Когда рождается ребенок, то первыми и, пожалуй, главными показателями его здоровья являются рост и вес . Однако не менее важно измерить при рождении и обхват головы новорожденного, что также неизбежно делается специалистами еще в родильном зале.
Ребенок, проходя в процессе родов по родовым путям матери, получает своеобразную родовую травму. И это неудивительно, ведь давление на его теменные области (при головном предлежании) просто колоссальное. В результате этой травмы на голове новорожденного образовывается опухоль.
Если же предлежание плода было ягодичным, то такое давление при родах оказывается на тазовую часть, что влечет за собой образование синяка на ягодицах малыша. Однако беспокоиться и в первом, и во втором случае не стоит, поскольку такой отек является кратковременным и физиологическим, а проходит он сам по себе через 2-3 дня после рождения.
В случае проведения кесарева сечения головка малыша не испытывает никакого давления, а потому она выглядит более ровной и немного большей в объеме. Все это также считается нормой.
На форму черепа малыша в большей мере влияет анатомическое строение матери. Но всего разделяют два вида черепа новорожденных:
Кроме того, в процессе естественных родов податливые кости черепа малыша могут несколько смещаться, что также считается нормальным явлением. Ведь таким образом сама природа оберегает ребенка от обретения родовых травм. В будущем кости черепа займут свои положенные места.
Что касается возрастных изменений формы головы малышей, то изначально их череп вытянут вперед и назад, а через несколько месяцев он начнет увеличиваться в поперечном направлении, постепенно приближаясь к привычной для нас форме головы взрослого человека.
При ежемесячном посещении детской поликлиники, педиатр каждый раз измеряет окружность головы ребенка и сравнивает полученные данные со специальной таблицей. Эти замеры необходимы для того, чтобы подтвердить нормальное развитие и состояние здоровья малыша или, наоборот, своевременно выявить наличие каких-либо патологий.
Например, если врач обнаружит, что головка ребенка растет слишком быстро, то он, скорее всего, назначит обследование на выявление гидроцефалии (водянки головного мозга ) .
Если малыш родился недоношенным, то окружность его головы должна расти быстрее. При этом наибольший прирост головы должен совпадать с периодом интенсивной прибавки в весе. К году обхват черепа обычно достигает своих нормальных величин. (Данные нормы не касаются лишь глубоко недоношенных детей).
Также сравнивают с окружностью его грудной клетки. Так, при рождении первый показатель превышает второй приблизительно на 2 см, на 4 месяце жизни ребенка эти величины примерно равны, а к 12 месяцам второе значение уже на 2 см больше, чем первое.
Причин, по которым голова новорожденного не соответствует общепринятым нормам, может быть несколько:
Маленький же объем головы наряду с ранним закрытием родничков и сужением черепных швов может оказаться признаком обратного явления – микроцефалии. Однако это заболевание обычно выявляется еще на стадии внутриутробного развития плода.
Начались плановые обходы по врачам и появилось много вопросов без ответов. Сегодня были на узи,сделали узи всего,и брюшной полости и головки и тазобедренных суставов.По головке врач сразу предупредила,что ее аппарат не предусмотрен для этого,может показать погрешности,что я надеюсь и вышло. Сказала что правый желудочек незначительно увеличен,нужно переделать специальным аппаратом с доплером. Я конечно не в панике,но червяк в моем мозгу появился((((Роюсь в интернете смотрю,что это,чем грозит и какие признаки. Нашла интересную статью,которая поможет найти хоть какие то ответы. Делюсь
Окружность головы новорожденного плода очень важные антропометрические показатели, на основании которых впоследствии отслеживается степень роста ребенка. При сравнении с данными, зафиксированными неонатологом после рождения малыша, врач детской поликлиники в дальнейшем может выявить, например, развивающийся гидроцефальный синдром у младенца: клинических проявлений еще нет, но головка начала почему-то быстро расти. Если цифры после измерения роста окружности головы ребенка до года не соответствуют возрастным показателям, норме, это настораживает доктора, который направляет младенца на консультацию к специалисту, чтобы не пропустить момент, когда можно начать лечение и добиться полного выздоровления.
Средняя окружность головы при рождении - около 35 сантиметров (величины колебания нормы - 32 - 38 см.)
У новорождённого плода окружность головы примерно на 2 сантиметра больше размера окружности грудной клетки. На 4-ом месяце размер окружности головы новорожденного ребенка и размер грудной клетки сближаются или уравниваются. На 12-ом месяце размер грудной клетки у новорожденного ребенка становится примерно на 2 сантиметра больше, чем окружность головы.
Средний размер грудной клетки при рождении - около 33 сантиметров (величины колебания нормы - 33,5 - 36 сантиметра.
В первые 30-40 секунд после рождения кожные покровы ребенка цианотичные (синеватые). Это связано с кратковременным прекращением кровотока по пуповине и включением в работу легких. Когда малыш начинает дышать, он розовеет.
На малыше кровь? Не надо паниковать. Это кровь мамы, которая осталась на коже младенца, когда он проходил через родовые пути.
Возможно наличие сыровидной смазки, похожей на 25-процентную сметану или густой крем белого или желтоватого цвета. Если околоплодные воды были зеленые, смазка может приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок. Количество смазки варьирует. Как правило, большое количество смазки характерно для недоношенных и морфологически незрелых детей, не соответствующих по ряду параметров гестационному возрасту (например, малыш родился в 39-40 недель, а выглядит на 36-37 недель - «незрелый к сроку гестации»). Бывает, что и доношенные дети рождаются с большим количеством смазки. Она может быть и на ягодичках, и на спинке, на грудке, на животике. А может ее и не быть вовсе.
Младенец может родиться с уже достаточно густой шевелюрой на голове или вовсе без неё, но волосяной пушок присутствует на теле почти каждого новорождённого. Это - лануго . Как правило, нежных маленьких волосков больше у недоношенных деток. Это связано с особенностями внутриутробного развития. Но беспокоиться не стоит: независимо от того, родился ли ваш младенец в срок или немного поторопился с выходом в свет, вскоре этот пушок бесследно исчезнет.
Еще одно физиологическое состояние кожи, характерное для младенца, - милии - маленькие белые точечки на носике и на крыльях носа, иногда на лбу малыша. Они не причиняют ребенку никакого беспокойства и через несколько недель также пропадают без следа.
В ближайшие дни после рождения может появиться так называемая простая эритема новорожденных (erythema) - равномерное покраснение кожных покровов. Эритема новорожденных - это еще одно физиологическое состоянием кожи - ответ на родовой стресс. Простая эритема новорожденных не причиняет беспокойства ребенку и, проявляясь через 6-12 часов после рождения, через пару дней эритема у новорожденных исчезает.
Другая разновидность эритемы - токсическая эритема новорожденных - является проявлением аллергической настроенности организма младенца. Токсическая эритема новорожденных связана с употреблением мамой вызывающих аллергию продуктов питания и медикаментов, которые женщина принимала в последние месяцы беременности. Локализация эритемы новорожденных может быть самой разной, начиная от век, заканчивая ягодицами, бедрами. Крайне редко эритемы у новорожденных бывает на ладонях и стопах.
Как и любой аллергический кожный процесс, токсическая эритема новорожденных сопровождается зудом, беспокойством младенца, нарушением сна. В дальнейшем может происходить инфицирование токсической эритемы новорожденных, тогда появляется гнойничковая сыпь на коже. А это уже угроза развития кожной инфекции, которая требует серьезного врачебного вмешательства, в том числе, возможно, применения антибактериальных препаратов.
При инфицировании токсической эритемы новорожденных, маме рекомендуется полностью исключить продукты, вызывающие аллергию, на время стабилизации кожного процесса и кормления грудью (цитрусовые, виноград, шоколад, сгущенное молоко, орехи и т. п.). Поэтому правильное питание кормящей мамы в первый месяц , при грудном вскармливании новорожденного ребенка, особенно важно.
Считается, что норма веса новорожденного ребенка при рождении от 3000 до 4000 граммов. Вес плода новорожденного ребенка более 4000 грамм - крупный младенец, вес плода новорожденного ребенка менее 3000 грамм - грудничок с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Эти параметры веса новорожденного актуальны для доношенных детей, то есть детей с гестационным возрастом полные 37 недель и больше.
Существуют таблицы веса плода по неделям, в которых обозначены средние величины предполагаемой массы плода на разных этапах его внутриутробного развития: сколько плод должен весить в 8 недель, 10 недель, 20 недель и 30 недель. При преждевременных родах врач фиксирует вес плода, и если вес новорожденного соответствует гестационному возрасту, значит малыш развивался нормально. Если вес плода меньше, то пишется, например, «недоношенный, сроки гестации 33 недели, малый к сроку гестации», то есть у малыша есть признаки задержки внутриутробного развития.
Термин задержка внутриутробного развития (ЗВУР) правомочен как для доношенных, так и для недоношенных детей.
В последние годы в роддомах появились недоношенные детки с весом тела, который превышает норму для этого возраста. В этом случае врачи пишут, что малыш недоношенный, к примеру, сроки гестации - 36 недель, «крупный к сроку гестации». То есть возможна такая ситуация, когда ребенок родился с весом 3 200 граммов при сроке беременности 35-36 недель. Это не положительный момент. Ведь, как правило, «лишний» вес плода у новорожденного ребенка набирается за счет отеков. Адаптация новорожденного ребенка с «лишним» весом (вес плода выше табличной нормы) очень часто затруднена.
Вес тела развивающегося плода новорожденного ребенка зависит от двух факторов:
- поступления питательных веществ от матери через плаценту и пуповину;
- усвоения этих питательных веществ, растворенных в амниотической жидкости.
Дисбаланс в этом механизме приводит к развитию патологического процесса и задержки внутриутробного развития (ЗВУР). Довольно часто бывают ситуации, когда у мамы не регистрировались нарушения функции плаценты, у нее не было фетоплацентарной недостаточности, но ребенок родился с признаками задержки внутриутробного развития (ЗВУР). Значит у него, возможно, имело место нарушение амниотрофного типа питания.
Если мамочка регулярно посещает женскую консультацию, проходит все необходимые обследования, то врач благодаря назначению общеукрепляющей терапии, улучшающей кровоток матери и ребенка при беременности, поможет предотвратить проблемы с излишним весом плода новорожденного ребенка.
Все новорожденные дети в первые дни жизни теряют в массе тела. Существуют физиологическая и патологическая потеря веса у новорожденного ребенка.
В группе риска по патологической потере находятся крупные дети весом свыше 4000 г и новорожденные маловесные дети. Они теряют, как правило, больше. Крупные младенцы теряют вес больше потому, что им не хватает молока (молозива), маленькие новорожденные детки тоже теряют в весе, но из-за того, что плохо сосут.
Физиологической нормой потери веса у новорожденного ребенка считается 5 - 7% от массы тела при рождении к 3 - 4 суткам жизни (в среднем это около 150 г). После этого 1 - 2 дня у новорожденного ребеночка может быть период нулевого баланса веса, когда младенец ничего не прибавляет и не теряет, а потом вес новорожденного ребенка начинает увеличиваться, грудничок начинает поправляться. Как правило, на 5 - 6-й день появляется положительная прибавка веса у новорожденного.
Обязательным условием осмотра новорожденного ребенка в родильном доме является ежедневное взвешивание. Маловесных новорожденных детей в роддоме должны взвешивать два раза в сутки.
Таблица веса детей до года по месяцам (в граммах)
Вес ребенка при рождении
В конце 1 -го месяца
В конце 2-го месяца
В конце 3-го месяца
В конце 4-го месяца
В конце 5-го месяца
В конце 6-го месяца
В конце 7-го месяца
В конце 8-го месяца
В конце 9-го месяца
В конце 10-го месяца
В конце 11 -го месяца
Вес ребенка в конце 12-го месяца.
(в 1 годик).
Уважаемые мамочки, представленная выше таблица веса новорожденного ребенка до года является примерной. Эта таблица веса представлена для сравнения, и если вес у вашего ребенка отклоняется не существенно от указанного веса в таблице, то не стоит переживать. Если же разница в весе существенна от указанной в таблице, то стоит обратиться к вашему детскому педиатру.
Норма роста ребенка при рождении - 49 - 52 см. При увеличении веса новорожденного ребенка, как правило, увеличивается и рост младенца. Но если вес плода новорожденного ребенка невелик, то младенец необязательно будет маленького роста. При росте ребенка 50 см новорожденный вполне может весить 2400 - 2600 граммов. Это говорит о том, что у новорожденного мало мышечной массы, имеет место задержка внутриутробного развития; но что касается роста новорожденного, то ребенок нормально развивался, пропорционально своему возрасту. Постепенно такие детки, которым назначается индивидуальный режим питания, догоняют сверстников.
Таблица роста ребенка до года по месяцам (в сантиметрах)
Рост ребенка при рождении
Рост ребенка в конце 1 -го месяца
В конце 2-го месяца
В конце 3-го месяца
В конце 4-го месяца
В конце 5-го месяца
В конце 6-го месяца
В конце 7-го месяца
В конце 8-го месяца
В конце 9-го месяца
В конце 10-го месяца
В конце 11-го месяца
Рост ребенка в конце 12-го месяца (в 1 один год)
Эта таблица роста ребенка до года по месяцам также представлена для сравнения.
Сводную информацию о прибавки в весе у новорожденных и о прибавке в росте у грудничков можно найти в нижней таблице.
Прибавка в весе у новорожденных /
прибавка в росте у грудничков до года по месяцам. Таблица.
Возраст, месяцев.
12
(1год)
Прибавка роста у грудничков за 1 месяц, сантиметров
Прибавка роста у грудничков за истекший период, сантиметров
Прибавка в весе у новорожденных за 1 месяц, грамм
Прибавка в весе у новорожденных за истекший период, грамм
Шкала АПГАР была предложена американским доктором Виржинией Апгар для оценки состояния ребенка при рождении. Врач диагностирует, испытал ли ребенок острую гипоксию (кислородное голодание). По шкале АПГАР оцениваются 5 параметров: цвет кожных покровов, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы новорожденного.
Шкала АПГАР
цвет кожи
синюшные конечности
розовый, красный
отсутствует
медленное, неравномерное
хорошее, громкий плач
сердцебиение
отсутствует
менее
120 уд/мин
более
120 уд/мин
рефлексы
отсутствуют
легкая гримаса
кашляет, чихает, кричит
мышечный тонус
отсутствует
конечности согнуты
активно двигает частями тела
Нормальная оценка по шкале Апгар - от 7 до 10 баллов. При оценке по шкале АПГАР в 6 баллов и менее говорят об острой интранатальной гипоксии плода, то есть о кислородном голодании, которое ребенок испытал во время родов. Чем ниже оценка по шкале АПГАР, тем тяжелее состояние ребенка.
Но это не приговор. Ведь новорожденные малыши - самые благодарные пациенты: чем чаще врачи начинают принимать меры, тем лучшего и скорейшего результата достигают. Но врачам всегда важно знать, с чем они могут столкнуться в родах. Вот почему при приеме роженицы изучается ее обменная карта. Врачи оценивают возможные факторы риска и прогнозируют течение родов. Если в родильный дом поступает роженица с высоким риском развития острой гипоксии у ребенка, на эти роды приходит реаниматолог, для того чтобы в случае необходимости сразу оказать новорожденному необходимое реанимационное пособие.
В родильном зале врачи не требуют от ребенка выполнения всех безусловных рефлексов новорожденных . Оценивается в первую очередь реакция малыша на осмотр, на манипуляции, на носовой катетер при отсасывании слизи из носика или удалении её тампоном из ротика. Также оцениваются самые важные врожденные безусловные рефлексы:
Врачи не рекомендуют мамочкам самостоятельно проверять рефлексы, это должен делать только специалист. Хотя со стороны кажется, что это легко и просто! Не зная правильной техники осмотра, мамочка может навредить своему ребёнку.
Лёгкие крохи имеют небольшой объём, частота дыхания новорожденного ребенка составляет 40-60 раз в минуту, в 6 месяцев - 35-40 раз, в 12 месяцев - 30-35 раз.
Обмен веществ у младенца очень интенсивный, а объём крови, выбрасываемой сердцем при одном сокращении, довольно мал. Компенсируется это большой частотой сердечных сокращений. Норма сердцебиения плода у новорождённого ребенка - до 140 ударов в минуту, у грудничка 2-12-го месяца жизни -110-130 ударов в минуту.
В 1-2-е сутки у новорожденного ребенка диурез низкий: он может помочиться всего 2-3 раза в сутки. Через 5-7 дней частота мочеиспускания у малыша составляет в среднем около 15-20 раз в сутки. Стул у грудничков на первом месяце жизни (при грудном вскармливании) - от 6 до 10 раз, что очень часто соответствует количеству кормлений малыша.
Раньше считали, что внутриутробно ребеночек кормится только через пуповину, получая, таким образом, все необходимые питательные вещества. Но откуда в таком случае берется меконий, первородный стул? Оказывается, существует еще и второй источник питания плода - амниотрофный.
Амниотрофный тип питания - это заглатывание ребенком околоплодных вод, в результате чего питательные вещества, которыми очень богата амниотическая жидкость, всасываются через слизистую желудочно-кишечного тракта. Амниотическую жидкость малыш начинает заглатывать с 8-ми недель внутриутробной жизни, и начинается расщепление питательных веществ в его пищеварительном тракте.
Это открытие было сделано учеными совсем недавно. А вслед за этим был сделан еще один важнейший вывод: амниотрофное питание способствует лучшему переходу на грудное вскармливание. Ведь внутриутробно происходит постоянная тренировка желудочно-кишечного тракта, подготовка к тому, что когда ребеночек родится, он будет питаться иначе. Кроме того, существует зависимость содержания питательных веществ в амниотической жидкости, крови матери и молозиве. По составу они очень близки, и чем ближе к родам, тем больше амниотическая жидкость похожа по набору жиров, белков, углеводов и минеральных веществ на молозиво.
Появились новые данные о составе грудного молока, этого уникального источника здоровья и роста вашего малыша. Молозиво и молоко матери содержат полный набор ферментов, обеспечивающих пищеварение новорожденного. Мало того, материнское молоко содержит, в том числе, и те ферменты, которые помогают ребенку расщепить само мамино молочко. То есть природа не только дает ребенку питание, но и помогает это питание усваивать - молоко помогает переваривать само себя! Причем максимальное содержание ферментов, отвечающих за усвоение молока, находится в молозиве сразу после родов. Чем старше ребенок, тем этих ферментов становится меньше, потому что организм малыша сам начинает хорошо расщеплять молоко, у него созревают и запускаются собственные ферментативные системы.
Нравится
Как растет голова у ребенка
В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.
В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге - это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) - гуморальная регуляция.
Голова ребенка состоит из двух частей: лицевой и мозговой части. В более старшем возрасте, когда голова перестает расти, кости черепа плотно сращены друг с другом и неподвижны. В противовес этому, кости черепа новорожденного ребенка очень подвижны и могут двигаться не только относительно друг друга, но и заходить краем одной кости на другую. Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются. Закрытие родничков имеет свои сроки, каждый из них должен быть закрыт до определенного момента жизни.
Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек - животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.
Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.
После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.
Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.
При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.
На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев - на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.
При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы - это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни.
При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.
Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.
Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, какгидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.
Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.
Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.
Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум - хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).
При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.
Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).
Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.
При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку - это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.
Нравится
