Твой крошка увидел свет! Это прекрасное событие. Но врачи поставили странный диагноз: «маленький вес» и тебя это тревожит. Такое случается у 5-8% новорожденных, когда малыш рождается менее 2,5 кг. Но не стоит паниковать. Многие младенцы с таким весом – абсолютно здоровы. Давай узнаем о недостатке веса детальнее.
Ребенок может появиться на свет с маленьким весом по причине преждевременных родов. Но часто бывает и наоборот – рождение своевременно, а у малыша все равно небольшой вес. Многие детки, которые родились с таким недостатком, в остальном бывают абсолютно здоровы. Крошек, которые имеют небольшой вес, но родились вовремя, не всегда считают недоношенными.
Детки, родившиеся слишком рано, маленькие и легкие, они особенно склонны к различным осложнениям. Так, они очень слабые и при самих родах. Часто при родовом процессе к таким деткам применяют вакуум-экстракцию, проводят роды с помощью щипцов или делают кесарево сечение . Иногда необходимо даже реанимационное мероприятие. У маленьких новорожденных, даже если им не поставили диагноз «недоношенные », есть риск расстройства пищеварительной и дыхательной функций. Такие малыши не могут самостоятельно регулировать температуру тела, ведь жировой слой у них под кожей не очень хорошо сформирован. В таком случае, малышей помещают в инкубатор. Могут дети с маленьким весом также заболеть и желтухой. Ведь их печень работает еще не на полную силу. Маленький вес и осложнения У некоторых новорожденных с маленьким весом также наблюдают низкий процент содержания сахара в крови. Это явление может привести даже к повреждениям головного мозга. У таких крошек чаще обычного возникают анемии и происходит нарушение свертываемости крови.
Недостаточный вес у малыша может быть по многим причинам. На невысокий вес крошки влияет недостаточное питание мамы, а также вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя во время беременности. Из-за этого происходит расстройство функции плаценты, так называемая плацентная недостаточность. По этой же причине возникают многие инфекции, хронические материнские заболевания.
Нормальный вес малыша Обычный, он же средний вес младенца при рождении составляет 2700–4500 г. Кстати, замечено, что в первые дни жизни вес крошки снижается. Этот процесс считается нормальным, если такое снижение массы тела не превышает 7-8% от массы тела малыша при рождении. Происходит такое снижение массы тела по нескольким причинам. Сюда относят: обезвоживание, так как в первые дни жизни малыш получает небольшое количество молока, а вот энергии расходует большое количество, ребенок теряет жидкость, влага испаряется через кожу, мочу. Если твой малыш появился на свет с маленьким весом - не впадай в панику. Современная медицина готова побороться с большинством осложнений, которые возникают по этой причине. Поэтому у малыша есть все шансы на выживание и дальнейшую счастливую жизнь!
Вес новорожденных детей, как всем известно, далеко не всегда одинаков. И общепринятые 3 кг 200 г - всего-навсего средняя величина. Толстенькие новорожденные не растут и не прибавляют в массе быстрее, чем худенькие, и вовсе не обязательно они станут в будущем толстыми детьми, как полагает большинство мам. «Подумать только, он был таким пухленьким, когда родился!» - часто говорит мать, жалуясь на то, что ее четырехлетний малыш, проворный, как белка, и вертлявый, как мартышка, не имеющий ни грамма лишнего веса, «совсем ничего не ест».
Довольно часто случается, что доношенные дети с малой массой жадно и быстро едят, они постоянно голодны, необычайно прожорливы, и потому очень скоро делают рывок, набирая недостающие им несколько сот граммов.
Новорожденные дети отличаются друг от друга не только массой, но и длиной. Естественно, масса тела зависит и от длины ребенка. Совершенно нормально, когда малыш ростом в 48 см весит меньше, чем тот, в котором 52 см. Имеют значение также рост и масса матери, иногда, хотя далеко не всегда, у маленькой хрупкой женщины рождается маленький изящный ребеночек.
Если доношенный ребенок, даже совсем маленького роста родился с массой ниже определенного уровня, - этот уровень сейчас составляет 2,5 кг, - это отнюдь не означает, что у него должны проявляться какие бы то ни было симптомы недоношенности, будь то отклонения в неврологическом развитии, в объеме черепа, в его окружности. Дело только в том, что во время внутриутробного периода этот ребенок испытывал по каким-либо причинам недостаток в питательных веществах, - это замедлило его рост, но никак не затормозило созревания. Сталкиваясь с такими случаями, врачи говорят о задержке внутриутробного развития. Увы, сталкиваться с этим приходится не так уж редко: в 1991 году с массой ниже нормального родилось 22 750 детей, а это - целых 3% всех новорожденных.
Однако мозг таких детей обычно хорошо защищен. Если есть основания опасаться, что это не так, если наблюдается реальная задержка развития плода, надо подумать о досрочной стимуляции родов. Психическое и моторное развитие ребенка будет нормальным, если эту стимуляцию проведут не раньше, чем вес плода составит примерно 2500 г. Обычно младенцы, появившиеся на свет таким образом, очень живые, они быстро развиваются, рано начинают ходить и очень рано - говорить. Но они отличаются посредственным аппетитом, медленно набирают вес, и все вопросы, которые их мамы задают педиатрам, вертятся именно вокруг этой недостаточной, на их взгляд, прибавки веса. Они чаще всего так и остаются худенькими детишками небольшого роста, но, как мне представляется, обладают повышенной сопротивляемостью к инфекциям и очень редко болеют.
Однако если масса ребенка при рождении слишком мала, общее развитие его может и впрямь оказаться замедленным, в частности, от 15 до 20% из них к двум годам отличаются от сверстников чересчур маленьким ростом. Некоторым из них может быть назначено лечение специальным гормоном роста.
В наши дни очень хорошо известен, по крайней мере, один из факторов, влияющих на массу плода во время беременности. Это табак! Если вы курите, если привычка к сигарете не "пропадает вместе с наступлением беременности, вы должны сделать над собой усилие и все-таки бросить курить, потому что это непременно скажется самым благоприятным образом на вашем ребенке, не говоря уж о том, как это будет полезно вам самой и приятно вашему мужу.
Разумеется, это серьезный, но не единственный фактор, имеющий значение для развития плода. На этот процесс влияет все, что связано с функционированием плаценты, с нормальной работой питающих ее сосудов. Очень важно, чтобы у беременной женщины не повышалось артериальное давление, чтобы не было никаких проблем с почками. В общем, любые отклонения в состоянии, здоровья будущей мамы способны отрицательно воздействовать на. состояние плаценты и развитие плода. Но в отличие от курения вам самой не справиться со всеми этими факторами, нужна помощь. В то время как бросить курить вам вполне под силу. Наверное, нет смысла лишний раз напоминать о том, что злоупотребления алкогольными напитками и наркотиками также служат факторами, в высшей степени отрицательно воздействующими на плод и плаценту, потому что это тоже известно абсолютно всем.
Малыш родился. Сначала очень хочется узнать — мальчик или девочка. И сразу же второй вопрос — сколько весит? Ведь всем очевидно, что очень важно иметь «нужный» вес . Все просто — если малышу некомфортно в мамином животике, не хватает питания, то в весе прибавлять малыш будет мало. Недостаточная внутриутробная прибавка в весе — это первый тревожный симптом неблагополучия. Поэтому доктор, зная, сколько должен весить ребенок на каждом сроке беременности, во время ультразвукового обследования обязательно определяет приблизительную массу малыша.
Обычно, средний вес доношенного новорожденного ребенка составляет 3300-3500 г, а его рост — 50 см. Нормальными же считаются показатели в пределах 2500-4200 г, а рост 45-55 см. Хочется сказать, что вес ребенка при рождении не определяет вес малыша в дальнейшем, и ребенок с весом при рождении 4000 г. не обязательно к году будет весить больше, чем малыш, который родился с весом 3200 г. А вот между ростом при рождении и в будущем есть определенное соответствие — крупные дети, скорее всего, будут выше ростом, чем дети, рост которых при рождении был небольшим.
Для оценки внутриутробного развития большинство педиатров анализируют не отдельные показатели роста и веса, а так называемый весо-ростовой показатель , который получается, если рост в см разделить на весу в граммах. В норме при рождении это соотношение должно быть не меньше 60. При снижении этого показателя ниже 55 новорожденному может быть поставлен диагноз задержки внутриутробного развития. Затем по специальным таблицам врачи определяют, какой из показателей — вес или рост в большей степени отличается от средних значений. При преимущественном уменьшении массы тела при рождении говорят о гипотрофии (гипо — от греч. мало, трофос — от греч. питания) или гипотрофическом варианте задержки внутриутробного развития . Снижение массы тела при рождении и уменьшение роста по сравнению со средними показателями — повод врачу подозревать у ребеночка гипопластический (гипо — от греч. мало, пластос — от греч. развитие) вариант задержки внутриутробного развития . Изменение пропорций тела (длина конечностей, окружности груди, головы и т.д.) в сочетании со снижением массы тела, уменьшением длины свидетельствует о диспластическом (дис — от греч. нарушение, пластос — от греч. развитие) варианте задержки внутриутробного развития . Гипопластический и диспластические варианты задержки развития гораздо более серьезная патология, чем гипотрофия. Связано это с тем, что в отличие от массы тела, вес — более стабильный показатель, изменение которого происходят только в результате серьезных причин.
Почему же ребенок рождается с маленьким весом или ростом? Это может быть из-за патологии плаценты, при тяжелых гестозах, при некоторых заболеваниях мамы, например, гипертонической болезни, а также при неблагоприятных условиях работы женщины во время беременности. Немаловажным условием гармоничного развития малыша внутриутробно и хорошей прибавки веса, является рациональный режим питания и, конечно же, отсутствие вредных привычек, в частности курения.
Малышам, родившимся с задержкой развития, труднее адаптироваться и для них процесс даже нормальных родов является серьезным стрессом. После рождения дети с низкой массой требуют особого внимания со стороны врача и родителей, так как они несколько хуже усваивают питание, а поэтому потеря веса после рождения у таких малышей бывает более выраженной, им сложнее удерживать тепло. Конечно, при незначительном отставании веса малыша — на 2-3 недели по отношению к сроку беременности — малыши быстро адаптируются после рождения и, как правило, не нуждаются в дополнительном лечении. А если задержка веса малыша более выражена — на 3-4 и более недель, то период адаптации ребенка после рождения затягивается и в большинстве случаев малыш нуждается в дополнительном лечении в условиях отделения для новорожденных. Хочется отметить, что задержка внутриутробного развития, особенно когда до нормы не дотягивают масса и рост, может встречаться при внутриутробных инфекциях плода, при наследственной патологии, что потребует дополнительного обследования и лечения малыша после рождения.
Несомненно, задержку развития, как и любую проблему, легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гипотрофии плода
заключается в планировании и подготовке к
беременности. Очень важно, чтобы во время беременности будущая мама находилась под наблюдением опытных докторов, которые вовремя смогут выявить проблему задержки развития плода и провести лечение. Как бы банально это не звучало, но питание будущей мамы должно быть рациональным и полноценным, и, конечно же, необходимо отказаться от вредных привычек во время беременности. Постараться беречь себя, побольше отдыхать и бывать на свежем воздухе.
Оценка антропометрических показателей важна не только сразу после родов, но и в дальнейшем на первом году жизни малыша. Прибавка веса характеризует аппетит малыша и напрямую зависит от состояния здоровья ребенка и объема питания. Педиатр на основе данных массы строит так называемый график прибавки веса. Плоская или убывающая кривая на графике веса — повод искать причину. Обычно в этом случае проводится контрольное взвешивание и всестороннее обследование ребенка. Измерение длины тела, окружности груди и головы также дает много информации педиатру о росте и развитии малыша. Но, хочется сразу предостеречь беспокойных мам. Взвесив и измерив малыша, не стоит самостоятельно делать выводы. Они могут быть ошибочными и доставить маме лишние негативные эмоции.
