Про деток, от рождения до школы

Своевременная вакцинация – весомый вклад родителей в здоровье их малыша. Существует множество мифов о вреде обязательных прививок, одной из которых является и БЦЖ. Единичные случаи осложнений все чаще пугают заботливых мамочек, вынуждая их отказываться от введения вакцины. И в такие моменты мало кто задумываются о рисках и последствиях подобных отводов. Так что прежде чем принять окончательное решение, нужно взвесить все за и против. Давайте разберемся подробнее, БЦЖ прививка от чего, по какому графику вводят вакцину и какие осложнения могут грозить ребенку.

Вакцина БЦЖ: основная информация

При проведении вакцинации от туберкулеза используются ослабленные штаммы туберкулезной палочки, выращенные в искусственных условиях. Реальной опасности для человека она не представляет. В составе вакцины содержатся отфильтрованные и очищенные бактерии, выращиваемые в особой среде. После обработки и соединения с жидкой средой (в данном случае используется чистая вода) получается эффективная вакцина, предотвращающая развитие сложных форм заболевания и инфицирования туберкулезом в раннем детстве.

Основное предназначение вакцинации БЦЖ:

  • профилактика инфицирования туберкулезной палочкой;
  • предупреждение развития осложнений и тяжелых форм туберкулеза со смертельным исходом (инфицирование мозга, костей, суставов и легких);
  • защита перетекания инфекции в открытую форму;
  • снижение роста заболеваемости среди детского населения.

Введение вакцины БЦЖ против туберкулеза обеспечивает развитие локальной формы заболевания, не представляющей опасности для организма и общего состояния здоровья. Для атаки введенных бактерий организм начинает активно вырабатывать антитела, эффективно борющихся с воспалительным процессом.

Принимая во внимание значимость вакцинации для организма, прививка БЦЖ у новорожденных детей должна быть сделана в максимально короткие сроки. И если роды прошли успешно, малыш крепок и здоров, ее крохе ставят сразу в роддоме.

БЦЖ: виды прививок и их различия

Для прививания детей в медицинской практике используют два вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-м. Первый тип – это инъекция штамма бактерий в стандартной дозировке. Она предназначается для здоровых доношенных детей при условии прививания в роддоме в течение первых нескольких дней жизни. И если прививка БЦЖ, что это такое более-менее понятно, то с приставкой «м» знакомы немногие.

БЦЖ-м – прививка в плечо, разработанная для недоношенных деток, не имеющих совершенного иммунитета. Иммунная система таких малышей не может дать адекватной реакции на стандартное число бактерий. Поэтому вакцина БЦЖ-м содержит половину дозы от той, которая входит в обычную инъекцию. Данный тип вакцины предназначен и для детей старше 7 дней, которых прививают уже после выписки.

Сроки вакцинации

Согласно общему календарю прививок вакцинация детей от туберкулеза осуществляется трижды. Инъекция вводится внутрикожно с наружной стороны левого плеча. При наличии каких-либо противопоказаний относительно места введения вакцины, прививку ставят в области бедра.

Многим родителям интересно, когда делают первую БЦЖ прививку. Так вот, первая прививка делается в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного. Инъекция БЦЖ является обязательной, так как в стране ситуация с заболеваемостью на туберкулез обстоит достаточно серьезно. Особенно это касается детей, находящихся в группе риска. Однако по желанию родители могут написать отказ от прививки из личных соображений. Правда, педиатры настоятельно не рекомендуют совершать столь опрометчивый поступок. Тем более что ранний поствакцинальный период малыш находится под присмотром врачей, и при возникновении любой отрицательной реакции на инъекцию она будет своевременно купирована.

Повторная вакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет. Но делают прививку выборочно, основываясь на результатах Манту. Туберкулиновая проба вводится внутрикожно. Оценить результат можно спустя трое суток путем замера сформировавшейся папулы в месте укола. Вакцина БЦЖ вводится только в случае, когда проба Манту дает отрицательный результат.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, родители должны знать, как ухаживать за ранкой. В целом, никаких дополнительных действий от взрослых не требуется. И здесь актуальны все советы по уходу за малышом, полученные в роддоме. Но есть несколько моментов, о которых все-таки стоит упомянуть.

После прививки БЦЖ запрещено:

  1. Мочить место инъекции (узнайте у медсестры, когда можно купать кроху), смазывать заживляющими мазями или обрабатывать антисептиками.
  2. Если у малыша сформировалась гнойная корочка, нельзя ее самостоятельно убирать, выдавливать содержимое из ранки, рисовать йодистую сетку или делать компрессы с вытягивающими мазями.
  3. Ребенок не должен расчесывать ранку, которая гноится, и всячески беспокоить место прививки. Родители должны проследить за этим.
  4. Не допускается смена рациона ребенка или кормящей матери в течение нескольких дней после прививки. Возможная аллергическая реакция на пищевой аллерген может исказить общую картину в поствакцинальный период.

Противопоказания


Как уже говорилось, прививка от туберкулеза является обязательной, и отказ от вакцинации БЦЖ может грозить серьезными последствиями в будущем. Но существуют ситуации, когда введение инъекции невозможно из-за уже имеющихся проблем со здоровьем новорожденного ребенка.

Итак, противопоказания (говорит МС «Добробут» о БЦЖ):

  • введение обычной вакцины недоношенным детям (вес до 2,5 кг);
  • состояние иммунодефицита при рождении;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • заболевания гнойно-септического характера;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • дисфункция нервной системы;
  • кожные инфекции;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери.

Важно! При развитии каких-либо осложнений в предыдущих случаях или любой другой неблагоприятной реакции прививка БЦЖ в 7 лет и 14 лет (фото) не проводится.

Прививки от туберкулеза несовместимы с вакцинами других типов. Исключение составляет лишь прививка от гепатита В, которую также ставят в роддоме. Однако совместимость довольно-таки условная. Так что и в этом случае врачи придерживаются минимального перерыва между инъекциями, которые составляет порядка трех дней. Все остальные прививки возможны только по достижению ребенком месячного возраста.

Реакция на вакцину: нормы и осложнения

В месте введения инъекции от туберкулеза всегда формируется белый рубец округлой формы. Диаметр этого рубца небольшой, и крайне редко достигает размеров более 1 см. При соблюдении всех правил по уходу ранка исчезает, а на ее месте остается небольшой шрам, сохраняющийся уже на всю жизнь. Но часто родители фиксируют те или иные симптомы, которые могли бы их насторожить. Какие же из них можно считать нормой, а когда нужно бить тревогу?

Нормальная реакция на прививку

Как протекает период после БЦЖ прививки? В пределах нормы также могут считаться реакции такого типа:

  • покраснение места прививки, появление небольшого воспаленного участка вокруг нее;
  • незначительное нагноение и нарыв ранки;
  • сильный зуд в области плеча и предплечья;
  • незначительная припухлость, ограничивающаяся местом прививки;
  • повышение температуры в пределах субфебрильных значений.

Внимание! При устойчивой температуре 38 0 и выше необходимо срочно обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях возникающие симптомы являются свидетельством выработки организмом антител к введенной бактерии.

В медицинской практике встречаются особые случаи расшифровки БЦЖ прививки, при которых в месте вакцинации у детей не формируется рубец, и вообще отсутствуют какие-либо следы введения препарата. Подобная реакция организма фиксируется примерно у 5-10% новорожденных. А 2% таких малышей и вовсе имеют врожденный иммунитет от туберкулеза, снижающий риск подхватить это заболевание практически до нуля. Если же прививка БЦЖ оказалась неэффективна, повторная вакцинация проводится после получения результатов пробы Манту или уже по достижению 7-летнего возраста.

Осложнения после прививки


Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?
А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Осложнения после БЦЖ могут носить самый различный характер, а некоторые из них и проявляться через значительный промежуток времени после прививки. Так что родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и самой ранки, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу.

Наиболее часты риски развития осложнений такого типа:

  1. Развитие холодного абсцесса при неправильном введении вакцины. Такая реакция характерна при попадании препарата под кожу. Обычно признаки осложнения отмечаются спустя полтора месяца после вакцинации. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
  2. Формирование язвы размером более 1 см в диаметре. Медикаментозное лечение носит местный характер. Данные о повышенной чувствительности к препарату обязательно заносятся в прививочную карту.
  3. Воспаление лимфатических узлов. Экстренное хирургическое вмешательство показано при увеличении одного из лимфатических узлов до размеров более 10 мм. В остальных случаях проводится общая антибактериальная терапия.
  4. Формирование келоидного рубца — существенное набухание и покраснение кожи в месте введения вакцины. Ревакцинацию БЦЖ в более старшем возрасте при такой реакции не предусматривают.
  5. Генерализированное поражение БЦЖ-инфекцией. Это крайне тяжелое осложнение, чаще всего с летальным исходом. Крайне редкое заболевание, характерное для малышей с врожденным иммунодефицитом.
  6. Остеит или костный туберкулез. Патология развивается спустя 6-24 месяца после прививки. Заболевание указывает на сбой иммунной системы ребенка. Риск развития осложнения 1:2000.

Главную опасность представляет характер протекания этих осложнений. Ведь в большинстве случаев они возникают спустя продолжительный период времени. Поэтому выявить их сразу после вакцинации невозможно. Но при должном уходе за местом прививки и внимательном отношении к здоровью ребенка риски развития серьезных патологий в ответ на инъекцию БЦЖ очень малы.

Смотрите видео Комаровского — уберкулез и вакцинация БЦЖ:

С самого рождения ребенок подвергается воздействию множества патогенных микроорганизмов, вследствие чего его организм не всегда готов им в необходимой степени противостоять.

Для того чтобы создать иммунитет, способный бороться с недугами, специалисты рекомендуют использовать разнообразные прививки и вакцины . Одной из самых важных и необходимых для любого ребенка является инъекция БЦЖ .

Ревакцинация БЦЖ детям в 7 лет: делать или нет

Вакцина БЦЖ представляет собой процедуру введения в организм ребенка бациллы, которая направлена на предотвращение развития у него такой опасной болезни, как туберкулез.


Впервые инъекцию ставят в плечо еще в родильном доме , а в 7 лет проводят ревакцинацию .

Вакцина БЦЖ представляет собой бациллу Кальметта-Герена , которая способна предотвратить развитие тяжелого смертельно опасного типа течения заболевания легких.

Ввиду того что распространение туберкулеза на сегодняшний день является довольно высоким, в России принята программа поголовной вакцинации детей .

Важно! Вакцина БЦЖ не препятствует заражению ребенка микобактерией заболевания, но онасущественным образом облегчает течение болезни, а также предотвращает развитие осложнений и последствий. Среди которых нужно отметить менингит, к примеру.

Препарат вакцины преимущественно состоит из различных подтипов бактерии под названием Mycobacteria bovis . С начала прошлого века компоненты прививки БЦЖ не менялись. Почти все виды лекарства состоят из четырех разновидностей микобактерий . Они были произведены различными специалисты в лабораториях нескольких государств.

Вакцина БЦЖ способна действовать от 5 до 7 лет , создавая в организме ребенка необходимый иммунитет. После этого для продления защиты тела необходимо проводить ревакцинацию , если соответствующих противопоказаний для этого нет. К тому же в это время организм ребенка подвергается повышенному риску. Это случается из-за двух разных факторов — вследствие увеличения количества социальных контактов ребенка, а также немного позже из-за развития полового созревания.

Показания для переноса процедуры

Так как вакцина БЦЖ в 7 лет может вызвать не очень хорошую реакцию у ребенка при определенных проблемах и состояниях, ее в некоторых случаях откладывают на неопределенный срок. К противопоказаниям для постановки прививки относят следующие факторы :


  • наличие острых и инфекционных заболеваний в момент осуществления инъекции или же за две недели до этого;
  • наличие злокачественных образований или же рака крови;
  • наличие острых аллергических состояний, вызванных разнообразными веществами;
  • наличие в анамнезе диагноза туберкулез;
  • наличие сомнительной или же положительной реакции пробы Манту;
  • недавний контакт с больным инфекционным недугом;
  • наличие в анамнезе неблагоприятной реакции на вакцину при предыдущей вакцинации в первые дни жизни;
  • проведение лучевой терапии или же прием иммунодепрессивных препаратов.

В случае наличия любого из вышеперечисленных факторов ребенку следует на некоторое время отложить проведение вакцинации БЦЖ в 7 лет.

Внимание! Плохая реакция организма на бациллу в раннем возрасте навсегда запрещает проведение инъекций, так как это может закончиться весьма неблагоприятными последствиями.

Какие-либо побочные эффекты на ревакцинацию возникают крайне редко. Частота их появлений составляет всего лишь 0,003%. Это касается прежде всего локальных повышений температуры тела в местах инъекции, появления кожных проявлений в виде холодных абсцессов (инфильтратов под кожей), возникновения язв, увеличение местных групп лимфатических узлов, а также образования келоидного рубца. При любом виде реакции на прививку БЦЖ стоит сразу же обратиться в медицинское учреждение к врачу за помощью.

Возможные побочные эффекты повторной вакцинации

Осложнения после вакцинации прививкой БЦЖ представляют собой серьезные расстройства здоровья ребенка, которые угрожают его здоровью, требуя при этом соответствующего лечения. Среди основных неблагоприятных последствий прививки специалисты выделяют следующие состояния :

  1. Холодный абсцесс . Возникает такое осложнение вследствие введения препарата подкожно, а не внутрикожно. Чаще всего подобная реакция возникает через 1—1,5 месяца после прививания . Ее устранение требует соответствующего хирургического вмешательства.
  2. Образование обширной язвы. Ее диаметр часто превышается 10 миллиметров . Причиной появления патологии считается повышенная индивидуальная реакция организма ребенка на компоненты препарата. Лечение состоит из местного применения мазей, кремов и гелей.
  3. Воспаление близлежащего лимфоузла . Это случается, когда бактерии препарата попадают в кровеносную систему из подкожного пространства. Операция в подобных случаях нужна, когда лимфатический узел увеличивается более чем на 10 миллиметров .


Фото 1. Келоидный рубец на месте введения вакцины БЦЖ. Является одним из возможных осложнений прививки.

  1. Образование келоидного рубца. Он представляет собой красноватую линию, кожа которой довольно сильно выступает над поверхностью тела.
  2. Возникновение генерализованной БЦЖ-инфекции. Происходит такое осложнение при наличии серьезных иммунологических патологий у ребенка. Всего лишь 1 случай из 100 тысяч инъекций заканчивается подобным образом.
  3. Появление остеита . Это заболевание представляет собой туберкулез костей. Проявляется недуг при сложных проблемах с иммунитетом у ребенка. Возникновение первых симптомов случается после 6—24 месяцев вслед за вакцинацией . Происходит такое один раз на 200 тысяч инъекций .

При всех вышеперечисленных осложнениях после вакцинации ребенка в 7 лет обязательно стоит обратиться к специалисту в больницу.

Место введения вакцины

Проводить инъекцию бациллы БЦЖ в возрасте 7 лет ребенку необходимо только лишь чистым одноразовым шприцем . Прежде чем вести иглу в кожу, ее нужно немного растянуть. Сначала следует частично ввести раствор в тело, чтобы понять, насколько правильно стоит шприц. Если все происходит корректно, следует закончить процедуру.

На месте инъекции БЦЖ сразу же возникает папула, имеющая размеры в диаметре от 5 до 10 миллиметров . Сверху на должна быть беловатого цвета. Ее исчезновение происходит довольно быстро — всего лишь за 15 или же 20 минут .

Место вакцины определено довольно конкретно — специалисты рекомендуют ее осуществлять на наружной части плеча левой конечности , где проходит граница между второй и третьей его частью. Чаще всего препарат вводят внутрикожно . Но при этом можно делать инъекцию подкожно или же внутримышечно. Если в плечо уколоть ребенка невозможно, то чаще всего укол ставят в бедро .

Как заживает, фото

Реакция на прививку БЦЖ в семилетнем возрасте ребенка развивается через 30—45 дней после вакцинации. Проходит она через 4—4,5 месяца . Сразу же после инъекции место укола нередко краснеет вплоть до его посинения. Оттенок может быть фиолетовым, черным, синеватым и т. д. Это является нормальным состоянием тела.


Фото 2. Покраснение на плече у ребёнка в месте введения вакцины БЦЖ. Служит признаком нормальной реакции.

На месте покраснения кожи формируется гнойничок . Он немного выступает над телом. По его центру появляется короста. Но так случается не всегда, так как у многих детей образуется только лишь припухлость с наличием внутри прозрачной жидкости . Сверху она также покрывается коростой и затягивается, вследствие чего формируется маленький почти незаметный рубец .


Фото 3. Небольшой гнойничок у ребёнка в месте введения БЦЖ. Его умеренный размер служит признаком нормальной реакции на вакцину.

Иногда гнойник может прорваться , вследствие чего его содержимое вытечет наружу. Но это не значит, что оно в дальнейшем еще некоторое время не будет собираться. Такая реакция на прививку БЦЖ тоже считается нормальной.

Несмотря на то, каким образом будет проходить процесс заживления, на рану не нужно накладывать антисептические повязки, наносить йодную сетку или же прикладывать компрессы . При вытекании гноя нужно только лишь использовать чистую бинтовую повязку. Периодически по мере ее загрязнения следует производить замену. Самостоятельно выдавливать гной специалисты не рекомендуют.


Фото 4. Сформировавшийся небольшой рубец на плече у ребёнка после заживления прививки БЦЖ.

После того как нагноение закончится, на его месте возникнет небольшой красный прыщик. Впоследствии он превратится в маленький рубец от 2 до 100 миллиметров .

Как протекает реакция на прививку, когда обращаться за помощью к врачу

Существует несколько разнообразных реакций семилетнего ребенка на прививку БЦЖ. Они могут быть нормальными, закономерными до определенного предела. Именно поэтому важно понимать, что делать, если показатели внешнего вида места инъекции выходят за пределы стандартов.

  1. Место инъекции покраснело. Такая реакция считается вполне нормальной и допустимой. Оттенок может сохраняться даже после того, как процесс нагноения закончился. Но при этом краснота ни в коем случае не должна переходить на ткани, где не делалась инъекция. В таком случае стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно образование красноватого келоидного рубца в месте укола. Это тоже считается нормальной реакций.
  2. БЦЖ стала гноиться и нарывать . Если место инъекции будет иметь вид небольшой припухлости с корочкой наверху, то это норма. При этом окружающие ткани должны быть абсолютно здоровыми. Если же они набухают и становятся отечными, то это может говорить о присоединении инфекции. В таком случае посещение врача является обязательным.
  3. Произошло опухание. Первоначальная припухлость сохраняется недолгое время. Она полностью проходит спустя несколько дней. Повторная реакция на прививку БЦЖ возникает через 1,5 месяца . Она характеризуется возникновением нагноение в виде прыщика с корочкой. Если же появляется припухлость, то обязательно нужно посетить врача-фтизиатра. Именно он должен определить дальнейшую тактику лечения, если оно понадобится.


Фото 4. Припухлость на руке у ребёнка после вакцинации. Обычно держится от 15 до 20 минут.

  1. Начался воспалительный процесс. В нормальном состоянии место прививки БЦЖ может выглядеть в виде воспаления кожи. Такая реакция должна быть лишь в эпицентре инъекции и в радиусе до 10 миллиметров . Когда же в данный процесс начинают входить окружающие ткани стоит беспокоиться о здоровье ребенка. Для диагностики состояния и начала терапии следует обратиться к специалисту в сфере фтизиатрии. Он может направить пациента на дополнительно обследование.
  2. Возникло чувство зуда. Чесаться место вакцинации может вследствие того, что в нем происходят процессы заживления и регенерации кожных покровов. Ребенок может даже чувствовать щекотку или же какие-либо движения внутри гнойника. Их развитие, степень выраженности и уровень проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма. Но ни в коем случае нельзя допускать расчесывания . Это может привести к присоединению инфекции, а также к увеличению длительности заживления ранки.
  3. Появилось повышение температуры . Такая патология довольно редкая. Иногда она наблюдается в первые часы после инъекции. Температура поднимается в процессе появления прививочной реакции. Но при этом она не превышает показатель в 37,5 градусов по Цельсию . Когда столбик градусника окрашивается выше этого значения, стоит обратиться к врачу.

Если знать, каким образом себя может проявлять инъекция БЦЖ, а также, что стоит делать при неблагоприятных последствиях, можно уберечь своего ребенка от развития осложнений. Игнорировать какое-либо изменение состояния здоровья в семилетнем возрасте не стоит, так как это может закончиться не очень хорошо.

БЦЖ — спасение от туберкулеза

Вакцина БЦЖ в 7 лет позволяет существенным образом защитить ребенка от неблагоприятного воздействия на него такого заболевания, как туберкулез. Ввиду того, что оно может привести к летальному исходу, ни в коем случае не стоит игнорировать введение в организм малыша бациллы с микобактериями.

Нужно всегда быть готовым к последствиям и осложнениям, к которым это может привести, зная, что при них следует делать. В таком случае вакцинация БЦЖ для ребенка пройдет максимально корректно и спокойно, без каких-либо проблем.

Полезное видео

В видео рассказывается, почему нужно делать БЦЖ, когда необходимо ставить прививку и как производится вакцинация.

БЦЖ – профилактическая прививка против туберкулёза, единственная на сегодняшний момент от этой болезни, которая имеет несколько необычный принцип действия, так как её проставление не оберегает вакцинируемого от заражения, а не позволяет ему заражать других в случае заболевания.

В современной медицине различают две формы протекания туберкулёза в виде закрытой и открытой формы. При закрытой форме заболевает только сам человек. Он почти не выделяет активные бациллы в окружающее пространство, а при открытой – активно инфицирует всё, что его окружает.

БЦЖ препятствует перетеканию закрытой формы туберкулёза в открытую и тем самым предотвращает его активное распространение. Кроме того, после вакцинации заболевание протекает намного мягче, дольше развивается и проходит с меньшим количеством осложнений.

Однако, кое-какой иммунитет БЦЖ всё же даёт, предохраняя детей от заражения в определённой степени в течение пяти лет после вакцинации. Пусть хоть и очень слабая, но это хоть какая-то защита от очень распространенной и тяжёлой инфекции.

В состав вакцины входят живые или убитые бактерии туберкулёза крупного рогатого скота. Это родственный палочке Коха вид микобактерий, который вызывает заболевание, как у животных, так и у людей, передаваясь им через молочные продукты.

График постановки БЦЖ

В идеале БЦЖ ставиться в роддоме на 3-4 день жизни малыша с последующей ревакцинацией. Первая ревакцинация БЦЖ в 7 лет, а вторая – в 14. Если у ребёнка имеются противопоказания к проведению прививки, то график смещается. Первая вакцинация может произойти в 2, 3 месяца и старше, в зависимости от ситуации. То же самое касается и ревакцинаций.

Перед ревакцинацией необходимо убедиться, что ребёнок не успел еще заразиться туберкулёзом, чтобы не усугубить его состояние, при помощи пробы манту и диаскинеста.

Иногда не дожидаясь семилетнего возраста, проводят ревакцинацию БЦЖ в 6 лет в случае, если у ребёнка слишком низкий иммунитет, он контактирует с заражёнными этой инфекцией членами семьи или у него не осталось рубчика после первой прививки. Неважно, во сколько лет делают БЦЖ, ситуация у всех бывает разная, и возраст ребёнка не влияет на его качество, главное, соблюсти все меры предосторожности до и после вакцинации.

Для чего делают прививку БЦЖ в 7 лет

Прививка БЦЖ в 7 лет ставится для обновления иммунитета к туберкулёзу, так как он держится только 5 лет с момента вакцинации и закрепления эффекта первой прививки. К тому же в 6-7 лет у ребёнка происходит перестройка организма и иммунной системы, во время которой многие прививки теряют свои свойства и их приходится повторять, поэтому в этом возрасте такая активная повторная вакцинация.

Противопоказания для ревакцинации в 7 лет

Повторная прививка БЦЖ в 7 лет имеет свои противопоказания и рекомендации, которые по большей части совпадают с первым прививанием:

  1. Прививаемый ребёнок должен быть абсолютно здоров и при наличии хронических недугов, вроде аллергии, должен себя стабильно хорошо чувствовать в течение нескольких дней перед прививкой.
  2. Перед вакцинацией и после неё нежелательно посещать общественные места и совершать другие действия, которые могут привести к случайному заражению любыми инфекциями, так как это может вызвать сильные осложнения.
  3. Не проводится ревакцинация в случае заражения туберкулёзом, пусть даже в прошлом, а также при сомнительной реакции манту и диаскинтеста.
  4. Нельзя ставить БЦЖ, если проводится лечение иммунодепрессантами или имеются любые иммунодефицитные состояния, тем более ВИЧ.
  5. Также противопоказанием к БЦЖ является беременность, однако, в семилетнем возрасте это не грозит.

Осложнения и побочные реакции при БЦЖ в 7 лет точно такие же, как и при первичной вакцинации.


Можно ли отказаться от БЦЖ в 7 лет?

Многие родители знают о большом количестве возможных осложнений после прививки и сомневаются делать или нет БЦЖ в 7 лет. Прививка БЦЖ в 7 лет, как и в любом другом возрасте, действительно имеет много возможных последствий и довольно сомнительный эффект. По закону сейчас любые прививки проставляются только в добровольном порядке и после подписания согласия или отказа родителей.

При принятии решения необходимо отталкиваться от индивидуального состояния здоровья и иммунитета ребёнка, а также после оценки возможных рисков. Также необходимо помнить, что пока иной защиты от туберкулёза не придумано, а он является крайне распространенной, липучей, опасной и трудноизлечимой болезнью.

Дорогие читатели! Ситуация с заболеваемостью туберкулезом остается довольной сложной. И в то же время многие родители отказываются от прививки против туберкулеза, которую предлагают им сделать в роддоме. Сегодня я постараюсь ответить на ваш вопрос: нужна ли прививка БЦЖ новорожденным, не вредно ли это будет для его дальнейшего здоровья и вообще, что такое БЦЖ-прививка и зачем ее делают? Обо всем по порядку.

Что такое прививка БЦЖ и для чего ее делают новорожденным?

Основное предназначение БЦЖ–вакцины – это профилактика туберкулеза, заболеваемость которым в последнее время значительно выросла, в том числе и у детей. И это, не смотря на активные лечебно-профилактические мероприятия, предпринимаемые медиками. много, о них я уже писала.

Однако стоит заметить, что чаще болеют те дети, кто не был привит против туберкулеза. Привитые тоже могут заболеть, что случается крайне редко. У родителей может возникнуть закономерный вопрос: зачем же тогда делать прививку, если после нее ребенок может заболеть?

Дело в том, что иммунная система ребенка еще слаба и врожденного иммунитета против этой инфекции не бывает. Не все окружающие его люди могут знать о наличии у него туберкулезной инфекции, продолжая вести обычный образ жизни и в тоже время они являются источником заражения для малыша. Для малыша достаточно подышать на него, чтобы его заразить, ведь заражаются туберкулезом воздушно-капельным путем.

Зато у привитых исключаются тяжелые формы болезни: менингит, диссеминированный (распространенный) туберкулез легких, туберкулез костной ткани или лимфоузлов, и летальность от них. Эти формы очень плохо поддаются лечению, так как микобактерии стали гораздо устойчивы во внешней среде и к противотуберкулезным препаратам. Поэтому одной из самых эффективных мер профилактики этой инфекции в настоящее время является только вакцинация.

Вакцина для профилактики туберкулеза

Вакцина против туберкулеза предназначена для активной специфической профилактики. По своей сути – это культура живых и мертвых бактерий в довольно маленьких дозах. Микобактерии при введении в организм размножаются, что приводит в выработке длительного иммунитета к туберкулезу.

Состав вакцины БЦЖ базируется на различных подтипах Mycobacteria bovis. Рецепт остался неизменным с 1921 г. Тогда французы Кальметт и Герен после 13 лет работы с культурой клеток, включающую в себя различные подтипы микобактерий, смогли выделить изолят.

В настоящее время существует 2 варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Принципиально они ничем не отличаются друг от друга, разве что в БЦЖ-М Mycobacteria bovis содержится в 2 раза меньше. БЦЖ-М считается щадящей, и ее используют в тех случаях, когда есть противопоказания для введения БЦЖ. На территориях, где заболеваемость туберкулеза не высокая, БЦЖ-М вводят всем новорожденным.


Когда делают прививки против туберкулеза

Согласно Национальному календарю профилактических прививок – вакцинация против туберкулеза является обязательной прививкой для всех здоровых детей. Сразу же после рождения малыш особенно восприимчив к различным инфекциям, и к туберкулезной инфекции в том числе. Чтобы не произошло инфицирование микобактериями при возвращении домой, прививку делают в первые 3-5 дней после рождения всем новорожденным перед выпиской из роддома.

Если по причине отказа или при наличии противопоказаний прививка не была сделана в роддоме, то после 3-х месяцев прививку можно сделать, но только при наличии отрицательной реакции Манту. Положительная проба говорит о том, что организм малыша уже в какой-то степени инфицировался.

Ревакцинация против туберкулеза делается в возрасте 6-7 лет (перед поступлением в школу) и только при отрицательной пробе Манту.

Прививки против туберкулеза проводятся только в медицинском учреждении специально обученным мед. персоналом и имеющим специальный допуск к проведению этих прививок. Для чего требуется специальный допуск? Дело в том, что вакцина вводится только внутрикожно, а для этого необходим определенный навык. Вакцина, введенная подкожно, может вызвать серьезные послепрививочные осложнения. О них расскажу чуть позже.

  1. Детям 1-го года жизни, которые проживают на территориях с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом;
  2. Детям 1-го года жизни и школьникам, проживающих на территории с низким уровнем заболеваемости, но имеющие высокий риск инфицирования;
  3. Детям, в семье которых есть больные туберкулезом.

Иммунизация проводится только здоровым детям, поэтому перед процедурой ребенка осматривает неонатолог или педиатр. При наличии противопоказаний прививка не проводится. Противопоказаниями являются и следующие состояния:

  • Вес при рождении менее 2,5 кг;
  • ВИЧ-инфицированные матери детей;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Патология новорожденных (внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь, генетические заболевания);
  • Травмы с поражением головного мозга, полученные во время родов;
  • Распространенная пиодермия;
  • Наличие в семье новорожденного близких родственников, больных туберкулезом;
  • Положительная проба Манту для детей старше 3-х месяцев.

Важно знать!

  1. Прививки против туберкулеза делаются только в государственных медицинских учреждениях. Частные клиники не имеют на это право и прививки БЦЖ-вакциной не делают.
  2. Прививки БЦЖ-вакциной не проводятся в один день вместе с другими прививками, например, АКДС, паротитно-коревой, полиомиелитной или другими вакцинами. Интервал между прививками и БЦЖ должен составлять не менее одного месяца.

Какая должна быть реакция на прививку БЦЖ?

Сразу же после прививки или в следующие дни возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Однако, это не говорит, что из-за прививки у малыша повысилась температура. Скорее всего, она связана с несовершенным механизмом терморегуляции у детей до 1 года.

Отдаленная послепривочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Проявляется она по-разному.

  1. Это может быть покраснение, нагноение, нарыв. Это нормальная реакция, которая быстро пройдет.
  2. Если место прививки чешется, это тоже нормально, завяжите руку марлевой салфеткой, чтобы ребенок в ранку не занес инфекцию.
  3. На месте прививки образуется корочка, она может отпадать и снова появляться.

Такие проявления не должны волновать родителей – это нормальная послепрививочная реакция, так организм малыша реагирует на формирование иммунитета. Беспокойство родителей оправдано, когда отечность и покраснение распространилось далеко за пределы места укола.

Примерно через полгода место прививки заживает и остается светлый рубчик, размером не более 1 см. Окончательное формирование рубчика завершается к концу года. Наличие и величина рубчика – важное доказательство, что ребенку была проведена прививка против туберкулеза, об этом можно утверждать, не зная сведения ф.63 (карта о проведенных проф. прививках).

Иногда на месте введения вакцины у ребенка к году может не быть рубчика. Это говорит о том, что у ребенка не выработался и прививка оказалась неэффективной. В этой ситуации в возрасте 6-7 лет ребенку повторно делают прививку, если проба Манту на этот момент была отрицательной.

Что относится к послепрививочным осложнениям?

К сожалению, после проведенной прививки могут развиться нежелательные реакции и осложнения. Родителей малыша должно обеспокоить их появление, и они должны обязательно сразу же, как их заметили, обратиться к фтизиатрам или педиатрам для наблюдения или назначения адекватной терапии.

Причины, по которым возникают послепрививочные осложнения:

  • Некачественная вакцина – это возможно при неправильном хранении или транспортировки вакцины;
  • Нарушение техники – подкожное введение вакцины;
  • Проведение прививки больному ребенку без учета противопоказаний;
  • Не соблюдение гигиены после прививки.

Наиболее серьезные осложнения:

Лимфаденит развивается в результате превышение дозы введенной вакцины. Лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются размером до грецкого ореха, сначала консистенция мягкая, со временем становится плотный. Спустя 3 недели после вакцинации увеличение лимфоузлов и покраснение в подмышках должно насторожить родителей.

Холодный абсцесс возникает тогда, когда нарушена техника введения вакцины и препарат попал под кожу. Через 1-1,5 месяца на месте введения появляется небольшое безболезненное уплотнение, через некоторое время уплотнение становится мягким, кожа над ним краснеет и истончается, отмечается флюктуация, которая говорит о наличие полости с скоплением гноя или крови. Требует хирургического лечения, но может вскрыться и самостоятельно.

Келлоидный рубец формируется через год после прививки, напоминает постожоговые изменения (рубцы) на коже, сопровождается назойливым зудом и неприятными ощущениями. Поскольку келлоидоз часто является следствием генетических нарушений, то лечение затруднено. Возможны рецидивы. Родителям важно наблюдать за развитием рубца на ранних стадиях, любые отклонения должны быть поводом обращения к врачу.

Остеит и осложнение его остеомиелит – представляет собой туберкулезное поражение костной ткани, чаще поражаются трубчатые кости конечностей, ключицы, грудина, ребра. Болевые ощущения выражены не ярко, температура не повышается, в крови повышенное количество лимфоцитов. Чаще страдают нижние конечности, в результате у ребенка отмечаются трудности при ходьбе. В сложных случаях патология приводит к искривлению позвоночника.

БЦЖит или генерализованная инфекция считается самым тяжелым осложнением. Чаще встречается у привитых мальчиков. Развивается в результате введения в организм возбудителей туберкулеза. Встречается крайне редко (примерно 1 случай на миллион) при наличии иммунодефицитных состояний, осложнение может закончиться летальным исходом.

К другим менее опасным осложнениям можно отнести инфильтраты, обширную язву на месте укола, кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулема. При появлении любого из этих осложнений необходимо обратиться к фтизиатру, поскольку любое из них требует специфического лечения.

Что нельзя делать после прививки БЦЖ новорожденному?

Чаще всего родителей малыша волнует вопрос: можно ли купать ребенка после прививки? Ребенок требует должного ухода, и педиатры разрешают купать ребенка, особенно после выписки из роддома.

Особенно купание ребенка необходимо, если на улице летняя жара и ребенок сильно потеет. Но во время купания придерживайтесь правил:

  • не трите место укола мочалкой,
  • не распаривайте,
  • не растирайте место укола полотенцем.

Кроме этого, процедура купания снижает у малыша эмоциональное и физическое напряжение. Место введения вакцины можно без опасений мочить, ведь пот является агрессивной жидкостью, который может привести к нежелательным последствиям.


Дорогие читатели, в заключение хочу сказать, что прививки – дело добровольное, но каждый родитель несет ответственность перед ребенком за его будущее здоровье. Поэтому перед те, как отказаться от прививки, хорошо подумайте. При правильном уходе и регулярном наблюдении за послепрививочной реакцией осложнения возникают крайне редко. Берегите своих детей!

Возбудитель туберкулеза, микобактерия или «палочка Коха» (M.tuberculosis) может попасть в организм новорожденного разными путями: с вдыхаемым воздухом, при контакте с предметами больного или даже внутриутробно (возбудитель проникает через плаценту в организм плода). До появления первых симптомов инкубационный период может длиться от четырех до 14 и более недель. Нужно ли делать прививку БЦЖ новорожденным? Обязательно. Иммунизируют всех здоровых малышей, рожденных в срок.

Состав вакцины

Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы - «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех:

  • «Пастеровский 1173 Р2» (Франция);
  • «Датский 1331» (Дания);
  • «Глаксо 1077»;
  • «Токийский 172» (Япония).

В России используют два варианта вакцины:

  • БЦЖ - рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
  • БЦЖ-м - назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Редко (2%) у малыша может быть врожденная наследственная устойчивость к микобактериям. Такие дети туберкулезом не болеют.

Значимость прививки БЦЖ

Уже спустя несколько дней после рождения, медперсонал планирует вакцинацию БЦЖ ребенку. У родителей возникает резонный вопрос о том, от чего делают прививку БЦЖ новорожденным детям? Педиатр должен пояснить, что ее необходимо сделать малышу, потому что в России заразиться туберкулезом возможно во многих местах.

Согласно статистике, около 65-70% детей дошкольного возраста инфицируются микобактериями туберкулеза. Но, благодаря профилактической вакцинации БЦЖ, редко кто из малышей болеет им. При введении вакцины вырабатываются антитела, защищающие ребенка, даже если возбудитель проникает в его организм.

Во многих слаборазвитых странах туберкулез является частым заболеванием. Принимая во внимание увеличение миграционных процессов в последние годы, вакцинирование против туберкулеза становится особенно актуальным.

Частые родительские вопросы

Многих мамочек, особенно первородящих, интересуют ответы на следующие вопросы.

  • Когда делают прививку. Прививку от туберкулеза новорожденному ребенку, если он рожден в срок и здоров, делают через три-четыре дня после родов.
  • Куда делают прививку. Вакцину инъецируют внутрикожно в плечо новорожденному. Здоровым детям вводят одну дозу препарата. Обычно младенцы переносят ее хорошо. Иногда на месте инъекции может быть покраснение, это является нормальной реакцией.
  • Когда повторяют вакцинацию. Повторно вакцинация (ревакцинация), согласно рекомендованному интервалу, проводится в семилетнем возрасте.

Со схемой проведения вакцинации для новорожденных можно ознакомиться в таблице.

Таблица - Схема проведения иммунизации БЦЖ

Вид вакцины Новорожденный Время введения, доза Вид реакции на прививку Ревакцинация в семь лет
БЦЖ Здоровый 3-5 день жизни, 1 доза (0,1 мл) - Положительная;
- отрицательная (делают повторно)
Показана, 1 доза (0,1 мл)
БЦЖ-м Недоношенный Вес 2500 г, ½ дозы (0,05 мл) - Положительная;
- отрицательная
Показана, 1 доза
БЦЖ-м Родовая травма, инфекция После восстановления здоровья,
½ дозы
- Положительная;
- отрицательная
Показана, 1 доза

Туберкулиновую пробу (реакция Манту) проводят обязательно перед иммунизацией всем детям, кроме новорожденных.

Кому БЦЖ не делают

ВОЗ и Министерство здравоохранения России опубликовали перечень противопоказаний к вакцинации БЦЖ для некоторых категорий детей. А именно:

  • небольшой вес при рождении;
  • родовая травма;
  • ВИЧ у матери;
  • наличие опухоли;
  • гемолитическая желтуха;
  • патология нервной системы;
  • лимфаденит.

После достижения нормального веса либо выздоровления после травмы или инфекции ребенку, скорее всего, сделают щадящую прививку БЦЖ-м (1/2 дозы). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с педиатром и получить его рекомендации. Важно знать, что одновременно с БЦЖ нельзя делать какие-либо другие прививки.

Как проводят вакцинацию

В России всем здоровым новорожденным проводят бесплатную вакцинацию. Кроме того, прививку можно делать в домашних условиях. Для этой цели на дом выезжает специальная бригада медиков. Эта услуга - платная. Сама процедура проводится в четыре действия.

  1. Согласно инструкции, раствор препарата набирают в специальный одноразовый туберкулиновый шприц (0,2 мл).
  2. Перед инъекцией 0,1 мл раствора из шприца выпускают.
  3. Место укола на наружной стороне плеча новорожденного (или ребенка при ревакцинации) обрабатывают спиртом и высушивают.
  4. Слегка натягивая кожу с внутренней стороны плеча, внутрикожно инъецируют 0,1 мл препарата (одна доза).

При правильной вакцинации возникает маленькая папула (7-8 мм), которая рассасывается в течение получаса.

Прививку нужно делать в отдельном процедурном кабинете поликлиники. Если в медицинском учреждении всего один процедурный кабинет, тогда составляют расписание, в котором указаны дни только для прививки БЦЖ.

Сколько действует вакцина, и какова ее эффективность? Прививка от туберкулеза новорожденным активирует синтез антител на микобактерию, но иммунитет не будет «пожизненным». Срок стойкого иммунитета против туберкулеза составляет шесть-семь лет. Поэтому детей в семилетнем возрасте прививают повторно (ревакцинация) и иногда процедуру повторяют в 14 лет. Осложнения после прививки, бывают очень редко.

Гнойник на месте инъекции: норма или нет

После инъекции реакция на прививку возникает только через месяц-полтора. Родители должны быть проинформированы заранее, как протекает прививка от туберкулеза у новорожденных. Появление папулы, а затем и гнойника на месте инъекции не должно пугать. Это нормальная реакция на иммунизацию.

Заживление гнойника обычно длится от двух до четырех месяцев. Крайне редко у некоторых детей может быть субфебрильная температура (37,2-37,6оС), как следствие нагноения и интоксикации. В этом случае ребенку необходимо давать питье для улучшения выведения токсинов из организма.

Также следует соблюдать рациональный режим дня, следить за гигиеной тела. Купать и мочить гнойничок можно, но, не распаривая горячей водой и не используя мочалки. Следует знать, что обрабатывать гнойник спиртовыми и антибактериальными препаратами не нужно. Со временем он заживет, и появится маленький шрам (рубец). Так обычно заживают все гнойные раны.

Если у ребенка реакция на прививку отрицательная, и следа (рубца) нет, это свидетельствует о неэффективном вакцинировании. Когда проба Манту отрицательная, как и реакция на прививку, тогда нужно делать вакцинацию повторно. Либо провести ревакцинацию в семь лет, согласно графику прививок.

Какие возможны осложнения

Осложнения после прививки БЦЖ у ребенка бывают очень редко. Но если проявляются побочные действия, то следует обратиться за консультацией к доктору. Осложнения обычно возникают у детей с ослабленным иммунитетом. Последствия вакцинации могут быть местного и общего характера.

  • Лимфаденит. Этот тип осложнения (воспаление лимфоузла) характерен для детей с недостаточностью иммунной системы. Микобактерии из участка вакцинации попадают в лимфоузел, который воспаляется. Когда величина воспаленного лимфоузла достигает 10 мм и более, может потребоваться оперативное лечение.
  • Остеомиелит. Причиной является введение некачественной вакцины либо нарушение процедуры вакцинации.
  • Абсцесс. Возникает на участке введения вакцины, если она была введена подкожно, а не внутрикожно.
  • Образование язвы. Когда гнойник превращается в язву, размером 10 мм и более, требуется специальное местное лечение. Причиной может быть гиперчувствительность к препарату либо нарушение гигиены, в результате чего была внесена инфекция.
  • Образование келоидного рубца. На участке вакцинации образуется гиперемированный и гипертрофированный рубчик. Повторно в семь лет такому ребенку БЦЖ не делают.
  • Туберкулез кости. Может развиться при серьезной недостаточности иммунной системы через один-два года после прививки. Это происходит очень редко, согласно статистическим данным вероятность 1:200 000.
  • Генерализованная инфекция. Возникает, как осложнение, при наличии тяжелых нарушений иммунной системы. Встречается у одного из миллиона детей.


Противопоказания для повторной вакцинации

Ревакцинация согласно графику прививок проводится ребенку в семь лет. Однако некоторым детям ее отменяют по следующим причинам:

  • инфекции;
  • аллергия;
  • нарушения иммунной системы;
  • гемобластозы;
  • опухоли;
  • туберкулез;
  • положительная или сомнительная реакция Манту;
  • осложнения вакцинации (лимфаденит);
  • прием иммунодепрессантов или лучевой терапии.

Нужно ли делать прививку

Плюсы вакцинации БЦЖ заключаются в том, что ребенок будет защищен от тяжелого заболевания туберкулезом, которое иногда переходит в хроническую форму. Даже в случае заражения привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме, и у него не возникают такие тяжелые осложнения, как менингит или диссеминированный туберкулез, которые почти всегда заканчиваются летально.

В медицинской литературе можно найти много отзывов о пользе или вреде прививок. Отзывы о прививке БЦЖ для новорожденных тоже противоречивы. Поэтому нужно обязательно получить консультацию педиатра о состоянии здоровья малыша и быть готовым к периоду развития иммунитета, когда формируется гнойничок на месте инъекции, что является нормой. Редко возникающие последствия после прививки - это незначительные минусы по сравнению с опасностью заражения туберкулезом, тяжелой болезнью, часто сопровождающейся осложнениями.

Распечатать



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Про деток, от рождения до школы