… Как нейрохирурги воспринимают подобные новости о смерти известных людей от опухоли мозга? Действительно ли это обычный ход событий, который показывает, что ни слава, ни деньги не способны спасти от этого диагноза?

— Это не совсем обычный ход событий, поскольку лечение глиобластомы сильно зависит от финансового состояния пациента. Далеко не у всех пациентов есть доступ к современным методам лечения за рубежом, которые могут быть более эффективными. Но в общем глиобластома (она же мультиформная глиома, она же глиома-Grade IV) на текущий момент является заболеванием во многом загадочным. Заболевание характеризуется множественной генетической поломкой в клетках глии мозга, что приводит к быстрому экспансивному росту злокачественной опухоли.

Главная проблема, что при этом виде опухоли опухолью является весь мозг, а не отдельный его участок,

потому что генетическая поломка есть везде. От таких опухолей, как невринома или менингиома или даже метастазы рака, у которых есть граница, отличие в том, что у этих опухолей граница отсутствует как на снимках, так и во время операции. Поэтому по сути дела, тотально удалить эту опухоль невозможно. Чаще она встречается в головном мозге, иногда в спинном. Это самая распространенная первичная опухоль головного мозга. Поэтому то, что от нее умирают знаменитости, не является чем-то особенным —

от нее умирают десятки и сотни тысяч обычных людей.

— Как действовать человеку, чтобы предотвратить развитие опухоли мозга?

— К сожалению, способа предупредить это заболевание не существует. Это не ВИЧ-инфекция, которую можно предупредить контрацепцией, например. К сожалению, это генетическая судьба человека. Глиобластома - самая фатальная опухоль мозга, но далеко не единственная. В Японии, которая больше других стран сталкивается с проблемой онкогенеза из-за радиации и других факторов, по стандартам раз в три года, всем взрослым жителям, делается МРТ.

Если у человека есть финансовая возможность, то есть резон периодически делать МРТ головного мозга.

В нашей стране японский вариант не годится хотя бы потому, что обязательное страхование не оплачивает МРТ просто так, и большая часть людей не готова делать это платно.

Но надо добиваться, чтобы сделали МРТ при любой упорной, нетипичной головной боли непонятного происхождения, особенно утренней головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой.

При однократно развившемся приступе утраты сознания с судорогами или без, при появлении любой неврологической симптоматике, например - слабости в конечностях, быстро прогрессирующем снижении зрения. Это не предупреждение опухоли, а ее ранняя диагностика, и поскольку другие опухоли не столь фатальны, то ранняя диагностика позволяет их своевременно лечить, и иногда без операций.

Есть так называемые low-grade глиомы с низкой злокачественностью, они хорошо поддаются контролю, лучевой терапии, а люди с ней могут жить десятилетиями. У меня есть знакомый, который живет с ней уже девять лет…

— Если человек - не знаменитость, живет в глубинке, то куда ему податься для обследования?

— К сожалению, эффективность использования МР-томографов в России не всегда достаточна. Условная бабушка может доехать до ближайшего областного центра, но есть проблема, связанная с оплатой страховыми компаниями этих исследований. Очередь на бесплатные МРТ весьма долгая, может исчисляться 3-6 месяцами, а при некоторых опухолях мозга - это срок жизни. Высокая обеспеченность МР-томографами есть только в больших городах, и я, как нейрохирург, постоянно вижу пациентов с сильно запущенными патологиями, которые развились только потому,

что не было сделано вовремя исследование, которое для мировой клинической медицины является абсолютно банальным.

Компьютерных томографов в России несколько больше, они стоят несколько дешевле, ими, например, оснащены больницы, где оперируют нейротравмы. Но и эффективность их использования тоже отстает от западного опыта.

Если говорить о технических особенностях нейрохирургии, то в России она оснащена, как ни странно, сравнительно неплохо. Для нее необходим операционный микроскоп. Необходимы такие вещи, как нейрофизиологический мониторинг, позволяющий не уничтожать зоны мозга, которые прилежат к опухоли. Сегодня есть препараты, которые человек принимает в день операции, и этот препарат в режиме флюоресценции способен красить границу опухоли и здоровой ткани.

Что делают с глиобластомой? Хирургическое лечение направлено на то, чтобы по возможности уменьшить объем опухоли и уменьшить отек. Есть препараты для снижения отека и сейчас в мире основной фокус смещается в сторону химиотерапии и иммунотерапии.

Я убежден, что глиобластома - та опухоль, которая эволюционно будет побеждена.

Потому что каждый год спектр нашего понимания биологии этой опухоли и возможностей химиотерапии каждый год расширяется.

— Какие группы риска при возникновении глиобластомы?

— К сожалению, для глиобластомы не выявлено никаких достоверно известных факторов риска. Достоверно известно пока одно - они чаще случаются у мужчин. Есть сведения о несильной связи с ионизирующим излучением, и о том, что опухоль встречается несколько чаще у носителей цитомегаловируса, или тех, кто переболел малярией.

— А такие вещи, как стресс, образ жизни, недосып…

— К сожалению онкозаболевания не во всем изучены. В принципе для многих опухолей нервной системы об однозначных факторах риска не известно, это нам предстоит узнать. Человеку остается вести настолько здоровый образ жизни, насколько он может. Когда в прессе пишут, что у человека рак мозга, то чаще всего, речь идет о глиобластоме. У нас есть известные люди, которые на протяжении многих лет лечатся от других онкозаболеваний и даже открыто об этом говорят, например, .

Но эта фатальность, с которой говорят о раке мозга, чаще всего указывает на глиобластому.

Рак мозга - это такой журналистский эвфемизм, который чаще всего означает конец.

— Помолодел ли в мире диагноз глиобластомы?

— Знание и понимание глиобластомы постоянно расширяется, поэтому мы стали получать гораздо больше информации. Действительно в последние годы она фиксируется несколько чаще у более молодых людей.

В принципе это заболевание не имеет четкого распределения по возрастам. Оно встречается и у детей, к слову сказать, опухоли центральной нервной системы - главная причина смерти детей на первом году жизни.

— С какими предрассудками сталкиваются врачи при лечении опухолей головного мозга? До сих пор встречаются убеждения о вреде мобильных телефонов...

— Конечно, никакие мобильные телефоны не увеличивают риск образований, это никем не доказано. Очень важно, чтобы пациенты избавились от такого паттерна, что опухоль мозга равнозначна смерти, поскольку огромное число опухолей может лечиться и быть вылечено, и человек может возвратиться к обычной жизни.

Второй опасный предрассудок - убежденность в заведомой катастрофичности операции на головном мозге. Да, среди людей бытует мнение, что если операция на голове, то человек останется дураком, а если операция спинальная, то человек будет парализован. Это все не так, поскольку невозможно сравнить современную нейрохирургию с нейрохирургией 30-летней давности.

— Сколько люди живут при глиобластоме?

— При ней обязательна химио- и лучевая терапия, иногда повторная операция, лечение отека мозга и снижение симптомов - весь комплекс паллиативной помощи, как и при других смертельных заболеваниях.

При современных средствах лечения медианная выживаемость пациентов составляет 15 месяцев.

Вообще онкологические заболевания — это то, что нам напоминает, что мы все-таки животные, и вне зависимости от богатства и знаменитости биология может настичь любого.

— Где лучше диагностика и лечение - в России или в западных странах?

— В России МРТ труднодоступна для простых людей, но это не только наша проблема, такая же есть в США, там это зависит от системы страхования. Что касается лечения, то в России есть несколько ведущих учреждений, это институт имени Бурденко, РОНЦ и другие. Успехи очень зависят от прогресса науки, а прогресс науки сильно завит от законотворчества в области науки.

В Европе и США постоянно разрабатывается огромное число новых протоколов терапии, которые позволяют эффективно включать пациентов в клинические исследования и в случае эффективности быстро выводить препараты на рынок.

К сожалению, Россия в этом отношении отстает. По мнению академика в плане химиотерапии российская онкология отстает от западной на 4-5 лет. Это огромный срок.

Оперный певец Дмитрий Хворостовский скончался на 56-м году жизни. О его смерти стало известно в среду, 22 ноября. Два года назад у Хворостовского была диагностирована опухоль мозга, врачам не удалось спасти ему жизнь.

Утром в среду о смерти оперной звезды сообщил на своей странице в Twitter певец Дмитрий Маликов. Однако через 20 минут он удалил этот пост из соцсети. РИА Новости позднее подтвердили информацию о кончине Хворостовского у Маликова: "У меня информация от моей поэтессы Лилии Виноградовой, которая с ним очень была близка и которая была там с ним. Она мне написала, что он умер в 3:36 утра по лондонскому времени".

В середине октября газета "Комсомольская правда" написала, что оперный певец скончался. Это сообщение десятки СМИ. Однако позднее информацию опроверг сначала агент знаменитости, а затем его супруга. Она рассказала, что певец жив, здоров и ждет в гости родителей, чтобы отпраздновать с ними свое . "Комсомольская правда" официальные извинения Дмитрию Хворостовскому и его семье.

22 ноября вслед за Маликовым информацию о его смерти подтвердил в беседе с РБК народный артист России, депутат Госдумы Иосиф Кобзон. Позднее агент певца заявила ТАСС , что певец скончался в Лондоне после продолжительной болезни.

Родственники Дмитрия Хворостовского разместили официальное сообщение на его странице в Facebook. В нем говорится, что он скончался после двух с половиной лет борьбы с раком мозга в окружении близких. "Да прибудет с нами теплота его голоса и духа", − отмечается в послании.

Фото: скриншот Facebook/@Hvorostovsky

Врачи диагностировали у Дмитрия Хворостовского опухоль мозга в июне 2015 года. Он отменил выступления на два месяца, за это время он прошел несколько курсов химиотерапии в одном из онкологических центров Лондона. От помощи российских медицинских центров и благотворительной организации "Русфонд" Хворостовский отказался. На все предложения о помощи он ответил коротким: "Все будет хорошо!"

Оперный певец вернулся к зрителям 25 сентября, выйдя на сцену Метрополитен-опера. Он и Анна Нетребко исполнили в Нью-Йорке ведущие партии оперы Джузеппе Верди "Трубадур" − Графа ди Луна и Леоноры. Возвращение исполнителя отметили особым образом: дирижер оркестра пригласил его выйти вперед под овации зрителей, после чего музыканты бросили ему под ноги белые розы. В конце прошлого года Дмитрию Хворостовскому снова пришлось отменить все выступления из-за ухудшения состояния здоровья.

Дмитрий Хворостовский родился в 1962 году в Красноярске в семье инженера-химика и врача. В родном городе он пошел в обычную музыкальную школу. Вкус к опере ему привил отец, собиравший аудиозаписи знаменитых оперных исполнителей. Сын, как и его папа, пытался повторять услышанное. В юном возрасте Хворостовский испытал свои силы и совсем в ином музыкальном направлении, присоединившись к местной рок-группе "Радуга". Это увлечение он оставил и поступил в педагогическое училище на специальность "преподаватель музыки в школе", оттуда на вокальный факультет Красноярского государственного института искусств.

В 23 года Хворостовский стал солистом городского театра оперы и балета, где в итоге проработал пять лет. За это время он выиграл несколько конкурсов и дебютировал на западной сцене. Хворостовский получил мировую известность после победы на международном конкурсе вокалистов "Певец мира" в британском Кардиффе. С тех пор оперный певец выступал на лучших сценах мира, неизменно собирая полные залы. В России он получил звание народного артиста, а также был удостоен орденов Александра Невского и "За заслуги перед Отечеством" IV степени.

Последнее выступление в Метрополитен-опера далось Дмитрию Хворостовскому нелегко, как будто оно было первым в карьере, признавался он в интервью ТАСС : "Шел и твердил: не расколоться, главное ─ не расколоться!"

Когда дирижер Марко Армильято вывел его вперед и на него посыпались из оркестровой ямы белые розы, певец, по собственному признанию, растерялся. А потом не сдержал чувств: "Оглянулся на партнеров: Аня Нетребко, Марко аплодировали и... плакали. Но я ведь тоже не железный! Наклонился, начал дрожащими руками собирать розы, а они продолжали сыпаться передо мной! Длинные, колючие..."

Пять арий, за которые артиста полюбили во всем мире, ─ смотрите в материале Москва 24.

На сцену красноярского Большого концертного зала обладатель одного из лучших голосов планеты вышел, заметно прихрамывая, с зафиксированной рукой. Было видно, что двигаться ему трудно. Каждый раз, когда артист появлялся на сцене, зал приветствовал его стоя.

По состоянию здоровья артиста - в 2015 г. Хворостовский объявил, что страдает от опухоли мозга. За несколько дней до приезда в Красноярск он, упав, вывихнул плечо. Но травма не помешала ему приехать на родину, чтобы дать единственный концерт.

Хворостовский исполнил арию Демона из оперы Рубин-штейна, каватину Алеко из оперы Рахманинова. И, конечно же, знаменитый романс «Очи чёрные».

Во время выступления певец часто прикладывал руку к сердцу, давая понять, что эта встреча для него очень дорога.

«Я благодарю всех вас за такую награду, за уважение. Мои выступления заставляют меня двигаться дальше, двигаться вперёд», - признался артист.

Позже на своей странице в «Фейсбуке» Вадим Востров , работающий на канале ТВК-6, оставил такую запись: «СМИ не напишут правду про вчерашний концерт Хворостовского по этическим соображениям. И, наверное, правильно сделают. А я напишу, потому что считаю важным это сказать.

Хворостовский вышел хромая, с переломанным плечом. У него изменившийся голос и проблемы с дикцией. Как и большинство людей в зале, я был в шоке. Смотреть физически тяжело. Мы помним Хворостовского таким сильным и таким мощным. Как же так?

Но он выходил снова и снова, улыбался и выводил на сцену молодых исполнителей, шутил и поддерживал их как мог. В конце концерта стало понятно, чего ему это стоило. «Я должен был вернуться. Потому что я вас люблю, потому что это мой родной город»,- сказал Дмитрий и заплакал. Он не смог выйти на бис. Тот единственный случай в его карьере, когда в этом не было необходимости. Он сделал на концерте больше, чем мог.

Стало стыдно за свои мысли, за свой зрительский эгоизм вначале. И ещё я понял, в чём Хворостовский не нуждается. Он совершенно точно не нуждается в дежурном подбадривании. Он всё понимает и будет бороться. Он сказал: «До свидания!» - и ещё раз повторил: «До свидания!». И я знаю, что он постарается, не нам учить его мужеству. А мы будем за него молиться.

Мы очень вас любим, Дмитрий. Возвращайтесь!»

Сегодня стало о кончине знаменитого оперного исполнителя Дмитрия Хворостовского. Артист умер в возрасте 55 лет после продолжительной борьбы с раком мозга.

О страшном диагнозе Дмитрий Хворостовский узнал в 2015 году. Тогда же он принял решение не скрывать правду от поклонников и общественности.

«Из-за прогрессировавшей болезни я отменил один ивент, второй, третий, не хотелось, чтобы поползли какие-то слухи, начались пустые домыслы, и я заявил все как есть. Это было вполне логичным шагом с моей стороны», – пояснил артист в одном из интервью.

При этом Хворостовский отмечал, что болезнь не стала для него сюрпризом:

«Видимо, я к ней подошел. Продолжительное время не мог избавиться от пессимистического настроения, появилось черное восприятие мира, чувство апатии и усталости. Перестал получать наслаждение от работы, был очень утомленным, безразличным к происходящему вокруг. Возможно, причиной служило физическое состояние, но до поры я не понимал этого».

Врачи сказали именитому пациенту: «Скорее всего, вы не умрете» и назначили ему изнурительные курсы химиотерапии и лучевой терапии.

«В клинике Рочестера в США мне сделали мощную биопсию, операцию под общим наркозом, без которой нельзя было понять, какую методику лечения выбрать. Сверлили отверстия в основании черепа. Если поднести руку к участку, который подвергся облучению, даже дополнительное тепло можно почувствовать. Бывают моменты, когда приливает кровь, и все там начинает пульсировать. Разве что музыка не звучит. Это результат радиации…» – делился Хворостовский.

После шести недель облучения артист частично облысел, «волосы на затылке посыпались». Лечение сильно ударяло по организму. Справляться с трудностями Дмитрию помогали близкие.

«В химиотерапии главная проблема – продолжительность курса. Надо настроиться как минимум на полгода систематического лечения. Сцепить зубы и терпеть. Очень помогла поддержка жены. Без Флоранс справиться с ситуацией было бы гораздо сложнее. Фло ни разу не позволила себе усомниться, что возможен иной исход, кроме победы над болезнью», – говорил Хворостовский в интервью.

Но и сам артист упорно боролся за свою жизнь:

«Я заставлял себя чуть ли не каждый день посещать тренажерный зал, хотя в тот момент начались всякие осложнения, воспалился седалищный нерв, я с трудом двигался, вставал, садился, ходил…»

Бывали периоды, когда артист чувствовал себя лучше. Так, летом этого года Хворостовский выступил в родном Красноярске. Зрители одаривали его оглушительными аплодисментами, но певец не нашел в себе сил спеть на бис. Он расплакался прямо на сцене, и зрители плакали вместе с ним.

«Я благодарю всех вас за такую награду, за уважение. Мои выступления заставляют меня двигаться дальше, двигаться вперед», – выражал признательность публике Хворостовский после выступления, ставшего для него последним.

Дмитрий до конца сохранял веру в благополучный исход: «У меня здоровый организм, и это должно помочь справиться с болезнью. Обязательно поможет. Я знаю. Теперь будет только лучше».

Однако состояние артиста заметно ухудшалось. Он лишился своего ценнейшего достояния – голоса. По информации СМИ, Дмитрий мог разговаривать лишь шепотом, а позднее якобы и вовсе онемел.

О последних днях Хворостовского и о горечи утраты рассказали его друзья и коллеги.

«Я успел попрощаться с Дмитрием вчера вечером, в 21:00. А сегодня рано утром мне позвонила его жена Флоранс и сказала, что минуту назад Дима скончался, – сообщил дирижер Константин Орбелян. – Это было в 3:30 ночи. Он умер в больнице в Лондоне. К великому сожалению, борьба за его жизнь сегодня закончилась.

Я не могу сказать, что в последние минуты он был в сознании. Вчера утром к нему прилетели родители. Они увиделись. Даже сумели побеседовать, насколько это было возможно. И тоже с ним попрощались, хотя до последней минуты никто не верил, что Дима уйдет. Все мы надеялись на чудо».

«Это огромная несправедливость – у него осталось четверо детей. Он очень тяжко и мужественно умирал. Он был человек с большой буквы Ч, огромного таланта. Это первый российский певец, который приобрел такую мировую славу», – сказал композитор Игорь Крутой.

Перед смертью Дмитрий Хворостовский составил завещание, в котором попросил похоронить часть его праха в Москве, а часть – на малой родине, в Красноярске.

В родном Красноярске знаменитый баритон вышел на сцену с перевязанной рукой, что тут же породило массу слухов

Поклонники Дмитрия Хворостовского серьезно забеспокоились по поводу самочувствия знаменитого баритона, несколько лет борющегося с опасным заболеванием - опухолью мозга. На сцену Красноярской краевой филармонии артист вышел с перевязанной рукой, что тут же породило слухи о том, что его самочувствие ухудшилось. За несколько дней до выступления в Красноярске Хворостовский принимал участие в гала-концерте на Дворцовой площади Петербурга. Там он споткнулся, упал и вывихнул плечо - отсюда и поддерживающая руку повязка, которая появилась на руке певца во время гастрольного тура.

Как рассказал заместитель генерального директора Красноярской краевой филармонии Станислав Люмас, который организовывал поездку Дмитрия Хворостовского и работает с ним уже три года, на здоровье артиста до сих пор сказываются последствия тяжелой пневмонии, которую он перенес зимой. Однако все слухи о том, что знаменитый оперный певец «еле ходит», не более чем слухи. «Сейчас он очень быстро устает физически. Устает от долгого разговора. Но его голос в идеальном состоянии. Звучит как раньше. Доктора рекомендуют ему делать перерыв между концертами, хотя бы в 3-4 дня. Но Дмитрий и раньше берег голос», - приводит слова организатора концерта сайт kp.ru .

Всемирно известный оперный певец Дмитрий Хворостовский, на днях повредивший плечо, откровенно рассказал о своем самочувствии и затяжной борьбе с онкологией. Артист упорно превозмогает боль и продолжает давать концерты.

Большую часть времени Хворостовский живет в Лондоне. Недавно исполнитель приехал в Россию и выступил в Санкт-Петербурге и Красноярске. Заглянул исполнитель и в Москву, где местные издания по ошибке сообщили об экстренной госпитализации Дмитрия. А он всего-то хотел исследовать травму.

«Мне в Питере опять не повезло. После концерта я упал, плечо повредил. Теперь два месяца придется с повязкой ходить», – посетовал артист. В столице Дмитрий заехал в институт Склифосовского, чтобы сделать рентген.

«Не успел переступить порог клиники, как мой друг Павел Астахов, который был со мной, говорит, что в новостях уже сообщается о том, что я больнице», – высказался о ненужной шумихе в СМИ Хворостовский.

Есть подозрение, что медики «сливают» информацию журналистам.

«Какая этика! Они мне сделали исследование головы без всякого моего согласия. Спрашиваю: «Зачем?» «Нам интересно», – отвечают… И я оттуда быстренько сбежал. Буду шевелиться, заниматься, и через несколько дней у меня рука будет действовать. Все будет нормально», – позитивно настроен певец.

По словам исполнителя, его концерты в России удались.

«Я остался ими доволен. И рад тому, что мне удалось вернуться на сцену. Мне мой доктор сказал: «Работай! Тебе подвернулось это удовольствие и счастье, не упускай его… Тяжело тебе – превозмогай себя!» Я раньше на коляске катался. Теперь уже без коляски справляюсь», – отметил Хворостовский.

Это далеко не первый случай, когда ему приходится преодолевать болезненные ощущения.

«В декабре прошлого года, на следующий день после концерта опять-таки в Петербурге я оказался в больнице с тяжелейшим воспалением легких. Тогда концерт в Красноярске я из машины «скорой помощи» отменял. Месяц провел в клинике. Мне было очень плохо», – вспоминает Дмитрий.

В тот момент артист пережил серьезный кризис.

«Я даже родителям категорически не разрешал приезжать, потому что видеть меня в таком состоянии нельзя никому, кроме супруги. Моя Флоранс ко мне ездила постоянно. Я уже концертирую, но процесс восстановления после этой истории еще не закончен. Мне нужно еще набраться терпения на несколько месяцев», – цитирует Хворостовского сайт «Российская газета» .

Из-за нездоровья певцу много приходится сидеть дома, но и там он находит себе занятие. «Я много работаю: вокализирую, занимаюсь спортом и йогой, потому что мои легкие «убило» это воспаление. Но выздоровление зависит прежде всего от позитивного настроя и от готовности бороться каждый день через боль, лень и все, что угодно другое! Если себя не заставлять, болезнь одержит победу над тобой. Надо ежедневно, ежечасно вытаскивать себя всеми возможными способами: exercises, дети, улыбки, любовь, – перечислил Дмитрий. – И поворчать чуть-чуть тоже не возбраняется».