Подобные метаморфозы и в самом деле случаются: черты характера, которые раньше были почти незаметны, с возрастом заостряются и начинают доминировать. Скажем, раньше человек был бережливым, а в старости стал скупым. Раньше был необщительным, а стал угрюмым. Раньше был заботливым, а теперь без конца вмешивается в чужие дела, всех контролирует. Короче говоря, изменился. И явно не в лучшую сторону.
Близких это, естественно, раздражает: «С ним теперь не то что жить вместе, даже разговаривать невозможно!» Кто-то и вовсе считает, что пожилой родственник специально строит козни: «Он и раньше меня недолюбливал, а теперь вообще решил затравить».
Однако психологи считают, что причина стариковской обидчивости, замкнутости, раздражительности — душевный дискомфорт. Скорее всего, человек чувствует себя несчаст-ным, ненужным, старым, больным. Внутренний разлад порождает негативные эмоции, которые выплёскиваются на окружающих. Бывает и наоборот: пожилой человек обрушивается на самого себя, занимаясь бесконечным самоедством.
Бывает, что характер портится из-за болезни. Ведь, если человек страдает от тяжёлого недуга, оставаться бодрым, активным и весёлым крайне сложно. Многие, конечно, борются и с болью, и с негативным настроем, но временами «накатывает» и на них — они плачут, обижаются, капризничают, замыкаются в себе.
Излишняя эмоциональность может появиться на фоне деменции — старческого слабоумия. В этом случае обычно возникают и другие симптомы, например, забывчивость и рассеянность. Скажем, человек может начать разбрасывать свои вещи где попало, чем приводит в бешенство родню — дескать, дед специально нам свои носки на кухню подкладывает! А нарушитель порядка не в состоянии осмыслить происходящее или даже просто вспомнить, куда нужно класть эти самые носки.
Консерватизм и категорическое неприятие нового тоже далеко не всегда свидетельствуют об «испортившемся» характере. Дело в том, что к 75-80 годам у человека разрушается 30-40% нейронов в головном мозге. Скорость восприятия и обработки информации снижается. Поэтому старики не капризничают, когда отказываются осваивать подаренную микроволновку — им реально трудно это сделать.
Так что перестаньте злиться и обижаться на престарелого родственника: если он вас и достаёт, то точно не специально. Попробуйте окружить его заботой и вниманием. Вполне возможно, характер улучшится!
Чаще звоните, приезжайте в гости, делайте маленькие презенты (необязательно дорогие). Найдите время поговорить по душам, полистать вместе семейный альбом.
Если что-то в поведении близкого вас настораживает — например, он собирался в магазин, но, дойдя до входной двери, забыл, куда шёл, или же он не может выполнять привычные бытовые функции, — уговорите его обратиться к врачу. Старческое слабоумие нельзя вылечить, но можно остановить процесс разрушения клеток мозга. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность.
Решили сделать старику подарок, например, новый телефон? Купите самую простую модель и терпеливо объясните (возможно, не один раз), как им пользоваться.
Давайте пожилому человеку посильные поручения: купить хлеб, помыть посуду, выгулять собаку. Это поднимет его самооценку и уверенность в себе — значит, в нём ещё нуждаются! К тому же активная деятельность — лучшая тренировка для мозга. Особенно полезно чередовать разные занятия. Это позволит остаться в здравом уме и твёрдой памяти до глубокой старости.
Здравствуйте, уважаемые читатели! Недавно ко мне обратилась клиентка с ужасными проблемами со своей уже пожилой матерью. Она никак не может наладить с ней общение, та постоянно ругается, критикует ее, возраст сильно дает о себе знать. Сегодня я хочу поговорить с вами о том, что такое старческая агрессия, что делать и как помочь своему пожилому родственнику. Давайте попробуем разобраться откуда у старых людей появляется агрессия: это всего лишь черта характера или проявление болезни?
Быть молодым и здоровым - прекрасно. У тебя ничего не болит, настроение и физическое состояние не зависят от погоды, ты легко просыпаешься по утрам, может спокойно пробежать короткую дистанцию. А вот с возрастом начинаются проблемы. И проблемы начинаются не только с физическим состоянием, но и появляются психологические проблемы.
Предлагаю вашему вниманию некоторые симптомы, которые сопровождают нормальную старость, без проявления каких-либо серьезных заболеваний. Эти проявления являются характерными для пожилых людей, но не забывайте, что в некоторых случаях они могут быть сигналом о том, что человек серьезно болен, но об этом мы более подробно поговорим позже.
Ухудшение кратковременной памяти. Замечали, как старые люди постоянно теряют очки, забывают принять лекарство вовремя, не запоминают только что услышанное? Кроме этого, у пожилых людей часто сужается круг интересов. Они начинают ограничиваться малым количеством блюд, гардероб становится все меньше, желание переодеться сходит на нет потихоньку. Более того, может и появиться некая небрежность во внешнем виде, безразличие к гигиене.
Что касается физических показателей, то здесь мы говорим про замедление некоторых психических процессов. Например, замедленная реакция на внешние раздражители, такие как гудок автомобиля или резкий и плохой запах. Старики хуже распознают цвета, звуки. Пожилого человека трудно обучить чему-то новому.
Но что более интересно, в старости начинают сильно проявляться негативные черты характера. Например, если человек при жизни был расчетливым в денежном вопросе и экономным, то к старости он вполне может стать как Скрудж Эбанейзер из Рождественской истории.
Часто с возрастом начинают портиться отношения с близкими из-за сильной обидчивости. Помните, что в старости появляются страхи перед смертью, одиночеством, чувство, что тебя бросили и ты никому не нужен.
Итак, мы уже поняли, что агрессия может быть обычным проявлением старости. Когда у человека начинают вырываться наружу все самые неприятные черты характера.
Пожилому человеку сложно быстро перестраиваться, у него свой уклад жизни, ему становится нужно все меньше и меньше, он чаще спорит, настаивает на своем, не соглашается даже с очевидными фактами, потому что привык думать и действовать определенным образом.
Но кроме этого, агрессия может быть симптомом начинающихся старческого маразма, деменции или депрессии. И очень важно вовремя заметить перемены в поведении вашего родственника, чтобы принять необходимые меры. Давайте разберем каждое заболевание отдельно и посмотрим, какие характерные черты присутствуют в каждом случае.
Старческий маразм и деменция примерно схожи в своих симптомах. Слабоумие может начать проявляться необоснованными страхами, эгоизмом или другими поведенческими отклонениями от обычного состояния. Часто эти болезни сопровождаются нарушением сна, повышенной тревожностью и беспричинным беспокойством.
Но наиболее очевидные признаки болезни - это проблемы с памятью и мышлением, отсутствие логики в рассуждениях, человек путается в словах, появляется пространственная дезориентация и со временем начинает стираться сама личность человека. Такие старики очень надоедливы и назойливы в общении, их реакция совершенно неадекватна обстановке.
Старческая депрессия проявляется несколько иначе. Здесь человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, но скорее всего, он не будет просить о помощи, потому что ничего не хочет менять в своем распорядке. Безразличие к происходящему, отсутствие эмоциональных реакций. Но при этом у него есть обида на всех и все вокруг, на семью, на государство, на молодое поколение.
Чаще депрессия сопровождается негативным взглядом на все происходящее. Такие старики вечно брюзжат, высказывают недовольство им невозможно угодить. Что касается физического состояния, то обычные боли будут восприниматься ярче и сильнее при депрессии. Кроме того, малейший стресс способен вызвать сердечный приступ, сильно сорвать сердечный ритм или вызвать гипертонический криз.
В любом случае вне зависимости от симптомов, которые вы заметили у своего родственника, я настоятельно рекомендую вам обратиться к неврологу, которые проведет полное обследование, возьмет необходимые анализы и точно скажет вам о здоровье вашего пожилого родственника.
Хорошо, если все будет в порядке и никаких серьезных заболеваний не выявится. Тогда вам остается набраться терпения и быть максимально спокойным рядом с человеком. Ему нужна ваша поддержка и забота, понимание и внимание, что наиболее важно в старости.
Если же выясниться, что у вашего старика есть признаки серьезной болезни, то доктор выберет наиболее подходящий курс лечения, пропишет нужные препараты. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае. Некоторые препараты могут только ухудшить положение дел. Так например, валокордин ухудшает память и снижает интеллект при длительном приеме. Будьте очень внимательны.
Если вам очень тяжело справиться с постоянной агрессией своего родственника, то я вам для начала рекомендую прочитать статьи « » и « ». Обе статьи никак не связаны со старческой агрессией, но они вам обязательно помогут понять, как стоит вести себя с человеком, с которым очень тяжело общаться.
Более того, не поленитесь и прочитайте книгу А. Толстых и Н.Дж. Смелзер «Психология старости. Хрестоматия ». Возможно, она поможет вам лучше понять своего пожилого родственника, ведь нам пока не дано понять, что же они испытывают на самом деле, как им страшно и почему они чувствуют себя ненужными.
Как проявляется агрессия вашего родственника? На какие темы вам особенно тяжело разговаривать? Позволяете ли вы себе повышать голос и как это помогает решить проблему? Ходили ли вы к врачу?
Терпения вам и спокойствия. Помните, вы тоже рано или поздно станете старым человеком.
Всего наилучшего!
«Эх, совсем памяти нет… Куда же я подевала чертовы очки – только что ведь под рукой были… Битый час ищу!» — сокрушается расстроенная старушка.
«Это у нее-то с памятью проблемы?! Да она часами и во всех подробностях может рассказывать, как шла в первый класс, — а это было, заметьте, в конце 30-х», — недоумевают ее внуки.
Да, именно таковы взаимоисключающие, на первый взгляд, начальные симптомы деменции у пожилых людей: кратковременная память слабеет день ото дня, зато воспоминания из детства и юности поражают своей точностью и детальностью. Со временем расстройства памяти, интеллекта и личности становятся все глубже, пока человек не угасает совсем.
Однако после 70 лет вероятность начала деменции вырастает в разы: врачи-психиатры и неврологи говорят, что признаки слабоумия обнаруживаются примерно у пяти процентов стареющих людей этого возраста. Среди тех, кому повезло дожить до 90 лет и больше, дементных стариков – треть.
Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Врачи указывают две самых частых причины ухудшения умственной деятельности вплоть до полного слабоумия – болезнь Альцгеймера и настоящий бич современности – церебральный атеросклероз.
Что же происходит с людьми при этих заболеваниях? Сценариев обычно два – быстрое и неуклонное прогрессирование, заканчивающееся смертью через 5-8 лет, или медленно текущий процесс, который растягивается на долгие годы.
Больше половины случаев старческого слабоумия – следствие именно этой болезни. При ней атрофируются лобные и теменные доли коры мозга, наступают выраженные изменения в ганглиях подкорки.
Лобные доли отвечают за способность человека к самостоятельным действиям и критической оценке поступков, поведения, эмоций. Теменные контролируют праксис – множество полезных навыков, которыми мы обычно пользуемся при письме, чтении, счете, выполнении привычных бытовых и профессиональных действий. Также теменные доли отвечают за зрительное восприятие и обработку визуальной информации, ориентацию в пространстве.
С возрастом кора головного мозга постепенно истончается физиологически, однако болезнь Альцгеймера ускоряет этот процесс. Вот почему дементные люди с таким диагнозом гораздо быстрее утрачивают память и становятся совершенно беспомощными в быту, чем, к примеру, те, кто болеет церебральным атеросклерозом в безынсультной форме.
Свое влияние на развитие деменции оказывают и сосудистые заболевания. Первую скрипку здесь играет церебральный атеросклероз – формирование плотных жировых бляшек на стенках артерий мозга. По суженным сосудам кровь циркулирует хуже – мозг голодает, из-за чего пожилые люди часто жалуются на головные боли, сонливость, становятся подавленными, вялыми, капризными.
Пожилой человек с нормальным давлением – невероятный счастливец: у большинства его ровесников уже давно имеется диагноз гипертензии. Изношенные сосуды в какой-то момент не выдерживают напора крови и лопаются – развивается инсульт. Если он не убивает сразу, то в дальнейшем становится причиной наступления необратимых и прогрессирующих изменений в психике – сосудистой деменции.
Те, кому пока удается избегать сосудистых катастроф, страдают от деменции куда меньше. Атрофические процессы в коре мозга у них идут очень медленно – причем настолько, что эти люди часто даже не успевают дожить до стадии грубых изменений в психике. Они умирают от возраста или каких-либо соматических болезней, оставшись в памяти родных бодрыми, адекватными бабушками или крепкими дедами вполне в своем уме.
Жалея нас, своих взрослых детей и внуков, пожилые родители стараются скрывать плохое самочувствие, экономят на лекарствах. Однако достаточно понаблюдать за их поведением, распорядком дня, изменениями в привычках, чтобы почуять неладное.
Должны насторожить:
В самом начале дементные старики еще не нуждаются в постоянном контроле. Они справляются с домашними делами, следят за собой, способны совершать покупки, хотя навыки счета в уме уже заметно страдают.
Осознают они и происходящее с ними. Главная их жалоба – забывчивость, в остальном они себя вполне сносно чувствуют и продолжают вести достаточно для их возраста активный образ жизни.
Симптоматика при болезни Альцгеймера и церебральном склерозе определенным образом отличается.
Прогрессирующая болезнь Альцгеймера характеризуется целым комплексом расстройств психики при относительно сохранном соматическом состоянии:
Со стороны дементные больные с болезнью Альцгеймера выглядят примерно так: пожилая женщина не помнит, как ее зовут, сколько ей лет, а при попытке вспомнить называет девичью фамилию и возраст, который значительно ниже фактического, – иногда даже детский. К слову, постепенное впадение в детство — практически непременный атрибут разгара болезни.
Старческая память продолжает выкидывать злые шутки над бедной женщиной: та не помнит, есть ли у нее дети, считая сыновей и дочерей сестрами и братьями, а то и вовсе чужими людьми. Дальше – больше: на смену вполне реальным воспоминаниям из детства приходят конфабуляции – воспоминания вымышленные, которые воспринимаются старушкой как действительные факты из ее прошлой жизни. Возможен даже бред – постоянные высказывания о том, что кто-то хочет ее убить, обокрасть.
Речь больной становится невнятной: она часто повторяет одни и те же слоги в словах, с трудом понимает обращенные к ней высказывания, испытывает сложности с написанием простых слов и предложений. В монологах и диалогах обращают на себя внимание вязкость, излишняя детализированность, из-за которых женщина быстро теряет нить разговора. Способность считать утрачивается совсем.
Старушка вдруг становится необычайно прожорливой – она просто забывает, что совсем недавно поела. Иногда ухаживающие за дементными больными люди наблюдают форменный конфуз: у их подопечных вдруг просыпается сильное половое влечение, которое те стремятся во что бы то ни стало реализовать, повергая в смятение и стыд тех, на кого оно направлено.
Ближе к ночи весь день продремавшая бабушка начинает проявлять активность: двигает мебель, бродит по комнатам, собирая вещи и увязывая их в узлы. На вопрос, зачем она это делает, обычно отвечает: «Домой пора, загостилась я у вас!». И уходит, если случайно оставить ее без присмотра: доски объявлений возле полиции и сообщения в СМИ о пропаже стариков – тому свидетельство.
Она все больше становится похожей на беспомощного ребенка — ее уже просто опасно оставлять одну: бабушка не помнит, как обращаться с газовой плитой и электричеством. Нужно не только готовить ей еду, но и следить за тем, чтобы она поела, а потом мыть посуду.
Часто приходится едва ли не силой заставлять когда-то очень чистоплотную женщину мыться, менять белье и причесываться: навыки ухода за собой уже тоже утрачены. Одеться ей трудно – она не помнит последовательности действий, не может оценить погоду на улице, чтобы выбрать одежду правильно.
Течение сосудистой деменции при атеросклерозе, не осложненном гипертоническими кризами и сосудистыми катастрофами, на этапе прогресса характеризуется постепенным усилением симптомов начальной стадии.
Наблюдая за дементными «склерозниками», можно отметить:
Это может немного раздражать тех, кто взял на себя уход за больным стариком, но в целом ситуация вполне терпимая, хотя тоже заставляет внимательнее наблюдать за подопечным и брать на себя значительную часть домашних дел.
Гораздо хуже все обстоит с теми, кто болеет гипертонической болезнью и уже перенес инсульт. К вышеописанным симптомам у них добавляются бредовые психозы и истинные галлюцинации – слуховые, зрительные и осязательные, эпилептические припадки. Отягощают течение болезни неврологические и кардиологические симптомы – головные боли, головокружения, перебои ритма сердца, скачки давления — на их фоне чаще всего происходят психотические реакции.
Погружение в полувегетативное состояние – так можно коротко охарактеризовать последнюю стадию старческого слабоумия при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, вызванной атеросклерозом.
В финале жизни пожилые дементные люди вообще не осознают, кто они, где находятся, утрачивают способность к общению, выражению своих мыслей и даже жалоб, перестают самостоятельно передвигаться.
Вид глубоко слабоумного старика страшен и жалок:
Схватить и проглотить то, что можно, — вот главное, что остается из привычек у слабоумных старых людей: если дать такому больному еду или какую-то вещь, он буквально мертвой хваткой вцепится в нее. Если положить ему еду в рот, он станет ее жевать и проглотит, хотя до этого был полностью безучастен. Похоже, еда – это единственное, от чего глубоко дементные старики не отказываются до последнего.
Финальная стадия сенильной деменции длится сравнительно недолго – от нескольких месяцев до года. Единственное, что можно сделать для несчастных, — это обеспечить им специальный уход и содержание в тепле, чистоте и сытости, а самим – готовиться к неизбежному.
Из этой статьи вы узнаете:
Откуда берутся психические расстройства у пожилых людей
Какие виды психических расстройств могут возникать у пожилых людей
Каковы симптомы расстройств психики
Какое лечение применяется при обратимых и необратимых психических расстройствах
Как можно предотвратить психические изменения
Как ухаживать за пожилым человеком с расстройствами психики
Любимицу семьи, друзей и коллег, 60-летнюю элегантную леди поздравляли с юбилеем. На фразу «Желаем вам всего, чем жизнь богата…», она отреагировала так: «Ничего не жду, ибо, что еще можно встретить после 60-ти, кроме Альцгеймера и Паркинсона?». Такой подход очень неправильный. Конечно, у пожилых людей гораздо чаще, чем у людей в зрелом возрасте или молодых, выявляются психические заболевания. Иммунитета к психическим расстройствам, к сожалению, не существует. Нельзя с уверенностью сказать, кого коснется эта проблема, а кто ее избежит. Остается только с особым вниманием относиться к своим пожилым родственникам, к себе, знать общие признаки психических расстройств у пожилых людей и вовремя обращаться к медицине.
Есть люди, которым старость к лицу: пусть волосы седые, но глаза светятся покоем и мудростью. Да, организм у пожилых людей теряет силы, кости истончаются, сосуды становятся тонкими, замедленное кровообращение не питает кожу, она тускнеет и увядает, мышцы не отличаются крепостью, зрение не радует. Но эти люди находят в себе силы и приспосабливаются к произошедшим изменениям. Одни делают зарядку, поддерживая тонус мышц, другие берут за правило совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и насыщают организм кислородом. Существует множество витаминных комплексов для здоровья пожилого человека. Все используемые меры часто направлены только на поддержание физических сил, о том, что усиленной поддержки требует психика, мы не просто забываем, но даже не догадываемся.
В старости происходит процесс снижения жизненных функций не только физического тела, но и психических сил. Есть среди пожилых людей единицы-оптимисты, с которых нужно брать пример. Они поддерживают силу духа, управляют своей волей, не боятся что-то менять в своей жизни, подбадривают других. Большинство же смиряются с угасанием сил, взгляд устремлен только назад в прошлое, будущего не хотят видеть, пессимизм вызывает мысли о кончине, о жизни без них, силы пожилых людей при таких мыслях просто тают. Постоянная тревожность провоцирует появление психических расстройств и в целом отклонения психического здоровья.
Психические заболевания позднего возраста делят на:
Обратимые, которые не ведут к слабоумию (их еще называют инволюционными функциональными);
Необратимые, это органические психозы, они возникают из деструктивного процесса в головном мозге и могут сопровождаться грубыми нарушениями интеллекта.
1) Неврозы. Широко известны неврозы . Что происходит с пожилым человеком? Он жалуется на тяжесть, шум в голове, в ушах, мешает звон, из-за головокружений возможны пошатывания при резком вставании, ходьбе. Пожилой человек быстро утомляется, так что ему требуется периодический неурочный сон. Ночной же сон нарушается, нарастает нетерпеливость, раздражительность, обидчивость. Раздражает яркий свет, громкий звук. Лечение психического расстройства требуется, но оно проходит амбулаторно.
2) Депрессия. От плохого настроения не застрахован никто, в пожилом возрасте надо научиться его избегать. Если же подавленное, тоскливое состояние длится неделями, надо бить тревогу, скорее всего это депрессия. Тревога сменяется пустотой, грусть, печаль проявляются в апатии, потерян смысл жизни. Пожилой человек жалеет себя в собственной ненужности никому. Еда, ходьба, все делается через силу. Неприятные боли и ощущения усугубляют психическое состояние. Наши старики воспитаны жизнью так, что душевные переживания не могут являться болезнью. Только последствия, такие как истощение, из-за потери аппетита, или частые болезни, из-за снижения иммунитета, могут привлечь внимание к проблеме пожилого человека родственников или соседей. Понаблюдайте за пожилыми людьми и проявите участие, если он: стал замкнутым, изменил образ жизни, часто плачет, не встает с постели без причины. Не игнорируйте назначения врачей, если поставлен диагноз «депрессия». Это серьезное психологическое заболевание, сейчас значение этого слова несколько искажают, называя депрессией любое снижение настроения. Это не так. Если депрессию не лечить медикаментозно с использованием психотерапии, она может вызвать более серьезные психические заболевания у пожилых людей. А они принесут немало бед и неприятностей самому больному и его окружению.
3) Тревожность . Тревога - обычное состояние любого человека, но если тревожность мешает жизни, особенно пожилых людей, о ней следует говорить как о психическом расстройстве. Постоянная тревожность тяжело переносится, усиливается от чрезмерного курения, пьянства, избыточного приема лекарственных средств. Ряд заболеваний, таких как сахарный диабет и стенокардия, бронхиальная астма, инсульты, тоже связаны с проявлением яркой тревожности. Конечно, тревога у пожилых может быть чертой характера, которая к старости или под влиянием жизненных условий усилилась. Опять же, если взглянуть на ситуацию с другой стороны, станет ясно, что пожилые люди, теряя физическую силу, защищенность, социальную активность, действительно сталкиваются с массой тревожных ситуаций. Это тяжелые болезни, потеря контакта с взрослыми детьми, финансовые трудности. Следует помнить, что тревога у пожилых людей часто возникает при других психических расстройствах. Часто она сопровождает такие психические заболевания, как альцгеймеровская деменция, депрессия, схожа с симптомами делирия или «эффекта заката». Важно не проглядеть начинающиеся более тяжелые формы психических расстройств. Перед лечением нужно исключить из жизни кофе, алкоголь и тяжелое курение, скорректировать прием имеющихся лекарств, обратиться к психотерапевту. Иногда этого бывает достаточно для преодоления такого психического расстройства, как тревожности у пожилого человека.
4) Ипохондрия. Каждый встречал в больничных коридорах пожилых людей, которые как на службу ходят от одного врача к другому. В кабинетах жалуются на телесные недуги, непрекращающуюся ломоту, скручивание, выматывающие боли. Врачи не находят подтверждение ни в результатах анализов, ни в рентгенах. Правильно, потому что лечить надо не телесные заболевания, а психическое расстройство - ипохондрию . Возраст пожилого человека в силу старения будет подавать сигналы недомогания, если зацикленность пожилого человека на телесных недугах становится навязчивой идеей, надо начинать лечение. Увлекаться самолечением здесь опасно. Ипохондрия характеризуется чрезмерной фиксацией человека на своих телесных ощущениях и может дойти до глубокой уверенности пожилого человека в смертельном заболевании.
5) Маниакальное состояние . Психическое расстройство, которое опасно не само, а результатом его проявления ‒ маниакальным состоянием . Возбужденное настроение, чрезмерное хвастовство, неадекватное возвеличивание себя сменяется агрессивными вспышками гнева у пожилого человека. Суетливые, вечно придумывающие проблемы родственникам и знакомым, надоедливо болтливые люди, чаще пожилые. Их разговор перескакивает с одной темы на другую, вы не успеваете вставить ни словечка, да это и не нужно, больной занят самолюбованием. Не трудно догадаться, что такие люди чаще всего попадают в неприятные истории, на удочку мошенникам. Совершенно не ощущая себя пациентом с диагнозом психического расстройства, долго не пойдет к врачу. Результатом в пожилом возрасте будет чехарда тяжелых депрессий с приступами маниакального возбуждения.
6) Бредовое состояние. Следующий вид психических расстройств часто используется в кинофильмах, чтобы показать отрицательного героя, чаще пожилого соседа. Фраза «Что за бред вы несете!» является пророческим диагнозом: бредовое состояние. Да и в жизни мы часто встречаемся с пожилыми людьми, которые из-за каждой мелочи затевают скандал. Бредовые идеи - основное проявление хронического бредового расстройства - психического заболевания, часто встречающегося в старости. Больные говорят о вредительстве, воровстве, ущемлении их прав. Сначала мы как-то реагируем, отрицаем, пытаемся объяснить неправоту, потом просто стараемся игнорировать, но поток обвинений, часто не имеющий под собой никаких оснований, становится все больше. История семьи из трех человек и соседа с проявлением психического бредового расстройства легла в основу сюжета одного фильма. Упавшее у ребенка и прокатившееся по полу яблоко представлялось жившему внизу человеку перетаскиванием мебели. Влажная уборка лестницы в подъезде виделась соседу способом подстройки несчастного случая, т. к. сыро. Попытки неконфликтной семьи установить контакт путем угощения горячими пирожками в глазах пожилого соседа превращалась в попытку отравления, вызов «скорой» для скандалиста ‒ попыткой незаконного проникновения в квартиру. Пересказывать весь фильм не будем, но семье пришлось искать другую квартиру. Новые жильцы не церемонились с больным пожилым человеком, и тому пришлось искать убежище у своих недавних «врагов» ‒ прежних соседей, которые убедили пожилого мужчину в необходимости лечения и поддержали в трудной ситуации. Такие фильмы нужны нашему зрителю, чтобы увидеть проблему больного человека изнутри. Он действительно слышит чужие голоса, звуки, шаги, чувствует подозрительные запахи, удивляется изменению вкуса привычной пищи. Это его беда. Добавляются депрессивные переживания, и человек сам мучается годами и мучает рядом живущих. Вопрос стоит лишь в правильном лечении психического недуга, но для этого больного нужно убедить, а сделать это очень трудно. Ваша забота опять трансформируется в бредовую идею его «залечить».
После адекватного лечения пожилые люди с проявлением бредового расстройства возвращаются к нормальному образу жизни, при рецидивах не боятся вернуться к лечению.
Вследствие деменции возникают органические расстройства личности и поведения. Это тяжелые, необратимые заболевания. Чаще это происходят в зрелом возрасте.
Слабоумие (деменция) не возникает вдруг, развитие психического расстройства происходит медленно, с небольших проявлений до сильного ухудшения психического состояния. Деменция может спровоцировать два типа заболевания: тотальное и лакунарное. Тотальное говорит само за себя: это полное поражение всех систем организма. Пожилой больной теряет свою личность, не понимает, кто он, не удерживает информацию, беспомощен и неадекватен. Лакунарная деменция характеризуется более легкими потерями: память теряется, но частично, человек не утрачивает свое «я».
Дегенеративная деменция представлена такими органическими психическими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и старческое слабоумие.
1) Старческое слабоумие
При данном психическом расстройстве происходит полная (тотальная) утрата интеллектуальных возможностей. Поведение больного неприятно: постоянное раздражение, ворчание, подозрительность. Подводит память, причем произошедшее давно помнится отчетливо, а события вчерашнего дня стерты. Интересно, что пробелы впоследствии заполняются фантазиями, что вызывает бредовые идеи. Перепады настроения, неадекватное поведение пожилого человека, полностью отсутствует анализ, нет предугадывания действий. Больной выливает на пол горячий чай и подносит ко рту пустую кружку с ожиданием холодного напитка. Инстинкты проявляются пугающе ярко: либо полная потеря аппетита, либо переедание с невозможным утолением голода. Резко повышаются сексуальные инстинкты.
Что можно сделать, как помочь больному со старческим слабоумием? Только терпеливым уходом. Вылечить это психическое заболевание невозможно.
2) Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера развивается постепенно.
Нужно с вниманием отнестись к снижению памяти пожилого человека на давние и близкие события. Рассеянность, забывчивость, путаница в делах прошедших и настоящих - первые «звоночки» психического заболевания. Последовательность событий нарушена, с трудом ориентируется во времени. Человек меняется, причем не в лучшую сторону: становится эгоистичным, не терпящим возражения. Затяжные депрессии, иногда бред, галлюцинации - тоже симптомы болезни Альцгеймера.
По мере развития заболевания Альцгеймера признаки деменции становятся четко заметными. Пожилой пациент дезориентирован во времени, месте, путает имена, не помнит свой адрес, часто теряется на улице, затрудняется в определении своего местоположения. Пациенты не в состоянии назвать собственный возраст, путают основные моменты своей жизни. Часто наблюдается потеря реального времени: они видят себя и говорят от имени ребенка, уверены, что их давно умершие родственники в добром здравии. Нарушаются обычные навыки: пациенты утрачивают способность пользоваться домашними бытовыми приборами, не в состоянии лично одеться, помыться. Конкретные действия подменяются хаотичным блужданием и собиранием вещей. Человек испытывает сложности при счете, забывает буквы. Изменяется речь. Сначала существенно обедняется словарный запас. Текущие действия в разговоре с пожилым пациентом подменяются фантазийными историями. Со временем речь больше становится бессмысленной, выражения пациентов состоят из обрывочных слов и слогов. В далеко зашедших стадиях болезни Альцгеймера пациенты полностью теряют способность существовать без посторонней помощи , осмысленная речь отсутствует, двигательная активность хаотична либо приостановлена.
Проблема в том, что ранние признаки психических расстройств, болезни (ослабление памяти, перемена характера) часто проходят мимо врача. Родные списывают их на приближающуюся старость. Не секрет, что лечение, начатое на ранней стадии болезни Альцгеймера, наиболее эффективно. Благодаря современным лекарствам данное психическое расстройство можно значительно облегчить.
3) Сосудистая деменция бывает вызвана патологией сосудов головного мозга, проявляется в нарушении когнитивных функций, быстро прогрессирует. Страдает социальная адаптация. Симптомы этого психического расстройства очень похожи с признаками болезни Альцгеймера, но слабо выражены. Нарушение памяти, ошибки в осознании человека во времени, пространстве могут быть резкими и меняться в течение суток. Различение этих двух заболеваний нужно провести как можно раньше, так как подходы к их лечению принципиально различны.
4) При поражении мозгового отдела, потери человека как личности, имеет смысл говорить о болезни Пика. Без изменений остаются возможности интеллекта, больной в силах сосчитать, запомнить даты, события, факты. Он хорошо говорит, пользуется сохранившимся без изменений словарным запасом. Что же пострадало? Пожилого человека стала беспокоить тревожность, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, раздражительность, последствия действий не просчитывает.
Лечение и прогресс болезни при данном психическом заболевании напрямую зависят от нахождения пораженной доли головного мозга. Заболевание не лечится. При помощи лекарственных средств течение болезни замедляется.
5) Болезнь Паркинсона
Симптомы болезни становятся заметны окружающим, когда упущены все ранние сроки лечения. В течение нескольких лет болезнь может жить в организме человека, практически не проявляя себя. С дрожанием рук сталкивались все, если добавить к нему анемию конечностей в течение долгого времени, то пожилому пациенту лучше записаться на прием к врачу. Если этого не сделать, то добавится нарушение координации при движении, снижение реакции, движения становятся замедленными. Резкие перепады давления вызывают обмороки, угнетенность заканчивается тяжелой депрессией. Что характерно, чаще всего умственные способности человека, страдающего болезнью Паркинсона, не повреждены. Это, в свою очередь, имеет свой минус. Пожилые люди, видя прогресс болезни, свою беспомощность, тщетность лечения, обычно впадают в тяжелую форму депрессии. Качество жизни пожилых пациентов, конечно, ухудшается, но главное не это. С современными лекарствами пациент живет долго, но опасность таят нескоординированные движения, приводящие к переломам, падениям, затруднению проглатывания пищи. Уход за пожилым человеком с психическим расстройством должен быть предельно деликатным, чтобы не усугубить депрессионные настроения. Чтобы ваши хлопоты не вызывали у пожилого больного чувства вины, лучше найти возможность лечить такого пациента в специализированных клиниках.
Проблемы со здоровьем в пожилом возрасте являются обычным делом, поэтому вычислить то или иное психическое расстройство, заболевание не получается.
Причину инволюционных расстройств можно изобразить в виде формулы: ослабленное психическое здоровье плюс негативные мысли, стрессы и переживания. Не всякая нервная система может выдержать неврозы и стрессы, постоянно находясь в напряжении. Психические расстройства часто накладываются на сопутствующие физические отклонения.
Органические же расстройства имеют разные причины. Вот, например, лакунарная деменция возникает на фоне поражений сосудистой системы, инфекционных заболеваний, алкогольной или наркотической зависимости, опухолей, травм. Причины дегенеративной деменции различны, но известно точно, что болезнь Альцгеймера, болезнь Пика являются следствием поражения ЦНС. Внимательно изучайте свою родословную, т. к. наличие родственников с психическими расстройствами в разы увеличивают ваш риск.
Огромная ответственность в распознавании психических расстройств у пожилых людей лежит на участковых терапевтах. Пациенты приходят с психосоматическими расстройствами, соматическими жалобами часто неопределенного характера. Врачу надо узнать замаскированные депрессивные нарушения. Как то: шум в ушах, тяжесть в голове, головокружение, повышенная утомляемость, пошатывания при ходьбе, раздражительность, плаксивость, бессонница. Больным с психическими расстройствами назначается амбулаторное лечение.
Огромное внимание нужно уделить признакам депрессии, она является симптомами многих психических заболеваний.
Эти заболевания характеризуются сбоем психических функций и памяти.
Ранними признаками деменции следует отметить дезориентацию во времени и пространстве, рассеянность, забывчивость. Воспоминания из прошлого доминируют, хотя это же естественно для пожилого возраста. В связи с этим, надо обращать внимание на нереальные добавления, бред и галлюцинации.
Пожилые люди с психическими расстройствами теряются, забывают свой адрес и телефон, иногда не помнят свое имя.
Психические нарушения часто приводят к нарушению речи. Словарный запас тает, фразы строятся бессмысленно, затем остаются только звуки.
На поздних стадиях больные деменцией зависят от того, кто их обслуживает. Они не могут передвигаться, самостоятельно есть. Такие больные с психическими расстройствами находятся под наблюдением 24 часа.
К сожалению, деменцию вылечить нельзя. Хотя, если при первых признаках обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующим лечением, то можно замедлить развитие психического заболевания, сделать жизнь пожилого больного и его окружения проще.
Лечение зависит от психического заболевания. У людей с инволюционными отклонениями достаточно большие шансы на успешное лечение . Эти заболевания обратимы. Например, депрессии, ипохондрия, стрессы, паранойя успешно корректируются у психотерапевта в сочетании с медикаментозным лечением. Назначенные врачом успокоительные, противотревожные препараты и антидепрессанты помогут справиться с психическим недугом. В городах существуют групповые занятия у психотерапевтов, это хороший повод объединить свои силы для результата.
Органические же расстройства, основанные на какой-либо деменции, необратимы. Существует множество методик и терапий, которые направлены на поддержание должного уровня жизни как можно дольше . Главное ‒ сохранить сознание, когнитивные функции страдающего психическими расстройствами, для этого применяются различные препараты. Огромная проблема кроется в ранней диагностике этих заболеваний, т. к. деменцию часто выдают и принимают за старческие признаки и лечение запаздывает.
Старость несет с собой много заболеваний, от которых мы не можем застраховаться в молодости. Хотя существуют способы предотвращения инволюционных отклонений. От органических расстройств личности у стариков ограничиться нельзя. Но существуют методы профилактики. Чтобы помочь своему близкому как можно дольше сохранить ясность ума, нужно понимать основные факторы, которые могут быть стрессором . В связи с этим рекомендовано:
Находить новые круги общения, увлекать рукоделием, посильной физкультурой;
Не допускать одиночества пожилого человека;
Помочь пережить потерю близких;
Заранее готовиться к выходу на пенсию, искать единомышленников, варианты более легкой работы, либо увлечения;
Помочь пожилому человеку в поддержании уровня жизни.
Главное в пожилом возрасте для профилактики психических расстройств - это общение с ровесниками, которые нашли свое место в жизни на пенсии. Группы здоровья, танцевальные студии, университеты третьего возраста - есть много мест, где про одиночество не вспоминают. Выросшим детям также надо помнить о пожилых родителях и своим присутствием (личным или по телефону) постоянно поддерживать жизненные силы пожилых родителей.
Один из самых тяжелых стрессоров - одиночество . Для одинокого пожилого человека время останавливается. Он наблюдает за праздником жизни и понимает, что он выброшен из этого ритма. Видя равнодушие людей, а особенно близких, пожилой человек приходит к мысли о своей ненужности, что вызывает сложные душевные переживания и тревогу. Это и провоцирует появление и развитие психических заболеваний. Удивительно, но пожилые люди, которые живут с родственниками, чаще ощущают свою бесполезность и ненужность . Как это возможно? Мало поселить пожилого родственника в свой дом, важно каждый день найти время выслушать его, подбодрить и показать его значимость для вашей семьи. Просите его о какой-то несложной помощи, не отказывайте в той, что предлагает он сам.
В обычной жизни мы не замечаем усилий, направленных на самообслуживание. Сходить в магазин за продуктами, приготовить обед, умыться, выключить плиту, закрыть входную дверь - все это становится проблематичным для пожилых людей, страдающих психическими расстройствами. Обеспечение пожилых людей необходимыми жизненными потребностями ложится на плечи заботливых родственников.
Из опыта общения с пожилыми пациентами с потерей памяти или ее нарушениями:
Чтобы лучше понимать друг друга, указания нужно давать короткими и простыми предложениями.
Общение для пациента с психическим заболеванием должно приносить положительные эмоции, быть доброжелательным и в то же время уверенным и четким.
Информация должна подаваться многократно, с обратным действием, вы должны быть уверенными, что больной все понял правильно.
Напоминание, помощь в припоминании дат, конкретных мест, имен всегда должна быть терпеливо оказана.
Всегда помните, что вспомнить мгновенно, отреагировать на ответ за секунды больной с психическим расстройством не в состоянии, проявляйте терпение в диалоге.
Бессмысленные пререкания, дискуссии действуют на пожилого пациента отрицательно, если не удается отвлечь больного, идите на адекватные уступки, хотя бы частично.
Укоры и недовольство будут постоянно, к этому нужно быть готовым, воспринимать легко и с пониманием ситуации.
Больные с психическими расстройствами лучше реагируют на похвалу, замыкаются, упрямятся, если сталкиваются с критикой. Скажите доброе слово, ласково прикоснитесь, ободряюще улыбнитесь, если больной правильно выполнил вашу просьбу, постарался, приложил усилия для результата.
Организация ухода должна быть правильной. Соблюдение следующих пунктов обязательно:
Точный распорядок дня для больного, изменения нежелательны;
Питание сбалансировано, питьевой режим без нарушений, зарядки, прогулки обязательны;
Простейшие настольные игры, кроссворды, заучивание простых рифмовок - принудительная активизация умственной активности должна быть незаметной и мотивированной;
Сопутствующие заболевания должны быть диагностированы и пролечены;
Продуманное, функционально безопасное место проживания пожилого пациента;
Чистое тело, одежда, постель - обязательные условия минимального комфорта;
Оптимальное время для сна.
Кто же должен ухаживать за больным с психическими расстройствами? Если это делает родственник, пожилой больной чувствует себя комфортнее. Но если такой возможности нет, то речь идет о сиделке. К тому же при некоторых психических заболеваниях, больной не узнает родных. Сиделка (как правило, с медицинским образованием) должна быть знакома с течением конкретной болезни, психического расстройства, быть готовой к неадекватным действиям пожилых пациентов, быть терпелива, доброжелательна, проводить медицинские манипуляции по назначению врача и ухаживать за больным в бытовом плане. В каком-то смысле, принимая на работу сиделку, вы предоставляете своему больному родственнику больше опеки и ухода, поэтому в этом нет ничего странного. Дадут советы по подбору сиделок в больницах, поликлиниках, в специальных агентствах. Еще одна форма ухода за пожилыми людьми с психическими расстройствами - пансионаты и дома престарелых. Например, помощь в уходе с заболеваниями сосудистой деменции, болезнью Альцгеймера, снижения умственной деятельности служит пансионат «Осень жизни». Круглосуточный уход профессионалов, качественная квалифицированная помощь врачей, обеспечение полезного досуга - все то, в чем нуждаются ваши близкие, попавшие в трудную ситуацию.
