О-образное искривление ног (иначе называемое вальгусной деформацией нижних конечностей) представляет собой патологическое состояние, во время которого ноги искривляются под углом, открывающимся вовнутрь. В большинстве своем к появлению данной патологии приводит дугообразное (чаще всего) или углообразное (встречается гораздо реже) искривление голеней, которое возникает по причине врожденного порока развития либо же вследствие болезней, сопровождающихся уменьшением прочности костной ткани. Вальгусная деформация ног сопровождается компенсаторной деформацией прочих отделов нижних конечностей, больше всего поражаются стопы. Дальше в этой статье мы более подробно рассмотрим причины данного заболевания, методы его выявления, а также последующий процесс лечения.
В нормальном состоянии абсолютно у всех новорожденных детей можно наблюдать несильное дугообразное искривление голеней (которое может доходить до 20-ти градусов). Эта деформация обусловлена внутриутробным положением плода. Также при этом голени ребенка отличаются симметрией, а положение ступней и их форма могут быть неодинаковыми. Дальше в норме по достижении ребенком возраста двух лет О-образная деформация должна исчезнуть и постепенно замениться х-образной (то есть вальгусной). Возможно сохранение незначительного вальгусного искривления голеней (доходящего до 15-ти градусов) вплоть до трехлетнего возраста. Затем деформация уменьшается и к восьми годам должна равняться семи-девяти градусам. В дальнейшем искривление может либо полностью исчезнуть или же останется незначительный остаточный угол.
Варусное искривление, которое сохранилось в двухлетнем возрасте и старше, провоцирует аномальное развитие суставов колена. Происходит увеличение наружного мыщелка бедра и уменьшение внутреннего. Щель между суставами становится неодинаковой – внутри она суживается, а снаружи расширяется. Вследствие всего этого сдавливается внутренний мениск, наблюдается растяжение связок по наружной поверхности сустава.
В самом начале патологии ступни находятся в плосковарусной позиции, передние их отделы, а также пятки отклоняются вовнутрь. С ходом времени и прогрессией заболевания возникает компенсаторная плосковальгусная деформация ступней. В особо тяжелых случаях голени могут ротироваться вовнутрь, а бедра, напротив, кнаружи. Это все приводит к ограниченному сгибанию в коленных суставах. Развиваются нарушения походки, человек чувствует повышенную утомляемость при ходьбе.
Из-за того, что смещается центр тяжести, а также вследствие неправильного распределения нагрузки и прочих патологических изменений довольно часто у детей, имеющих о-образное искривление ног, изменяется осанка. В некоторых случаях встречается искривление позвоночника (последнее может быть в форме кифоза или ).
Кроме всего описанного выше можно выделить такие факторы, провоцирующие развитие О-образной кривизны ног:
Большая вероятность возникновения о-образного искривления ног у детей, страдающих рахитом (рахит довольно часто встречается у абсолютно здоровых детей, которые слишком рано начали стоять, а затем ходить, ведь в это время масса их тела была чрезмерной для неразвитых связок, суставов и костей).
Самая главная задача, которая стоит перед врачами в процессе обследования людей, страдающих о-образной кривизной ног – это определение основной болезни, которая и привела к подобной деформации. Когда устанавливается диагноз, во внимание принимается общая картина заболевания, особенности искривления, в каком возрасте появились первые признаки искривления, наличие плохой наследственности. Также врач должен определить, в каком состоянии находятся другие органы и системы организма.
Все пациенты с О-образными ногами должны сделать рентгенологический снимок голеней. Если болезнь сопровождается еще и деформацией верхних областей конечности, нужно обязательно выполнить рентгенографию бедер. Если врач заподозрит наличие компенсаторных изменений в прочих отделах конечностей – обязательно направит на рентген ступней, а также тазобедренных суставов.
Чтобы исключить наличие рахита нужно сделать анализ, показывающий уровень фосфора, щелочной кислоты и кальция в крови больного. Когда подозревают наличие устойчивых форм рахита, обусловленных патологиями желудочно-кишечного тракта и почек, больной направляется на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу и нефрологу. Для исключения болезни Педжета и болезни Блаунта необходимо тщательно исследовать рентгенологические снимки, в случае необходимости назначаются дополнительно магнитно-резонансная и компьютерная томография голеней. С целью определения генетической расположенности к искривлению ног важно детально изучить семейный анемнез больного.
В детском возрасте пациентам с кривизной ног назначают комплексное либо консервативное лечение. Используются лечебная физкультура, специальные массажи, показано ношение индивидуально изготовленных ортезов и лично подобранных ортопедических стелек для обуви. Согласно показаниям нужно заниматься лечением основной болезни. В процессе лечения детей важно помнить, что коррекция деформации без выявления и ликвидации ее причин может не принести должного эффекта. В некоторых ситуациях она даже может привести к еще большему искривлению, появлению ложных суставов и так далее.
Независимо от первопричины, спровоцировавшей данную патологию, у взрослых пациентов дальнейшим лечением заболевания занимаются уже пластические хирурги. В отличие от ложного искривления, О-образная кривизна может быть исправлена исключительно с помощью хирургического вмешательства. С этой целью используют методику под названием остеотомия.
Во время остеотомии кость ноги ломается, а потом сращивается в правильном положении. По времени подобная манипуляция занимает в большинстве своем около двух или двух с половиной часов. За это время хирург выполняет маленький надрез кожи (приблизительно пять-семь миллиметров), через который полностью или частично и рассекается кость. Затем в нее вставляются спицы диаметром от 1,8 до 2 миллиметров. В завершение операции на конечность устанавливают современную модель аппарата Илизарова. Основное достоинство аппарат – его небольшие размеры, благодаря которым больной сможет передвигаться самостоятельно без костылей непосредственно на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства.
Нужно добавить сюда, что, как уже писалось выше, перед выполнением любой операции больному обязательно необходимо сделать магнитно-резонансную либо компьютерную томографию, а также рентген. С помощью этих исследований можно будет определить, в каком состоянии находятся кости и суставы.Состояние же сосудов и мягких тканей можно исследовать при помощи ультразвуковой диагностики. Полученные результаты важны хирургам, ведь именно с их помощью врачи вычислят пропорции конечностей и смогут подобрать самую подходящую методику коррекции искривления.
Учтите, что в идеале ваш доктор должен показать или объяснить вам, как именно ваши ноги будут выглядеть после проведения операции.
Исходя из характера кривизны, процедуру исправлений кости проводят или за один раз либо же поэтапно. В случае одномоментной коррекции доктор придаст ногам идеальную форму непосредственно во время операции. При постепенном же устранении патологии спустя 5-6 дней после вмешательства больному выдается на руки так называемая «инструкция по выпрямлению». В ней указывается величина суточной коррекция (последняя не должна превышать один градус) и суточное удлинение кости (равняется примерно одному миллиметру). Все эти манипуляции пациент сможет выполнять самостоятельно на дому, для этого нужно будет просто вращать гайки в аппарате Илизарова.
Для скорейшего выздоровления медики советуют проводить постепенную разработку суставов и ходить в тех видах аппаратов, в которых имеется полная нагрузка на ноги (то есть без костылей и ходунков). По времени продолжительность процесса выпрямления нижних конечностей равняется примерно 50 дням. В течение этого срока новые кости приобретают достаточную прочность, чтобы спустя две-три недели после выписки пациент смог возвратиться к своему привычному способу жизни.
Степень кривизны ног также самым прямым образом влияет на выбор метода рассечения кости. Во время неполной остеотомии кость частично надсекается по ее внутренней поверхности. При изменении формы нетронутая внешняя сторона кости просто изгибается, а не полностью ломается. Новая костная ткань, которая образуется вместо поломанной полностью заполняет зазоры, появившиеся в местах рассечения. Через определенное количество времени после вмешательства область остеотомии полностью перестраивается, приобретает структуру окружающей кости. Методика неполной остеотомии очень подходит пациентам с истинным о-образным искривлением ног при наличии эстетически благоприятного распределения мягких тканей по голени.
В ряде ситуаций хирурги проводят также рассечение верхнего слоя кости со внутренней и внешних сторон. Делается это в тех случаях, когда пациенты желают не просто выпрямить ноги, но еще и слегка искривить их в противоположную сторону. Тогда при позиции « по стойке смирно» ноги будут зрительно напоминать песочные часы – коленки соединяются вместе, а между ступнями остается небольшой промежуток в два-три сантиметра.
При выполнении полной остеотомии кость полностью ломается. Благодаря этому возникают дополнительные возможности по смещению костных отломков относительно друг друга и можно добиться идеальной формы ног. В зоне перелома появляется костная мозоль, соединяющая оба отломка и сглаживающая их форму. Через определенное количество времени после вмешательства происходит полное восстановление костной структуры, область, в которой находился перелом, становится полностью незамтеной даже на рентгенографии.
Период реабилитации после снятия аппарата Илизарова в большинстве случаев занимает до шести месяцев. В первые два-четыре месяца врачи советуют посещать бассейн и совершать пешие прогулки. Спустя еще такое же время пациенту разрешаются более значительные физические нагрузки. В конечном результате про операцию вам смогут напомнить только маленькие шрамы (по пол сантиметра в размере), оставшиеся от спиц. Последние, впрочем, со временем становятся почти незаметными.
Красивые ноги являются основным параметром женской привлекательности и красоты, а также представляют собой важную составляющую качества жизни. Счастливые обладательницы стройных ножек не стесняются на пляже и не ограничивают себя в фасоне одежды.
Выделяют три вида искривления ног:
Неправильная форма нижних конечностей является не просто эстетической проблемой. Некоторые виды кривизны ног портят походку и осанку. На сегодняшний день практически любое искривление можно устранить как самостоятельно, так и при помощи специальных хирургических методик.
Многие девушки и женщины задаются вопросом: «Можно ли исправить кривизну ног без хирургического вмешательства?» Существует несколько способов для того, чтобы придать ногам стройность без участия хирургов. Самым простым и быстрым вариантом для решения данной проблемы является визуальное исправление кривизны ног.
Фото: «О» образная кривизна ног Если причиной кривизны нижних конечностей являются мышцы, то можно прибегнуть к специальным физическим упражнениям, направленным на её устранение. Благодаря данной методике можно скорректировать ложное искривление ног, благодаря увеличению мышечной массы на проблемных участках. Подобные комплексы представляют собой нагрузку на целевые мышцы, которые в обязательном порядке сочетается с растяжкой мышечных тканей и могут помочь в:
Фото: йога Йога также пользуется большой популярностью в Москве. В настоящее время существует множество курсов по йога-пилатесу, при помощи которых можно за некоторое время избавиться от кривых ног.
Опытные инструктора-йоги при выравнивании ног используют метод устранения дисбаланса в тканях.
Для воздействия на структуру нижних конечностей проводятся сеансы комплексных упражнений, при помощи которых жёсткие участки расслабляются, а мягкие укрепляются. Чем однороднее внутренняя и внешняя поверхность ног, тем они ровнее.
Проведение занятий практикует привычные асаны с добавлением акцента на выравнивание нижних конечностей. Например, ноги стягиваются ремнями или вытягиваются при помощи специальных грузов.
Сжатие кирпичей между ногами позволяет выстроить суставы в ровную линию, что благоприятно сказывается на общем состоянии нижних конечностей и на их эстетическом виде. Вся методика сеансов йоги направлена на приведение мышц ног в тонус.
При помощи йоги необходимо проводить подобные сеансы на протяжении довольно длительного периода. Именно поэтому данный способ подходит не для всех, так как требует определённых усилий и много свободного времени.
В медицине существует несколько действенных методик, направленных на исправление формы ног. Для выявления проблемы используется компьютерная диагностика и моделирование, что позволяет сократить время и исключить врачебную ошибку.
Фото: упражнения для ног Если упражнения для исправления кривизны ног не приносят желаемого результата или необходимо исправить истинную кривизну нижних конечностей, которая вызвана строением структуры кости или недоразвитием мышечных тканей, то единственной возможностью устранения изъянов является хирургическая операция: ортопедическая или пластическая.
Подобные способы представляют собой серьёзное вмешательство и требуют длительного периода для восстановления, а также терпения от пациентов, которым на протяжении длительного периода приходится терпеть болевые ощущения. Несмотря на все минусы, данные варианты на сто процентов гарантируют исправление искривлений и сохранение результата на всю жизнь.
Неправильное развитие мышечной и костной ткани можно устранить без хирургического вмешательства, так как исправить ложную кривизну ног можно, выполняя комплексы физических упражнений.
В противном случае специалисты советуют ортопедическую (при помощи аппарата Илизарова) или пластическую операции (круропластика или липофилинг).
Узнайте, почему иногда операция по выпрямлению носа может сопровождаться кровотечениями и инфекционными осложнениями в статье .
Знаете ли Вы, что подростковая гинекомастия - это аномальное, но доброкачественное увеличение подростковых грудных желез? Читать подробнее .
Исправление ложной и истинной кривизны нижних конечностей производится при помощи компрессионно-дистракционного аппарата, который используется для фиксации фрагментов кости, а также для её сжатия и растяжения. Носится конструкция на протяжении двух или трёх месяцев, но, несмотря на долгий срок лечения, позволяет пациенту уже спустя две недели после установки передвигаться самостоятельно.
Фото: до и после исправления кривизны аппаратом Илизарова 
Фото: Аппарат Илизарова Аппарат представляет собой кольца, на которых закреплены спицы, предназначенные для размещения в костной ткани.
Сжатие или растяжение регулируется при помощи специальных стержней, которые соединяют кольца между собой.
При помощи данного приспособления фиксируются кости ног в правильном положении, что устраняет кривизну и позволяет пациенту подниматься с постели уже спустя пару дней после проведения операции, используя для поддержки костыли или специальные ходуны.
При успешном проведении операции пациенты могут заканчивать лечение аппаратом Илизарова в домашних условиях. Процесс коррекции кости начинается через десять суток после установки и требует постоянного подкручивания гаек в аппарате (на протяжении 1,5-2 месяцев), что обеспечивает компрессию и изменение костных тканей.
Продолжительность, темп и ритм подкруток разрабатывается специалистами индивидуально для каждого пациента, что говорит о необходимости посещения врача даже после выписки.
Использования данного способа коррекции имеет возрастные ограничения. Специалисты рекомендуют начинать лечение не ранее четырнадцатилетнего возраста, так как подобная процедура вызывает болезненные ощущения при ходьбе в области прохождения спиц. Неудобства при ходьбе могут вызвать определённые комплексы в детском возрасте, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии ребёнка.
Фото: этап исправления кривизны ног - операция Окончание коррекции костных тканей контролируется на протяжении всего срока лечения и диагностируется при помощи рентгенограммы и фотографий конечностей пациента. Послеоперационный период в обязательном порядке предусматривает отсутствие физических нагрузок на конечности.
Фото: процесс операции - устанавление каркаса Двигательный режим следует расширять постепенно, чтобы не возникли послеоперационные осложнения, которые состоят в следующем:
Большинство возникших осложнений легко поддаётся лечению. Пациент перед установкой аппарата Илизарова должен быть проинформирован о возникновении возможных последствий. Исправление кривизны ног без аппарата Илизарова также широко используется среди специалистов данной области.
Пластическая операция представляет собой установку силиконовых имплантов, при помощи, которых увеличивается объём и корректируется форма голени. Процедура занимает не больше часа, а реабилитация – 1,5-2 месяца.
Существует две методики проведения круропластики:
Фото: имплантанты - пластика голеней Операция проводится на протяжении часа под общим наркозом. Доступ к проблемным участкам ног производится через небольшие надрезы в несколько сантиметров. После установки имплантов разрезы зашиваются и становятся незаметными спустя некоторое время.
Реабилитация занимает приблизительно месяц, на протяжении которого пациенты испытывают дискомфорт обработанной области. Восстановительный период требует воздержания от физических нагрузок на срок от 4 до 6 недель.
Название комки биша (жировые ткани в щеках) названы по имени французского анатома, впервые описавшего их. Интересно, как происходит удаление комочков биша? Перейдите .
Вам известно, что мастоптоз - это опущение груди, когда ткани молочных желез теряют свою упругость. Узнайте подробнее .
В клинических условиях стоимость исправления кривизны ног зависит от сложности и разновидности проведения процедуры, в которую входит обследование, анестезия, операция, пребывание в палате, амбулаторное наблюдение специалиста в реабилитационный период.
Выбор специалиста также играет ключевую роль на общей стоимости лечения. Самым известным в России врачом по исправлению кривизны ног является профессор Акшин Беюкович Багиров, который не только устраняет кривизну нижних конечностей, но и удлиняет или укорачивает их, при необходимости, а также устраняет осложнения после серьёзных переломов и врождённые пороки развития.
Используя современную аппаратуру и разрабатывая уникальные методики, профессор Багиров добился немыслимого успеха, помогая людям обрести желаемый результат, благодаря чему и прославился на весь мир.
Средняя стоимость основных методик коррекции искривления ног:
– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.
Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов . Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп . В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).
Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.
Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит . И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.
Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе , когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.
Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.
Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.
Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.
У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.
Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед . Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней . При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер , при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп .
Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней . Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.
В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК , массаж , индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.
У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.
Красивые и длинные ножки придают женскому телу изящество и легкость. Но что делать, если природа не наградила Вас красивыми ногами? И от чего зависит форма наших ног?
Форма наших ног настолько же индивидуальна, и неповторима, как, к примеру, разрез глаз. Форма ног зависит от возрастной, половой и этнической принадлежности. Перед тем как приступить к исправлению или коррекции формы ног, необходимо правильно определить форму ног.
Впервые термины идеальные ноги, истинная и ложная кривизна ног были предложены доктором медицинских наук Артемьевым А.А. На основе консультаций нескольких тысяч людей, недовольных формой своих ног, он выяснил, что большинство людей хотели бы иметь ноги с тремя промежутками: между промежностью, сомкнутыми коленями и стопами. Таким образом, были сформулированы понятия идеальных ног, истиной О-образной, истиной Х-образной и ложной кривизны. Эта простая классификация позволяет определить наиболее эффективный метод коррекции.
Идеальными считаются ноги, которые имеют три веретенообразных промежутка по внутреннему контуру ног, ограниченные промежностью, сомкнутыми коленными суставами, икроножными мышцами и лодыжками.
Истинная кривизна ног – это особенности анатомии нижних конечностей, связанных с деформацией большеберцовой кости, которые внешне проявляются дефектом внутреннего контура от промежности. На более доступном языке, истинная кривизна ног связана с искривлением кости в нижней части ноги. Если в свободной стойке без напряжения лодыжки сомкнуты, то это истинная О-образная кривизна, если смыкание лодыжек при сомкнутых бедрах отсутствует – то это истинная Х-образная кривизна.
Исправление истинной кривизны ног возможно посредством оперативного вмешательства, которое базируется на методе Илизарова.
Суть такого оперативного вмешательства с целью выпрямления кривых ног такова: кость пересекается (полностью/частично) и затем сращивается в нужном положении. Операция называется остеотомия.
Коррекция истинной Х-образной и О-образной кривизны ног осуществляется по одним и тем же принципам, но и имеют некоторые различия. При Х-образной кривизне вектор сил в процессе операции и последующей фиксации направлен в противоположную сторону.
Схема коррекции истинной О-образной кривизны с помощью остеотомии
Х-образная кривизна встречается намного реже, чем О-образная и легко маскируется более плотным сжиманием. Но в движении этот недостаток все равно бросается в глаза. Среди наших звезд, подобную форму ног имеет А.Б. Пугачева.
Кривизна называется истинной, так как связана с искривлением кости. Ложная кривизна, в отличие, от истинной, связана с особенностями распределения мягких тканей.
Ложная кривизна - впечатление искривления при отсутствии деформации костей и как писалось выше, связано с эстетически неправильным распределением мягких тканей.
Эффективными методами коррекции ложного искривления ног являются круропластика или липофилинг – введение собственных жировых тканей пациента.
Схема коррекции ложного искривления нос с помощью силиконового имплантата.
Выбор того или иного метода коррекции осуществляет специалист. Перед операцией пациент проходит необходимое обследование. Тщательное медицинское обследование позволяет исключить риск осложнений, выявить хронические заболевания и наиболее точно подобрать метод коррекции.
Коррекция формы ног у взрослых в большинстве случаев носит косметический характер. Врожденная или приобретенная кривизна ног доставляет большой психологический дискомфорт: люди стесняются ходить на пляж или в бассейн, у них развиваются различные комплексы, мешающие отношениям с противоположным полом. Для исправления дефекта фигуры таким людям могут быть рекомендованы различные средства, среди которых наибольшую популярность имеют липофилинг, куропластика и специальные физические упражнения. В самых тяжелых случаях деформации конечностей может быть показана хирургическая операция по выравниванию ног с использованием аппарата Илизарова.
Перед тем как выбрать метод исправления кривизны ног, необходимо определить, к какому типу относится дефект нижней части фигуры. Для этого нужно сделать медленное приседание и посмотреть, в какую сторону раздвигаются колени. О-образное искривление будет в том случае, если колени раздвигаются в стороны. Х-образное - хотят соединиться. Если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.
Классификация формы ног
В зависимости от причины, которая формирует визуальную кривизну ног у девушек и у мужчин, выделяют следующие виды деформации:
Для того чтобы максимально достоверно определить тип кривизны ног, рекомендуется сделать рентгеновский снимок.
Распространенность искривления ног у девушек и мужчин примерно одинакова. Однако девушки пользуются различными способами исправления патологии гораздо чаще. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше обеспокоены эстетикой своих ног. Мужчины, как правило, обращаются к докторам лишь в тех случаях, когда деформация нижних конечностей может привести к развитию и прогрессированию различных болезненных состояний.
Исправить кривизну ног в домашних условиях можно, если делать упражнения для выпрямления ног. Их эффективно использовать, если деформация носит ложный характер. Выполнение упражнение в этом случае будет направлено на увеличение мышечной ткани на внутренней части бедра и голени.
Для того чтобы исправить кривизну в области бедер, наиболее эффективным будет выполнение следующих упражнений:
Для того чтобы увеличить мышечный объем внутренней части голени, рекомендуется выполнение упражнения «поднятие на носки из положения стоя». Производится оно следующим образом: необходимо подойти к стене лицом, положить ладони на ее поверхность и совершить поднятие туловища мышцами голени ног. Выпрямляться необходимо максимально высоко. Количество таких поднятий определяется степенью тренированности человека. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока не наступит чувство жжения в икроножных мышцах. Отдохнув 2-3 минуты, можно попробовать выполнить еще 1 или 2 подхода.
Другим эффективным упражнением для прокачки икроножных мышц является «подъем на носки из положения сидя ». Выполняется следующим образом: ноги согнуты и нагружены утяжелителями. Необходимо подняться на носки максимально высоко и опустить ноги в исходное положение. Количество повторений должно быть таким, чтобы наступило чувство жжения в икроножных мышцах. Для хорошей нагрузки достаточно будет выполнять по 2-3 подхода. Перерыв между подходами – 2 -3 минуты.
Также необходимо увеличить общую физическую активность. Для этого достаточным будет поездку на работу на машине заменить общественным транспортом. Можно выйти на несколько остановок раньше и пройтись 2-3 километра пешком. В выходные дни будет полезно отправиться вместе с семьей или друзьями на длительную прогулку в парк, а традиционному пикнику с шашлыками и спиртным предпочесть активные игры.
С помощью хирургической операции исправляют истинную кривизну ног. Процедура имеет обусловленное медицинское показание - предотвращение развития артроза коленных, голеностопных и стопных суставов.
Хирургическое исправление кривизны ног с использованием аппарата Илизарова
Наиболее распространена операция, в которой используется аппарат Илизарова.
Осуществляется процедура коррекции ног следующим образом:
Продолжительность носки аппарата Илизарова составляет около 4 месяцев, в течение которых пациент имеет возможность передвигаться. Снимают приспособление после того, как костный рубец станет прочным.
В период реабилитации пациент некоторое время должен передвигаться с помощью костылей или на ходунках.
Аппарат Илизарова используется чаще всего в операциях по исправлению варусной (О-образной) кривизны ног. Х-образные (вальгусные) искривления составляют менее 10% в ортопедической практике, и производится операция в этом случае, как правило, мужчинам, у которых дефект нижних конечностей трудно скрыть с помощью одежды.
Другими хирургическими операциями по выпрямлению ног являются:
Кроме хирургического вмешательства часто для того, чтобы выпрямить ноги используют другие менее эффективные, но гораздо более щадящие средства.
К ним относят:
Необходимость изменения рациона для коррекции формы ног возникает в тех ситуациях, когда существует неравномерное распределение жировых рецепторов на различных участках голени и бедер. Такая особенность проявляется в том, что на внешней части голени или бедра может находиться большое скопление жира при его минимальном присутствии на внутренней части. Визуально такая диспропорция проявляется в кривизне ног.
Такие проблемы в домашних условиях решаются путем уменьшения общего количества жира в организме с помощью специальной низкоуглеводной диеты при активном использовании акцентированных физических упражнений.
Суть диеты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
Важно иметь в виду, что употреблять кофе, чай и другие стимулирующие нервную систему напитки необходимо только перед физической активностью. В состоянии покоя повышенный адреналин, спровоцированный кофеином, будет приводить к увеличению массы тела и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Массаж эффективно применять на участках ног, где скопившиеся объемы жира создают визуальную кривизну ног. Это, прежде всего, внешняя часть бедра и голени.
Массаж производят классическими разглаживающими движениями. Допускается использовать пощипывания и похлопывания. Для усиления жиросжигающего эффекта рекомендуется использовать разогревающие крема или натуральные растительные составы на основе меда и горчицы. Процедуру эффективно проводить сразу после бани или физических упражнений.
На сегодняшний день существует большое множество способов изменения формы ног: от безопасных, совершаемых в домашних условиях до рискованного хирургического вмешательства. Главное, что необходимо учитывать при выборе того или иного метода - это соотношение возможных осложнений и приобретаемого положительного косметического эффекта.
