Фимоз - сужение наружного отверстия крайней плоти. Необходимо помнить, что фимоз бывает врожденным и приобретённым. Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3 лет. В течение первых 3 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно и не нуждается в дополнительной коррекции. Физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный, приобретенный.

Причина возникнования фимоза

Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:

1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия.
2. Механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.
3. В детском возрасте в период активного роста головки и крайней плоти может возникнуть временное или постоянное несоответствие диаметра головки и наружного отверстия крайней плоти.
4. Недостаточность соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.
5. Синехии - спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей до 3-х лет. Очень часто под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма - это творожистая масса, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов и часто служит причиной воспалительных процессов баланита и баланопостита. Синехии рекомендуется разводить.
6. Сахарный диабет очень часто приводит к развитию рубцового фимоза.

Проявления и симптомы фимоза.

• Определяется сужение крайней плоти, и невозможно обнажить головку полового члена, за счёт формирования рубцового фимоза.
• Может появиться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается "шарик" на конце полового члена. Бывает трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.
• Гипертрофический фимоз, данное заболевание характеризуется избыточной крайней плотью, её утолщением и потерей эластичности, что затрудняет полное выведение головки полового члена.

Опасность фимоза

1. При фимозе часто возникает баланопостит.
2. При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена - парафимоз.
3. Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях. А это, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и гидронефроз.
4. Постоянное натуживание увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Лечение фимоза

Как правило, лечение фимоза сводится:

• к иссечению крайней плоти - обрезание или циркумцизия
• к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится под общим наркозом или без обезболивания ("на силу").
• применение различных мазей, повышающих эластичность кожи крайней плоти (на практике эффективность менее 1%)

Парафимоз

Парафимоз - это ущемление головки полового члена узкой крайней плотью, суженная крайняя плоть с усилием сдвигается за головку полового члена и приводит к циркулярному её сдавлению. Появляется сильная боль, затрудняется мочеиспускание и нарастает отёк головки полового члена и крайней плоти, головка увеличивается в объёме, что ещё в большей степени нарушает гемодинамику.

Возникает порочный круг: сдавление усиливает отёк, а отёк, в свою очередь, усиливает сдавление.

Если своевременно не вернуть крайнюю плоть на место, при длительном ущемлении может развиться некроз ущемляющего кольца и частично головки полового члена.

Лечение парафимоза может быть как бескровным, так и оперативным. Бескровный метод заключается в ручном вправлении головки полового члена в ущемляющее кольцо. Для этого, смазав головку полового члена вазелином, средним и указательным пальцем обоих кистей плотно охватывают половой член ниже ущемляющего кольца. В то же время большим пальцем стараются продвинуть головку члена в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть.

Если эта манипуляция оказывается безуспешной, то необходимо рассечь ущемляющее кольцо и сдвинуть крайнюю плоть за головку полового члена.

Если причина возникшего ущемления связана с фимозом, то с целью профилактики возникновения повторных ущемлений оправдана операция - обрезание (иссечение крайней плоти).

запись на прием к урологу-андрологу Гершанову Евгению Александровичу:

Телефон для записи : 8 (926) 606-999-7. перейти в контакты. 

Стоимость первичной консультации 900 рублей. Стоимость операции обрезания крайней плоти от 10.000 рублей. Перейти к прайс-листу