Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

• Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
• Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
• Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
• Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
• Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
• В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
• Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

• Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
• Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
• Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
• Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
• Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
• Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
• Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

• Болезненное внимание к своей внешности.
• Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
• Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
• Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
• Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
• Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
• Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
• Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
• Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
• Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость . Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

• психоанализ;
• поведенческая терапия;
• семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

• Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
• Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
• Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

• Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
• Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
• Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
• Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
• Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
• Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
• Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

• Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
• Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
• Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

• Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
• Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
• Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
• Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
• Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
• Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
• Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
• Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
• Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
• Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
• Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Самое страшное — в том, что жертвой анорексии может стать практически любая женщина, одержимая перфекционизмом. А он, как ни парадоксально — в женской природе. Дамы хотят нравиться окружающим, следят за своей внешностью и мечтают, чтобы их вид приблизился к идеалу. В ход идут высокие каблуки, косметика, СПА-процедуры, стильная одежда …

Однако все это — норма, пока женщина получает от этого удовольствие и стремится прежде всего нравиться себе еще больше. Но когда человек не воспринимает своей внешности адекватно и мечтает о том, как похудеть до анорексии: «переделать» себя под выдуманный идеал — здесь могут начаться проблемы.

Многие люди, заболевшие анорексией, никогда не думали, что станут одними из тех истощенных девушек на фото. Они просто ненавидели свои складки жира. Многие женщины, имеющие склонность к полноте, время от времени занимаются подобным самобичеванием.

Затем будущие анорексички, просматривая фильмы про похудение и анорексию садились на жесткие диеты. Многие женщины хоть раз в жизни пробовали морить себя классической гречневой диетой. А потом то, что у нормальных людей случается иногда, для анорексичек становится нормой.

Самобичевание случается не раз в год — перед пляжным сезоном, а ежедневно, ежеминутно, ежесекундно. Эти люди не могут взглянуть на себя в зеркало без мысли о том, какие же они «жирные». Это превращается в самогипноз. И даже когда их слабое тельце при росте 170 см весит менее 40 килограммов, они продолжают твердить себе: «жирная».

Анорексия: симптомы и признаки

Если отойти от описания эмоциональных состояний, есть определенные конкретные признаки, по которым можно определить анорексию. Сами больные, как и наркоманы и алкоголики, не осознают своей проблемы и считают такое поведение нормой.

Человек опасается рассказать окружающим о том, как он питается. Подсознательно он понимает, что это не здорово, и окружающие ужаснутся, услышав, что он ест уже месяц одно яблоко в день.

У больного — постоянные навязчивые мысли о том, как бы еще похудеть, он подсчитывает каждую калорию, постоянно сидит на диетах, режет пищу на маленькие кусочки.

Анорексик ест очень мало, и с каждым днем ​​- все меньше и меньше. Если нормальный человек посидит две недели на диете, а затем возвращается к здоровому питанию, то у анорексика все наоборот. Он постоянно ищет все более голодные варианты меню. Последние две недели он позволял себе один банан и одно вареное яйцо в день? Далее больной решит, что яйцо здесь лишнее и его можно «заменить» стаканом воды.

Анорексия обычно тесно связана с булимией — нервным перееданием, после которого больного мучает сильное чувство вины. В результате он идет в туалет и вызывает у себя рвотный рефлекс. Также такие люди доходят до того, что постоянно травят себя слабительными и мочегонными таблетками.

На тяжелых стадиях анорексии у больного начинают выпадать зубы и волосы, слоятся ногти, отказывает пищеварительная система, синеют пальцы, у женщин исчезает менструация.

Анорексия — болезнь с высокой смертностью. 20% людей, страдающих ею, умирают. Часть из них кончает жизнь самоубийством, другие погибают из-за отказа сердечно-сосудистой системы как результат истощения организма.

Вес при анорексии

У анорексиков значительно снижен индекс массы тела. Для того, чтобы определить индекс массы тела, надо вес (например, 56 кг) разделить на рост в квадрате (например, 1,70 * 1,70). В нашем примере индекс массы тела будет 19. Это — норма. Насторожиться стоит тогда, когда индекс массы тела меньше 15. Это — серьезный повод пойти к психологу или терапевту. Если индекс — меньше 14 человеку может уже угрожать смертельная опасность, или «светить» перспектива инвалидности на всю жизнь.

Анорексия: лечение и способы уберечься от болезни

Похудение до анорексии еще называют «болезнью нелюбви к себе». И действительно, если вдуматься, ее корни — в том, что человек не любит и не хочет принимать себя таким, какой он есть. Более того, это заболевание свидетельствует, что в подсознании сидит программа самоуничтожения: человек хочет стать все худее, все меньше места занимать в этом мире, а затем — и вообще исчезнуть.

Больной никогда не достигнет своего «идеала»: как бы он не похудел, он все равно не полюбит себя. Ведь себя надо любить без всяких условий.

Хуже всего — то, что со временем мозг привыкает НЕ требовать пищи. Для него этот процесс становится как бы чем-то противоестественным. Получается замкнутый круг, и впоследствии человек вообще теряет способность принимать пищу.

Как похудеть до истощения — так это пожалуйста, а вот справиться с анорексией самостоятельно — почти невозможно. Это — серьезное психическое заболевание, которое требует профессионального подхода психолога или психиатра. Откладывать визит нельзя ни на день ни в коем случае, это может стоить больному здоровья (многие анорексики становятся инвалидами) и жизни.

Первое, что придется научиться человеку — любить себя любым, независимо от того, сколько он весит. Понять, что он — всегда хороший, научиться ценить и хвалить себя, искать свои «плюсы», а не только шпынять и критиковать, стремясь к «идеалу».

Многие психологи говорят о серьезных проблемах больных с матерью. Человек как бы отторгает свою мать, не хочет иметь с ней ничего общего. В подсознании еда — это именно то, что дает ребенку мать, начиная от молока. Отказываясь от пищи, человек отказывается от матери и ее заботы. Для больных крайне важно принять свою мать такой, какая она есть, со всеми недостатками, простить ее за все обиды. А еще — простить себя: за подсознательный отказ от матери.

Если чувствуете, что вас тянет есть все меньше и меньше — обратитесь к друзьям и родственникам. Расскажите им о том, как вы питаетесь, и спросите их мнение — норма ли это. В данном случае со стороны виднее.

Как похудеть до анорексии: Видео история

Быть худой, словно щепка, ничего не есть, влезать в нулевой размер – к этому стремятся многие представительницы прекрасного пола. Им для счастья не хватает только справочника "Как довести себя до анорексии" за двадцать дней. Правда, некоторые пособия для похудения напоминают подобную литературу.

Считаете все это смешным и глупым? На самом же деле такая тенденция удручает. К сожалению, с каждым днем анорексия набирает все большую популярность как среди юных нимфеток, так и среди женщин солидного возраста. Современные девушки считают, что выпирающие ребра и втянутый внутрь живот – это модно. Каждая вторая изматывает себя различными диетами и физическими упражнениями, чем доводит организм до полного истощения.

Кто-то желает изменить свою внешность, чтобы стать похожей на любимую модель, а другие решаются на такой отчаянный шаг из-за своих комплексов. Но, стремясь к совершенству, не стоит забывать о собственном теле и его потребностях. Те, кто регулярно сидят на диетах, порой уже не могут остановиться, чтобы вернуться к привычному образу жизни и рациону питания. За столь короткое время организм лишается не только лишних килограммов, но и полезных веществ. Поэтому очень важно знать, что такое анорексия и чем она опасна.

Виды анорексии и ее проявления

Анорексией называется синдром, который характеризуется отсутствием аппетита или сознательным отказом от пищи. При этом если продолжать худеть, в дальнейшем желудок просто не сможет переваривать еду. Даже ложка супа не будет усваиваться организмом.

Итак, существует несколько разновидностей анорексии:

• Первичная анорексия

Начинается данное заболевание с того, что девушка просто перестает ощущать голод. Причины подобного состояния могут крыться и в гормональных нарушениях, и в неврологических патологиях или злокачественных опухолях. Поэтому, если у вас уже длительное время отсутствует аппетит, срочно следует пройти медицинское обследование.

• Психическая анорексия

В данном случае отмечается полная потеря чувства голода или намеренный отказ от пищи. Происходит это по причине резкого угнетения аппетита из-за психических заболеваний: депрессивных, кататонических состояний и пр. К сожалению, на это редко вовремя обращают внимание. Женщина просто не в состоянии понять, что она не хочет есть.

• Нервная анорексия

Стрессы, проблемы на работе и в семье, сильная психоэмоциональная нагрузка – все вышеперечисленное может привести к возникновению анорексии. Здесь требуется вмешательство квалифицированного психолога, который поможет разобраться в сложившейся ситуации.

• Лекарственная анорексия

В некоторых случаях к такому состоянию могут привести различные анорексигенные вещества, которые подавляют голод. Нередко пропадает аппетит у девушек, злоупотребляющих антидепрессантами. Данный вид анорексии считается самым распространенным и может приводить к тяжелым последствиям.

Симптомы анорексии: диагностика заболевания

Самым очевидным симптомом анорексии является сильная потеря веса, которая становится заметна тогда, когда организм больного очень близок к истощению. Обнаружить данную патологию на ранних этапах можно, но это, к сожалению, не всегда удается. Вас должно насторожить, если человек стал часто отказываться от пищи, ссылаясь на то, что он недавно поел или у него болит живот. Одновременно с этим он может много говорить о различных диетах, калорийности продуктов. Нередко женщины после плотного ужина специально вызывают рвоту, делают клизмы, чтобы очистить свой организм.

Когда болезнь прогрессирует, человек, страдающий анорексией, постоянно испытывает недомогание, быстро устает, а порой даже теряет сознание. Тусклые, ломкие волосы, синеватый оттенок кожи на руках и ногах, впавшие глаза – все это тоже признаки болезни.

Больному постоянно холодно, поскольку организму не хватает энергии, чтобы согреться. Руки, спина, живот покрываются слоем тонких волос, с помощью которых тело пытается сохранить тепло. К тому же, очень часто развивается остеопороз, нарушается процесс пищеварения, могут отмечаться сбои в работе ЦНС.

Как правило, больные анорексией постоянно испытывают чувство страха, связанное с увеличением веса. При этом он полностью перекрывает все чувства и эмоции, и не отпускает человека даже когда он в шаге от смерти из-за истощения. Главным образом, причины анорексии заключаются в низкой самооценке, которая также выступает в роли одного из основных симптомов этой тяжелой болезни. Жертва анорексии считает, что ее масса тела и параметры фигуры имеют тесную связь с самоощущением и личностным статусом. Больные очень часто отрицают опасность собственного состояния и не могут реально оценивать свой вес.

Лечение анорексии: можно ли самостоятельно с этим справиться?

На лечение запущенных форм анорексии порой уходит не один год. В среднем период восстановления занимает 5 лет. При этом пациент должен хотеть и стремиться избавиться от данного недуга. В противном случае после выхода из больницы девушка вновь начнет голодать. Примерно 60% от общего числа больных, начинающих курс терапии от анорексии, возвращаются к прежней полноценной жизни. Более 20% выздоравливают практически полностью. Однако чтобы избежать возможных осложнений им требуется регулярно проходить обследование и дополнительное лечение.

Первый этап терапии заключается в восстановлении физического здоровья больного. В некоторых случаях пациентов госпитализируют в особо тяжелом состоянии. И им необходимо не только парентеральное питание, которое подразумевает установку системы (капельницы), но и лечение последствий анорексии, зачастую очень опасных. После того, как будет стабилизировано состояние пациента, ему помогают вернуться к нормальному весу, постепенно приучая к еде.

Далее начинается психотерапевтическое лечение, в процессе которого пациент и опытный специалист ищут причины недуга и пути его решения. Применяется когнитивно-поведенческая психотерапия с целью избавления пациента от искаженного представления о своем теле. Так, к примеру, в одной поликлинике девушек заставляли постоянно смотреть в зеркало, чтобы они могли привыкнуть к своей фигуре. При этом все модные журналы в данном заведении находились под запретом.

Иногда могут назначаться антидепрессанты, которые помогают преодолеть страх и некоторые другие проблемы. Однако длительное их применение нежелательно. Делается это в крайних случаях, когда женщина наотрез отказывается признавать, что у нее проблемы.

Последствия анорексии: чем чревато голодание

Сегодня анорексия стала чем-то вроде эпидемии. Обычно от этого страдают молодые девушки в возрасте от 14 до 18 лет. Они сознательно прибегают к такой пытке, чтобы выглядеть так же, как их кумиры. И многие представительницы прекрасного пола не считают анорексию болезнью. Для них отказ от пищи – один из способов похудения. Но не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Чем же опасно длительное голодание? При анорексии у человека отмечается понижение артериального давления и замедление пульса. Кроме того, происходит ослабление миокарда – сердечной мышцы, что ведет к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Очень часто болезнь сопровождается снижением уровня калия, магния и натрия – минералов, которые необходимы для нормального функционирования нашего организма.

Со временем происходит стойкое и тяжелое обезвоживание, а также развивается анемия. У женщин происходит расстройство менструального цикла и понижение уровня гормонов в крови. Если вовремя не обнаружить эту аномалию и не провести соответствующее лечение, тогда человек, страдающей анорексией, может дойти до крайней степени истощения – кахексии, которая очень часто приводит к смерти.

Как понять, если у вас проблемы с массой тела? Узнать свой идеальный вес можно с помощью простой формулы.

Ваш нормальный вес = Ваш рост – 100 см.

Ваш идеальный вес = Ваш нормальный вес – 10%.

К примеру, Вам рост составляет 175 см.

Ваш нормальный вес = 175 см – 100 см=75 кг.

Ваш идеальный вес = 75 кг – 10% = 67.5 кг.

Многие по ошибке считают, что – это чрезмерная худоба. На самом деле, это не так, худоба называется дистрофией и является последствием анорексии. А вот столь популярный ныне термин обозначает заболевание, полное название которого – нервная анорексия. Это состояние характеризуется расстройством приема пищи, сильным и преднамеренным снижением веса. Как правило, желание стать стройнее в этом случае становится патологическим и неразрывно связано со страхом сильно набрать в весе.

Как довести себя до анорексии?

На самом деле, вопрос о том, как вызвать анорексию, очень прост. Представляем список вредных советов, которые буквально за несколько месяцев превратят здоровую, цветущую девушку в ослабленное существо с расстройством питания:

1. Постоянно испытывайте чувство вины за еду. Съедая, что бы то ни было, даже лист салата, укоряйте себя, называйте обжорой и запрещайте себе подходить к холодильнику еще 3 дня.
2. Обязательно используйте аноректики для похудения. Чем сомнительнее таблетки, их состав и происхождение, тем лучше! А дозировка, указанная на упаковке – это для слабаков, вы можете принимать аноректики неограниченно.
3. Вместо того чтобы есть три раза в день, ешьте полноценно только на завтрак, а остальное время пейте воду. Только воду – остальные напитки слишком калорийны.
4. Время от времени подумывайте над тем, что можно жевать пищу и не глотать, а выплевывать. Или вызывать рвоту после приема пищи. Или, на худой конец, пить . Это прекрасные способы избежать полноты!
5. Считайте калории и ставьте рекорды. Вместо необходимого минимума 1200 калорий в день ешьте только на 400-500 и меньше. При возникновении чувства слабости пейте воду.
6. Выработайте презрительное отношение к любой пище, особенно калорийной и жирной. Ненавидьте еду и все, что с ней связано. Избегайте семейных ужинов и застолий.
7. Даже если вы весите 35 кг при росте 170 – это не повод останавливаться! Еще пара килограммов – и вы точно будете совершенством. Всем известно, что невозможно быть слишком худой!
8. Если люди пугаются вас и спрашивают, не приходилось ли вам играть роль заключенной Освенцима, гордо поднимайте голову - ведь у них лишний вес, и они просто завидуют вам!
9. Когда вас называют жертвой анорексии, делайте недоуменный вид: ведь то, что вы едите только 3 раза в неделю, нельзя считать расстройством питания!
10. Бойтесь поправиться всегда. Даже если ваш вес стабилен уже 3 месяца, это не дает гарантии того, что завтра вы не наберете вес обратно!
11. Если у вас пропали месячные – это не повод переживать, продолжайте ничего не есть.

С помощью этой информации вопрос о том, как довести себя до анорексии, будет для вас предельно простым. Вы легко испортите себе здоровье и обретете замученный, изнеможённый вид с блеклыми волосами, ломкими ногтями, серой кожей и дистрофией внутренних органов.

Так может все-таки стоит задуматься и ни в коем случае не следовать таким советам? На кону стоит не только здоровье, но и жизнь, так как статистика говорит о том, что 10% анорексиков умирают через 1,5-2 года после начала болезни.

Выход есть - нужно вовремя обратиться за помощью к специалистам и тогда появится шанс вернуться к нормальной жизни, обрести силы, жизненную энергию и восстановить утраченное здоровье.

Как избавиться от анорексии?

Если получить психическое расстройство можно довольно просто, то вопрос о том, как победить анорексию, решить без помощи специалиста довольно сложно.

Обратившись к специалисту, вы наверняка получите направление на массу анализов и должны будете посещать врача-психотерапевта. Как правило, в таких случаях привлекают и фармакотерапию, но только в качестве дополнения.

В ходе лечения выясняются причины, из-за которых человек получил такое расстройство, и проводятся меры по их устранению. Кроме этого, прописывается определенный режим питания и специальная восстановительная диета. Только в результате долгого и комплексного лечения ужасы анорексии могут отступить, а организм вернется к нормальному состоянию.