В чем заключается уход за ребенком в роддоме?
Несомненно, малышу, который все девять месяцев был у мамы в животике и слышал стук ее сердца, после рождения будет комфортнее с мамой. По первому требованию его накормят, убаюкают и приласкают, ребенок будет спокойнее, а у мамы установится лактация.
А чтобы мама чувствовала себя более уверенно, нужно подготовиться к этой долгожданной встрече с малышом.
Если вы уже определились с роддомом, то необходимо ознакомится с некоторыми правилами, чтобы уход за новорожденным в роддоме, хотя бы теоретически был вам знаком.
Большинство мам после родов проходят через палату «матери и ребенка». Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме благоприятно сказывается как на маме, так и на ее малыше. Для того чтобы этот период был пройден успешно, каждой маме полезно знать некоторые правила по уходу за ребенком в роддоме .
Как правильно держать новорожденного ребенка?
Первое, на что нужно обратить внимание — не бойтесь прикасаться к малышу, чем больше будет у новорожденного контакта с мамой, тем лучше для его развития. Естественно, уверенность придет с опытом, но постарайтесь хотя бы настроиться, что тоже немаловажно.
Когда будете брать ребеночка на руки, старайтесь чтобы ваши движения были нежными и размеренно-спокойными, разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Хотя новорожденные детки еще очень плохо видят и слышат, они очень хорошо чувствуют настроение мамы.
Показывайте свою любовь к малышу через прикосновения, и вполне возможно уже в роддоме малыш подарит вам свою улыбку.
Старайтесь брать своего кроху спокойнее и нежнее, ласково разговаривайте с ним, называйте по имени, чаще улыбайтесь. Когда вы берете младенца на руки, обязательно поддерживайте его голову, поскольку мышцы шеи новорожденного еще не развиты, малыш не удерживает головку.
Положите одну руку малышу под шею (головка при этом должна располагаться на изгибе вашего локтя), а другую - под ягодицы. Свободной рукой поддерживайте спину и ягодицы ребенка.
Обязательное правило: носить ребенка нужно на разных сторонах (менять левую и правую руки).
Как правильно положить новорожденного?
Если вам нужно положить новорожденного обратно в кроватку, то прижмите его ближе к себе и вместе с ним опускайтесь к кроватке как можно ниже. Положите ребенка осторожно в кроватку, но не спешите убирать руки.
Подождите, пока он привыкнет к твердой поверхности хотя бы пять секунд. Потом медленно уберите руки и поскорее накройте малыша одеяльцем, чтобы сохранить тепло.
Уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка
В родильном доме за кожей новорожденного ухаживает медицинская сестра. Обработка ведется в присутствии мамы, чтобы ей было легче делать это дома.
Кожа новорожденного нежная, легко ранимая, ее защитные свойства еще недостаточно зрелые. Поэтому для ребенка, особенно первых дней жизни, необходим правильный уход и чистота во всем, что его окружает. Каждое утро младенцу проводится утренний туалет - умывание, уход за глазками, носиком, ушками, естественными складками. Лучше всего выполнять его перед вторым кормлением, в 8-9 часов утра. Утренние процедуры обычно проводят на пеленальном столике, застеленном чистой пеленкой. Стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой воде (36-37°С - такая температура воды соответствует температуре тела, на это и нужно ориентироваться, открывая воду в кране), протирают лицо и ручки ребенка, затем их обсушивают чистой марлевой (или одноразовой бумажной) мягкой салфеткой. Глаза промывают от наружного угла к внутреннему отдельным тампоном для каждого глаза. Ушные раковины протирают с помощью ватных шариков. Ни в коем случае не пользуйтесь ватными палочками, поскольку вы можете случайно повредить барабанную перепонку (у новорожденных слуховые проходы широкие и короткие, барабанная перепонка находится достаточно близко). Носовые ходы очищают ватными жгутиками, скрученными из ваты (толщина жгутика 3-5 мм в диаметре, длина 3-5 см), каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком. При наличии в носу сухих корочек жгутик смачивают стерильным или специальным детским маслом. Завершается утренний туалет ребенка подмыванием и смазыванием складок специальным детским кремом или присыпкой.
Подмывание ребенка
Ребенка необходимо подмывать после каждого стула. Раньше считалось, что подмывать девочек и мальчиков надо по-разному (девочку - строго спереди назад). Однако в настоящее время врачи пришли к выводу, что для снижения риска инфицирования половых органов и мальчиков следует подмывать таким же образом.
Итак, подмывать всех малышей рекомендуется проточной водой из крана при отрегулированной в нем необходимой температуре воды (37°С) спереди назад. При подмывании мать держит ребенка животиком вверх на предплечье левой руки (головка ребенка находится в области локтевого сгиба матери, а бедро придерживается кистью руки), а правой рукой подмывает его. При этом вода из крана сначала вытекает на руку матери, что дает возможность предупредить попадание чрезмерно горячей или холодной воды на кожу ребенка. Пользоваться детским мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в день, при более частом использовании оно смывает защитную жировую смазку, сушит кожу и нарушает ее функции. Когда нет возможности подмыть малыша, можно использовать детские влажные гигиенические салфетки.
После подмывания необходимо осторожно (промокательными движениями) обсушить чистой пеленкой область половых органов и смазать ее детским кремом или воспользоваться детской присыпкой. Не забудьте также о воздушной ванне: пусть ребенок 1-2 минуты полежит раздетым, чтобы кожа могла «подышать», затем можете надеть на кроху одноразовый подгузник.
Смена подгузника
Менять ребенку одноразовые подгузники надо по мере загрязнения, но не реже чем через каждые 4 часа, а также перед сном, прогулкой и после стула. Подгузник должен быть нужного размера, желательно «дышащий».
Техника смены одноразового подгузника:
Как пеленать новорожденного.
В роддоме медсестра покажет, как правильно пеленать новорожденного. Чтобы у вас все хорошо получилось, потренируйтесь сначала дома на кукле, только учтите, что малыш так же спокойно лежать не будет. Поэтому постарайтесь научиться пеленать пошустрее, иначе кроха будет успевать освобождаться от пеленки.
В настоящее время рекомендуется свободное пеленание, при котором ребенок может двигать ножками и принимать удобное для него положение. В первые 2-3 дня при пеленании покрывают ручки, позже ручки оставляют свободными. Чепчик новорожденным надевать не обязательно (дома надевайте его лишь после купания, если температура в комнате ниже 22°С).
Искренне надеемся, что изложенные советы по уходу за ребенком в роддоме помогут каждой маме и позволят ей почувствовать себя более уверенно при уходе за своим малышом.
Сейчас специалисты обеими руками за то, чтобы после рождения малыша первым делом выкладывали маме на живот, за раннее прикладывание к груди, за совместное пребывание малыша с мамой, свободное пеленание, кормление по требованию ребенка.
Послеродовые отделения современных роддомов оборудованы специальными палатами для совместного пребывания, в которых размещают и младенца, и его маму. Они оснащены всем необходимым для ухода за малышом. По мнению специалистов, такая форма размещения позволяет крохе быстрее адаптироваться к нашему миру. Ведь присутствие матери, с которой он неразрывно был связан пуповиной в течение 9 месяцев, успокаивает его и благотворно влияет на еще не до конца сформированную нервную систему.
Молодой маме, тем временем, придется на некоторое время забыть про сон и покой. Ведь с этого момента у нее появляются совершенно новые, особенно при рождении первенца, заботы. Малыша нужно и убаюкать, и приласкать, и поменять ему подгузник, и переодеть, и накормить, и подмыть, и провести все необходимые гигиенические процедуры.
Современные средства для ухода за новорожденным существенно облегчают труд молодой мамы и обеспечивают комфорт малышу. В первые дни после рождения здоровый кроха обычно не доставляет много хлопот. Все, что ему нужно в этот период жизни – это есть и спать. Поэтому его рекомендуется как можно чаще прикладывать к груди. Ведь в наши дни широко практикуется свободное грудное вскармливание, которое, как оказалось, гораздо полезнее и удобнее кормления по требованию. Сытый, наевшейся малыш будет крепко спать, а для того, чтобы колики – так называют мучительные спазмы кишечника, его не разбудили, молодой маме следует придерживаться правил диеты кормящей. нужны для прибавления молока, но они могут вызвать повышенное газообразование у крохи.
Кроме того, уход за ребенком в роддоме предусматривает следующие действия:
Видео об уходе за новорожденным
Разумеется, у первородящих женщин нет никакого опыта обращения с новорожденным, но он очень быстро приходит. Тем более рядом будет квалифицированный персонал, к которому при необходимости можно будет обратиться за консультацией или помощью.
На сегодняшний день свободное пеленание новорожденных малышей практикуется с рождения. Дети первых дней жизни круглосуточно имеют возможность двигать ножками, что способствует быстрому снятию в них тонуса и общему моторному развитию ребенка. Однако молодым мамам все же рекомендуется освоить технику тугого пеленания, которое может понадобиться для облегчения состояния крохи при коликах или при обнаружении у него повышенной нервной возбудимости. Дети первых дней жизни плохо чувствуют свое тело и непроизвольные движения ручками могут пугать их и беспокоить сон. Как пеленать малыша, показывают медсестры послеродового или детского отделения. Они также могут подсказать оптимально подходящие для вас способы свободного пеленания на основании состояния младенца.
Подгузники новорожденному следует менять не реже 8 раз в день, после каждой дефекации. Сначала из кишечника малыша выходит первородный кал – мекконий. Он имеет черный цвет и консистенцию густой смолы. А после того, как кроха начнет усиленно питаться маминым молочком, кал помяняет свой цвет и консистенцию. У него также появятся свойства раздражать нежную детскую кожу, поэтому своевременно не поменянный подгузник может стать причиной появления опрелостей или развития пеленочного дерматита, которые станут причиной частого плача и беспокойства малыша.
При смене подгузника гениталии ребенка нужно будет подмыть проточной водой. В целом, эта частая и необходимая процедура ухода за новорожденным будет выглядеть так:
В переодевании малыша тоже нет ничего сложного. Поскольку выписывают новорожденных, как правило, на 4-й день, маме рекомендуется взять с собой в роддом 3 комплекта чистой одежды и 1 нарядный комплект на выписку. Переодевать кроху в чистую одежду следует каждый день.
Видео об уходе в первые дни жизни
Полностью доношенные младенцы появляются на свет с длинными, отросшими ноготками. Если их вовремя не постричь, они из-за физиологической двигательной расторможенности и нескоординированных движений могут ранить и оцарапать себя. Поэтому, отправляясь в роддом, следует захватить с собой специальные безопасные ножнички с закругленными кончиками. Стричь ногти малышу нужно не очень коротко и, главное, не оставлять острых краев. Дополнительно к этому можно надевать на ручки рукавички-царапки.
Уход за пупочной ранкой тоже является обязанностью молодой мамы. В наши дни на пупок малыша после обрезания пуповины устанавливается специальная прищепка, которая после подсушивания раны должна отвалиться сама. Задачей мамы будет регулярная обработка и дезинфекция пупка крохи, которая заключается в обработке раны 1%-м салициловым спиртом, а при медленном заживлении – и зеленкой. Пупочную рану нельзя закрывать подгузником, поэтому его край нужно будет подворачивать под липучки.
Если новорожденному показан будет дополнительный уход, об этом молодой маме скажет детский врач, а средний медицинский персонал обучит его навыкам и окажет требуемую помощь.
Во всех без исключения роддомах нашей страны практикуется свободное грудное вскармливание. Новорожденных малышей прикладывают к материнской груди сразу после рождения. И обычно, повинуясь природному инстинкту, они тут начинают сосать молозиво, являющееся предшественником грудного молока. предусматривают тесный контакт матери с младенцем, что способствует его скорейшей адаптации к условиям нашего мира.
Прикладывать младенцев к груди следует как можно чаще. Благодаря этому они хорошо будут прибавлять в росте и весе. Частое кормление помогает быстро избавиться от физиологической желтушки новорожденных и нормализовать пищеварение. Что касается молодой мамы, то таким образом она может не только быстро наладить лактацию, но и обеспечить себе нормальное сокращение матки и активное выделение лохий. Ведь за ее сокращение и выработку грудного молока отвечают одни и те же гормоны.
При рождении маловесного малыша разрешается докармливать его после прикладывания к груди адаптированной молочной смесью.
Видео о заботе за младенцем
Роженице в заботе о новорожденном нельзя забывать о себе. должно быть полноценным и сбалансированным. Также нужна регулярная гигиена груди. Ее нужно обмывать теплой водой перед каждым кормлением, а сосок смазывать специальной мазью или кремом для предупреждения появления на нем трещин и ран. При наличии застоя молока или боли в груди нужно немедленно сообщить об этом персоналу.
В уходе за новорожденным малышом нет ничего сложного, если подойти к этому со всей ответственностью и спокойно выполнять свои новые обязанности.
Наконец подошел к концу томительный период ожидания, и вы встретились со своим малышом. Он родился! Вы смотрите на него и…. Оказывается он выглядит совершенно не так, как показывали в кино! Он кажется совсем крошечным, очень хрупким. Ножки и ручки у него кривенькие, головка странной формы, весь он покрыт странным веществом и истошно кричит от возмущения. Потом, уже в палате или дома, вы заметите и различные пятнышки на коже, и участки неестественного цвета и прочие странности, но не волнуйтесь.
Обо всем, что вас волнует, всегда можно поговорить с врачом, вашим педиатром или акушеркой - они разрешат все ваши сомнения. А вот если ваши чувства к малышу с самого первого дня окажутся не совсем такими, каких вы ждали, не судите себя. Время все выправит. Скоро вы увидите, как чутко он отзывается на ваш голос и вашу ласку, и почувствуете, что всем сердцем полюбили его.
А вдруг что-то не так? Как узнать – все ли нормально с моим новорожденным? Такой вопрос задает себе любая новоиспеченная мама, еще находясь в родильном зале. Наш материал поможет вам разобраться в большинстве ваших вопросов.
Итак… я рождаюсь!
Здоровым новорожденным врачи-педиатры считают малышей, родившихся в срок от 38 до 40 недель, от практически здоровой мамы, не имевшей серьезных осложнений во время беременности и в родах. Масса доношенного малыша может составлять от 2501г до 4500 г. В среднем это 3000-4000 г.
Рост здорового новорожденного колеблется от 47 до 56 см, в среднем 50-55 см.
Еще в момент рождения, как только родилась головка, из ротика и носовых ходов малыша отсасывают слизь и околоплодные воды, в результате раздражаются дыхательные рецепторы, благодаря чему малыш делает свой первых вдох. Рождение малыша сопровождается криком, которым он оповещает мир о своем рождении - и помогает легким расправиться и начать полноценно функционировать. Некоторые малыши при рождении начинают кричать не сразу. Поэтому, чтобы простимулировать крик, врач может ущипнуть малыша за пяточку, а ранее практиковалось шлепанье малыша по попке – все эти мероприятия направлены на раздражение кожных рецепторов и рефлекторное раздражение дыхания и плач. Так что не пугайтесь – доктора совсем не хотят обидеть кроху, наоборот, они помогают ему начать правильно дышать.
Как только перестанет пульсировать пуповина, на нее накладывают скобки или лигатурки и пересекают ее. Если у мамы первая группа крови 0(1), или кровь резус-отрицательная, то из пуповины берут кровь для определения группы крови и резус-фактора у ребенка. Это нужно для предупреждения серьезного заболевания – гемолитической болезни новорожденных.
Сразу после рождения малышка обтирают стерильной согретой пеленочкой и показывают маме – кто родился – дочка или сыночек. Сейчас практикуется обязательное выкладывание крохи на животик мамы, а если нет противопоказаний - нужно осуществить и первое прикладывание к груди. Все товары, которые понадобятся будущей маме в роддоме и сразу после,
Первые оценки!
В первую же минуту своей маленькой жизни ваш кроха получит свои первые оценки – это будет оценка по шкале Апгар. Для того, чтобы оценить вашего малыша, доктору можно и не переносить его на пеленальный столик, можно осмотреть и на животе у мамы. Оценка проводится на первой и пятой минутах жизни. Шкала включает 5 показателей, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Оценка по шкале Апгар - это не диагноз и не прогноз состояния здоровья на всю жизнь, а всего лишь способ, позволяющий определить, как малыш адаптируется к новой жизни и не нуждается ли в срочной медицинской помощи.
Максимум, который может получить новорожденный - это 10 баллов, но на практике это встречается очень редко, особенно на первой минуте жизни. 7-8 баллов при рождении -очень хороший показатель и, скорее всего, к 5 минуте баллы увеличатся до 9-10. А вот 6 баллов и ниже - тревожный признак для доктора. В этом случае ребеночка сразу на живот маме не выкладывают. Его переносят на специальный детский столик, где малыша внимательно осмотрит врач - неонатолог и окажет (если будет нужно) неотложную помощь.
Если малыш опасений у доктора не вызывает, он активный, громко кричит – первой осмотр можно провести и у мамы на животике.
Что оценит доктор? Он, прежде всего, обратит внимание на цвет кожи малыша, прослушает сердцебиение и дыхание, а пока малыш будет пытаться сосать грудь мамы – проведет еще и оценку рефлексов новорожденного – поискового и сосательного. Малышок должен пытаться искать грудь, а как только найдет сосок – начать его сосать. Прикладывание «кожа к коже» и первое прикладывание к материнской груди в первые полчаса-час жизни ребенка очень важны. Именно в это время малыш получает первые капли молозива, способствующие заселению его кишечника и кожи правильной, материнской, микрофлорой. Вместе с молозивом передаются и антитела, защищающие малыша от инфекций, и питательные вещества, и ферменты, способствующие началу правильной работы кишечника и скорейшему его опорожнению от мекония.
Я с мамой!
На груди у мамы, чувствуя ее дыхание, биение ее сердца и теплоту кожи ребеночку проще преодолеть родовой стресс, малыш чувствует себя спокойным и защищенным, именно в этот момент закладываются основы Вашего материнства, вашей взаимной любви. От того, как пройдут ваши первые совместные минуты и часы после родов зависит многое в вашей будущей жизни. Происходит своеобразное «запечатление», и у мамы пробуждается материнский инстинкт, а новорожденный начинает испытывать к ней привязанность. И здесь стоит отметить важность прикладывания малыша к груди непосредственно после родов (примерно через двадцать минут). Это очень важно как для здоровья малыша, так и для самого «запечатления». Дело в том, что в первое время малыш ясно видит предметы на расстоянии 20-30 см, и именно на таком расстоянии находится лицо мамы при кормлении грудью. Во время своей первой трапезы кроха в первый раз заглядывает маме в глаза, и значение этого контакта трудно переоценить. Не менее важен и первый телесный контакт матери и ребенка (кожа к коже), когда мать берет кроху на руки и прижимает к себе. В этот момент, также как и в момент первого прикладывания к груди, все органы чувств ребенка работают на «запечатление» образа матери.
Первые 20-30 минут после родов кроха отдыхает, восстанавливает силы после «трудной работы». В это время малыш привыкает к новому способу дыхания. На его уши воздействуют новые шумы, а на глазки яркий свет. Новорожденный, появившись на свет, прекрасно слышит все, что происходит вокруг. Отмечено, что у ребенка, который в первые минуты жизни получает возможность находиться с матерью в тесном контакте при приглушенном свете, быстрее стабилизируются дыхание, кровообращение и температура кожи. Отдохнув, ребенок начинает понемногу поворачивать головку, двигать ручками и ножками. Для его движений характерен поисковый рефлекс: малыш сам, без посторонней помощи, может найти материнскую грудь.
Затем малышка берут на пеленальный столик для обработки – в глазки закапывают специальные кали для профилактики их инфицирования. Половые органы девочек также обрабатывают специальными растворами. У мальчиков проверяют мошонку и половой член. Протирают все складочки малыша пеленкой. Удаляя остатки первородной смазки и околоплодных вод. На остаток пуповины накладывается специальная скобка или зажим, малыша взвешивают и измеряют его рост, окружности груди и головы. На обе ручки ребенка и на руку маме (обычно мамину потом крепят к кроватке малыша) одевают специальные бирочки - в них указаны: фамилия-имя-отчество мамы, дата и время рождения, пол, вес и рост малыша. Все время пребывания в родильном доме бирки не снимаются. А после выписки они будут милым напоминанием о рождении вашего крохи и будут бережно храниться в его
Первый осмотр!
Теперь доктор приступит к более тщательному осмотру малыша.
Для начала врач должен выяснить у мамы или изучить обменную карту: как прошла беременность, были ли осложнения, какие именно и в какой срок, переносились ли мамой инфекционные заболевания. Возможно доктору понадобится анализ крови ребенка, ее возьмут из пяточки. Вслед за тем неонатолог оценивает показатели роста и веса, окружности головы и груди – соответствуют ли они нормам. Затем переходит к непосредственному осмотру крошки. Первые минуту-две врач просто смотрит на ребенка, оценивая его позу, двигательную активность, реакцию на осмотр, пропорциональность телосложения. Обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие смазки, высыпаний. После этого неонатолог переходит к еще более тщательному осмотру.
При осмотре головки определяются размеры родничков – большого и малого, ощупываются кости черепа, определяется, есть ли родовая опухоль (отек) или гематома. На шее ощупываются ключицы, чтобы убедиться, что они не повредились во время родов, прощупывают грудино-ключично-сосцевидные мышцы (если есть мышечная кривошее, то мышца может быть укорочена). При помощи фонендоскопа врач прослушает легкие, определит частоту дыхания, тоны сердца, их ритмичность. После неонатолог обязательно ощупает животик, чтобы определить размеры печени и селезенки. Во время осмотра врач может поинтересоваться был ли у ребеночка стул и каков его характер. В первые сутки жизни у ребенка отходит первородный кал (меконий), он густой, вязкий, темно-зеленого или оливкового цвета. При осмотре у мальчиков прощупывают яички, проверяют, опустились ли они в мошонку. У девочек осматриваются большие половые губы, они должны прикрывать малые.
Мышечный тонус является важной характеристикой состояния новорожденного. Обычно у деток наблюдается физиологический гипертонус мышц-сгибателей, что и обуславливает характерную позу ребенка: головка слегка приведена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах. Врач, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка, определяет тонус мышц, его симметричность на левых и правых конечностях. Проверяется разведение ножек в тазобедренных суставах, оно должно быть свободным. Если же ножки разводятся плохо, слышится щелчок, то врач может заподозрить дисплазию, затем малыша выкладывают на животик и врач смотрит на него со стороны попки – все складочки на ножках должны быть симметричными.
Я такой кроха, но уже многое умею!
На первой неделе жизни ваш малыш будет жмуриться и беспокоиться при ярком свете. Он может вздрагивать при резких звуках звонка, хлопнувшей двери. Глазки малыша могут слегка косить к переносице, и сами глазные яблоки осуществляют плавающие движения в сторону звука, голоса. С самого рождения новорожденный ребенок обладает целым набором определенных рефлексов. У малыша торможение преобладает над возбуждением, и он большую часть времени спит, при пробуждении от голода он строит гримасы и громко кричит, требуя еды, а получив грудь мамы, спокойно засыпает прямо с соском во рту. Малыш может проснуться и показать свое неудовольствие при наличии мокрых пеленок.
К моменту рождения у малыша существует набор определенных рефлексов. Доктор вначале проверяет все рефлексы в положении на спине, затем в состоянии вертикального подвешивания ножками вниз, затем на животике.
Итак, мы проверяем - хватательный рефлекс, если вложить пальцы в ладошки младенца, он крепко сжимает их, причем может схватить так сильно, что за них можно даже немного приподнять ребеночка.
Поисковый рефлекс - при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя. Сосательный рефлекс, если вложить малышу в ротик мизинец или сосок груди – малыш начнет осуществлять энергичные сосательные движения. Хоботковый рефлекс - при прикосновении пальцем к губам малыша отмечается вытягивание губ.
Рефлекс автоматической походки - если поднять ребенка подмышки и поставить его на ровную поверхность, он поднимет ножку, как будто собирается идти.Рефлекс ползания - прикладывание ладони к стопам лежащего на животе ребенка вызывает рефлекторное отталкивание и ползание.
Рефлекс Бабинского - штриховое раздражение подошвы приводит к разгибанию и веерообразному расхождению пальцев стопы. Что еще мне нужно.
После того, как врач закончит осмотр, медсестра детского отделения расскажет вам, как ухаживать за кожей, пуповиной, покажет, как умывать и подмывать малыша, поможет одеть ребеночка с учетом ваших пожеланий (в пеленки или в костюмчик), приложит правильно к груди.
В первые сутки жизни деток вакцинируют против гепатита B. Прививка делается в мышцу бедра, и обычно хорошо переносится. Эта манипуляция производится только с согласия родителей.
День второй. Я похудел!
В первой половине дня вас снова посетит детский доктор вместе с медсестрой. Врач поинтересуется: как прошли первые сутки, нет ли у Вас жалоб, как карапуз спал, выяснит се о кормлении, какой стул был и сколько ребенок мочился? В первые сутки детки мочатся мало – обычно 4-5 раз и моча может иметь кирпично-красный цвет – это так называемый мочевой криз и пугаться этого не стоит – это нормально. Затем врач снова тщательно осмотрит малыша и даст свои рекомендации, ответит на все ваши вопросы. После того, как медсестра взвесит ребеночка, врач оценит потерю веса, которая не должна превышать 10% от массы тела при рождении. Пока Вы с ребенком находитесь в роддоме, пуповину обрабатывать будет медсестра, а мама под присмотром медперсонала будет учиться умывать, обрабатывать кожу, одевать, правильно прикладывать ребенка к груди.
Еще в этот день у ребенка берут первые анализы - кровь на фенилкетонурию и гипотиреоз - каплей крови пропитывается бумажный бланк, который потом отправляется на исследование в медико-генетический центр. ФКУ и гипотиреоз - это тяжелые заболевания, приводящее к поражению нервной системы. Симптомы болезней появляются не сразу, а обычно к 2-6 месяцам, когда лечить их уже поздно, поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, важно выявить это заболевание при рождении. Весы, а также другие полезные электронные приспособления
День третий, четвертый. Я желтею, кричу, сосу…
Часто родителей тревожит то, что кожа ребенка со временем желтеет, могут прокрашиваться слизистые и склеры глаз. Если желтуха выражена слабо, появилась после второго дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, не изменяет цвет мочи и кала, и исчезает до 14-го дня жизни, то это - «физиологическая желтуха». Оснований для тревоги нет. Это явление обусловлено временной незрелостью ферментной системы печени и как следствие, затрудненного транспорта билирубина.
День четвертый-пятый. Собираюсь домой.
Если роды протекали физиологично, с ребенком все в порядке, то врачи могут начать оформление документов для выписки. Перед выпиской неонатолог снова осмотрит малыша: оценит цвет кожи (обычно на третьи сутки появляется физиологическая желтушка, что является нормой), мышечный тонус, рефлексы. Расскажет, как ухаживать за ребеночком дома, как купать и когда можно выходить с крохой гулять. С согласия родителей ребенку сделают прививку БЦЖ (против туберкулеза), после прививки место укола (левое предплечье) нельзя мочить двое суток.
При хорошем состоянии новорожденного, при отпавшей пуповине и подживающей пупочной ранке, положительной прибавке массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.
Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проведет беседу с Вами об уходе и в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обработает и перепеленает ребенка, одевая его в заранее принесенную . Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание и одевание детей производится на специально установленных , которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался).
В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали - обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.
В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра. Конверты на выписку
Ура! Я еду домой.
При выписке выдается справка для отдела ЗАГС о рождении ребенка, для оформления свидетельства о рождении. Вместе с ней передается на руки выписной эпикриз на малыша, в котором указаны все данные о ребенке с момента родов до выписки. Этот документ нужно передать своему участковому педиатру.
До выписки, подумайте заранее, на чем и как вы повезете малыша домой. Ведь волнение в день выписки молодого папаши и родни может привести к тому, что они забудут о столь важной вещи, как переноска или для самого главного пассажира.
Сегодня вы с малышом вернулись домой. Все волнения, связанные с беременностью и родами, остались позади. Впереди долгая совместная жизнь, полная новых открытий и достижений, улыбок, смеха и изредка грусти. А что теперь? С чего начинать? Как ухаживать за малышом? Как купать, нужно ли пеленать? Нужно ли давать малышу , ? Что кушать самой, чтобы было достаточно молочка для ребенка? Вопросов великое множество. И сейчас они уже требуют не теоретических ответов, а реализации на практике.
Не волнуйтесь, все, что вас интересует, вы сможете выяснить у участкового педиатра и медсестры. Для этого не нужно идти в детскую поликлинику, тем более с такой крошечкой, вам даже не нужно звонить в поликлинику, они сами придут к вам. Дело в том, что в нашей стране существует послеродовый патронаж – систематическое наблюдение за новорожденным ребенком. Сотрудники роддома в день вашей выписки сообщили по инстанциям о том, что новорожденный малыш, выписывается из родильного дома.
Информация о месте проживания малыша, которое вы указали при поступлении, прошла по различным инстанциям и добралась до районной детской поликлиники. В течение первых суток вас на дому посетит участковый педиатр (если это выходной день, придет дежурный доктор, а потом уже ваш) и патронажная сестра. Им вы и сможете задать все интересующие вопросы. Главное не стесняйтесь, знайте, что система послеродовых патронажей включает в себя не только патронаж малыша, но и патронаж мамы. Поэтому спрашивайте обо всем. Если специалисты сами не разберутся в чем-то, они дадут дельный совет о том, кто или что сможет вам помочь (ну, по крайней мере, они должны это делать, а как на практике будет у вас – сказать трудно). Просто доверьтесь людям, которые хорошо разбираются в проблемах мам и новорожденных, а сами обретите гармонию физического и душевного состояния.
Знакомлюсь с участковым педиатром.
Цель первого визита доктора к новорожденному, конечно же, не только ответы на ваши вопросы. Доктор должен детально познакомиться с малышом, узнать все о его физическом состоянии, чтобы составить план обеспечения нормального физического и психического развития малыша и, безусловно, быть готовым своевременно предпринимать адекватные действия по предупреждению заболеваний. Итак, во время первого визита доктор тщательно осмотрит малыша, оценит состояние кожи и слизистых оболочек, пупочной ранки, нервной, мочевыделительной и половой систем, опорно-двигательного аппарата. Оценит работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. По антропометрическим параметрам (длина туловища, масса тела, окружность головы, груди) оценит физическое развитие вашего ребенка. С помощью опроса родителей (как малыш спит, кушает, срыгивает ли, возбудим или заторможен и т.д.) доктор сможет выявить возможные нарушения в работе различных органов и систем. Если нарушения будут выявлены, педиатр даст рекомендации по необходимости в консультации узких специалистов, по изменению режима малыша и т.д.
Медсестра во время патронажа проводит работу с родителями по правильному уходу за малышом, его режиму. Она может наглядно продемонстрировать, как правильно
Вынашивая младенца, будущие мамочки беспокоятся о предстоящих родах, с удовольствием читают статьи о беременности, подбирают родильный дом, а многие и врача-акушера. Но вскоре эти проблемы остаются позади, и долгожданный малыш оказывается у них на руках. Вот тут-то и появляется тревога. А как же правильно ухаживать за ребенком? Какие процедуры входят в обязательный ежедневный уход? О чем важно не забыть в первые месяцы жизни крохи? Хорошо, если на помощь приходит кто-то опытный в вопросах воспитания детей. Ну, а если обратиться не к кому, а искать нужную информацию в книгах просто нет времени? Для таких родителей мы и попробуем систематизировать необходимую информацию данного вопроса.
По прибытии домой из родильного дома, очень важно провести гигиенические процедуры – умыть ребенка, прочистить его нос и уши, промыть глаза . Вечером, незадолго до ночного сна, следует искупать младенца с мылом. Здесь нужно заметить, что если в день выписки была поставлена прививка, то купание следует отложить до следующего вечера. Каждое утро ребенка должно начинаться со смены подгузника, умывания, очистки носовых и ушных ходов.
Меняя подгузник, важно смазать кожу малыша детским кремом, маслом или специальным кремом под подгузник. Промазывать нужно каждую складочку, обильно обработать кремом попку малыша. Надевая одноразовый подгузник, самое главное, не застегивать его туго, чтобы не повредить нежную кожицу. Частота смены подгузника в первые месяцы приблизительно равна трем-четырем часам и обязательна после каждой дефекации. Для чувствительной кожи крохи очень важно хотя бы пару часов в день находится без «памперса». Главное, не забыть подложить под пеленку непромокаемую ткань, лучше всего медицинскую клеенку. Такая клеенка не шуршит, и может использоваться также для детской кроватки и пеленального столика.
Умывать ребенка необходимо теплой кипяченой водой с помощью ватного диска или просто пальцами. В случае кожных высыпаний можно умывать ребенка настоем череды. Промыть необходимо и глаза ребенка. Каждый глаз промывается отдельным ватным диском от внешнего уголка к внутреннему. Если наблюдаются выделения из слезных протоков после сна, полезно промывать глазки настоем чайной заварки.
Очистка носовых ходов ребенка должна осуществляться ватными палочками или жгутиками, скатанными из стерильной ваты. Палочку нужно обмакнуть в вазелиновое масло, вращательными движениями аккуратно прочистить каждую ноздрю. Вводить палочку можно не более чем на один сантиметр, чтоб не повредить слизистую область. Извлекать также вращательными движениями. Ушные раковины прочищаются с помощью ватных палочек, смоченных в вазелиновом масле. Но внутрь слухового канала проникать нельзя во избежание травмы. Для каждого ушка и каждой ноздри должна использоваться отдельная ватная палочка.
Каждый день малыша обязательно должен завершаться купанием . Подберите для этой цели удобную детскую ванночку и хорошо чистите ее перед каждым купанием. Пока не заживет пупочная ранка, в воду нужно добавлять раствор марганца.Разведите марганец в отдельной бутылочке, раствор должен быть ярко-розовым. В ванночку добавляйте совсем немного, необходимое количество приблизительно равно объему крышечки от обычной пластиковой бутылки. Как правило, ранка заживает не более 20 дней. Два раза в неделю необходимо купание с мылом или другим детским средством для ванны. Если на коже ребенка обнаружены высыпания, можно добавлять в воду настой череды. Промывать необходимо каждый участок тела ребенка, тщательно мыть каждую складочку. Особое внимание следует уделить половым органам, их нужно мыть спереди назад, во избежание попадания инфекции из анального отверстия. Купая малыша, поддерживайте его головку. Следите, чтобы вода не попадала в слуховые проходы. Если же этого избежать не удалось, просто подержите ребенку над водой бочком, чтобы вода вытекла из ушка. Новорожденного обычно купают в течение пяти минут, к месяцу время водных процедур увеличивается до 15-20 минут. Температура воды должна быть не менее 36,7 — 37 градусов Цельсия. Для ее измерения нужно купить специальный термометр для ванночки .
Кормить ребенка можно «по часам» или «по требованию».
Первый способ подразумевает собой кормление через каждые 3,5 часа и ночной сон, продолжительностью 6 часов. Второй способ – это гибкий график. Ребенка в этом случае кормят тогда, когда он сам этого потребует, в том числе и ночью. Современные педиатры пришли к выводу что кормление «по требованию» благоприятно сказывается на психике ребенка и установлении контакта с матерью. Да, и какая мать выдержит, если ее младенец мучается от голода, а до кормления еще час! Первое время, пока соски не адаптировались к вскармливанию, держать ребенка у груди нужно не более 15 минут во избежание трещин. Кормить нужно, чередуя правую и левую грудь. Пока ребенок получает молоко из одной груди, вторая накапливает пищу для следующего кормления. После кормления, не лишним будет подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы отошел воздух, который он мог заглотать во время сосания. В жаркое время, необходимо обязательно поить ребенка кипяченой водой, сначала с ложечки, а чуть позже из бутылочки. Можно поить и зимой, многие мамы делают это независимо от времени года.
Первое время ребенка обычно пеленают. Кто-то делает это до двух месяцев, кто-то первую неделю, а кто-то не пеленает вообще. Оптимальным вариантом считается пеленать одну-две недели, а потом еще неделю только на время ночного сна. А пока ручки ребенка тянутся к личику необходимо одевать его в распашонки с «варежками — антицарапками», чтобы он не смог повредить нежную кожицу своего лица и глаза. После того, как вы перестанете использовать такие распашонки, нужно будет тщательно следить за ногтями малыша. Их нужно постригать специальными ножницами с закругленными кончиками.
Напоследок, хотелось бы заметить, что прикасаться к ребенку всегда нужно чистыми руками , об этом не стесняйтесь говорить и вашим гостям. Соски, бутылочки, погремушки и другие вещи ребенка после покупки дезинфицируйте. Бутылочку и соски перед каждым применением промывайте кипятком. Пустышку чаще мойте кипяченой водой. Избегайте громких и резких звуков в присутствие малыша, разговаривайте с ним, держите на ручках, гладьте по волосам. Пусть ваш малыш растет крепким, здоровым и жизнерадостным!
