Иногда дети появляются на свет раньше положенного срока. Родителям надо знать, как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам. Ведь таким малышам требуется больше внимания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и уже до конца первого года жизни они нагоняют сверстников. Вовремя замеченное несоответствие нормам позволит выявить проблему и с хорошей вероятностью ее преодолеть.
Как только вы достигнете установленного срока, ваш ребенок будет намного ближе к нормальному размеру и весу. Инкубаторы похожи на медицинские матки для недоношенных детей, и вы увидите, что, как проходят недели, ваш ребенок станет полноценным ребенком, готовым вернуться домой.
Несмотря на то, что вам приходится терпеть время в отделении интенсивной терапии новорожденных, там будут такие вещи, которые можно отметить, например, в первый раз, когда вы соберете своего ребенка. Переход от инкубатора к обычной кроватке является огромной вехой, потому что это означает, что ваш ребенок, наконец, регулирует собственную температуру и больше не нуждается в такой изоляции.
В зависимости срока рождения, веса и роста ребенка выделяют 4 степени недоношенности.
Конечно, новорожденный в 34 недели отличается от крохи 27 недель. Но в любом случае внешне такие дети выделяются. Кожа у них темно-красная и морщинистая, подкожного жира почти нет. Не сформированы до конца и внутренние органы.
Еще один важный шаг - забрать кормушки для кормления и дать возможность кормить вашего ребенка. Все эти моменты следует лелеять и праздновать, как вы будете отмечать другие вещи, которые ваш малыш научит делать на протяжении многих лет. Когда вы приносите своего ребенка домой, вы должны помнить, что он все еще преждевременен. У вас преждевременный ребенок, который теперь здоров. Это важно помнить о вехах развития.
Например, 2-месячный ребенок, который родился на весь срок, начнет издавать много вопли и журчать звуки и начать находить свой голос. Все это раннее общение и очень интересно. Однако преждевременный ребенок в возрасте 2 месяцев, возможно, только что научился переваривать молоко и, наконец, вернулся из больницы. Они будут действовать очень как новорожденный, а не 2-месячный.
Здесь мы говорим о скорректированном возрасте по сравнению с фактическим возрастом. Это означает, что его фактический возраст составляет 2 месяца, но его скорректированный возраст составляет всего 3 недели, и поэтому он находится на уровне развития 3-недельного возраста.
Чтобы определить его скорректированный возраст, вы должны вычесть количество недель, которые он родился слишком рано, начиная с его фактического возраста. В первые несколько недель жизни дети растут и развиваются быстрыми темпами. Преждевременный ребенок, похоже, очень сильно отстает от новорожденного на полный срок, и даже по прошествии нескольких месяцев он будет казаться отстающим в плане развития.
Особенности недоношенного ребенка не могут не влиять на его развитие. После года разница между детьми, рожденными на разных сроках беременности, практически исчезает. Чтобы понять, правильно ли развивается малыш, нередко рекомендуется ориентироваться на его гестационный возраст. Например, если он появился на свет в 34 недели, то от реального возраста надо отнимать месяц. Вес и рост такой карапуз набирает ускоренно, догоняя ровесников. Поэтому таблица прибавок для доношенных ему не подходят.
Тем не менее, чем больше времени проходит, тем более недоношенные младенцы догоняют до полноценных младенцев. К их первому дню рождения большинство из них будут обычными 1-летними детьми, которые учатся ходить, разговаривать и кормить себя торт ко дню рождения.
Первый год - это действительно чудо, и для родителей премедий, что первый день рождения, безусловно, один, чтобы праздновать! У недоношенных детей гораздо больше шансов выжить до рождения сегодня, чем раньше. Особенно новорожденная терапия интенсивной терапии развилась сильно и позволяет даже очень недоношенным детям заботиться. Даже сегодня недоношенные дети способны выжить из недели беременности. В дополнение к числу недель беременности вес ребенка определяет вероятность выживания.
Все дети развиваются в индивидуальном темпе, на каком бы сроке они ни родились. Но существуют определенные нормы для недоношенных малышей без выраженных патологий, которые помогают оценить состояние. Значительное отставание от них может свидетельствовать о каких-то проблемах. Поэтому необходимо каждый месяц первого года жизни внимательно наблюдать за грудничком.
В настоящее время 9 процентов всех детей, родившихся в Германии, рождаются слишком рано. Хотя этот показатель был постоянным в течение многих лет, он является одним из самых высоких показателей преждевременной рождаемости в Европе. Причины относительно большого числа преждевременных родов не могут быть выяснены примерно в 40 процентах случаев, однако эксперты включают возрастающий возраст матерей и накопление сахарного диабета среди причин. Даже при множественных беременностях обычно бывает преждевременное рождение.
Если беременная женщина имеет преждевременные роды или родилась преждевременно, то также существует повышенный риск. В основном это сочетание разных факторов. Чрезвычайно недоношенные дети обычно не могут развиваться полностью здоровыми. Сегодня девочка здоровая и хорошо развивается. Несмотря на такие исключительные примеры, вероятно, каждая беременная женщина хочет как можно больше избежать преждевременных родов. Фактически, существуют меры, которые беременные женщины могут предпринять для предотвращения преждевременных родов.
Первый месяц очень непростой для младенца и его мамы. Ребенок может быть совсем неактивным, особенно если он рожден до 34 недели. Вес набирается медленно, возможно, будет компенсирована только потеря массы при рождении. Нередко грудничок нуждается в искусственной вентиляции легких. А если у него нет сосательно-глотательного рефлекса, то питание происходит с помощью специального зонда.
В профилактике преждевременных родов это прежде всего предотвращение крайних преждевременных родов, т.е. рождение до недели беременности. Простейшая мера заключается в том, чтобы избежать чрезмерного напряжения. Поскольку сердцебиение беременной женщины увеличивается из-за стресса, так же как и сердечный ритм ребенка. Поэтому важно противодействовать предотвратимым факторам стресса и больше отдыхать. Здоровое количество стресса не является обременительным для плода и, следовательно, не наносит вреда здоровью.
Вес начинает набираться стремительно, прибавка часто выше нормы у доношенных детей. Но малыш все еще слаб и быстро устает от малейшего усилия, даже от кормления. Питания он требует много, лучше всего подходит материнское молоко. Любое подозрительное поведение - это повод обратиться к врачу. Тревогу должен вызвать резкий крик в ответ на прикосновение, тем более судорожный синдром. В этот период появляется первое маленькое достижение - кроха пытается приподнять голову, когда лежит на животе.
Тем не менее, те, кто страдает от хронического стресса и тревоги, которые не могут быть легко освоены, должны обратиться за помощью. Известно, что потребление сигарет, алкоголя и наркотиков часто приводит к недоношенности и выкидышу. Но некоторые продукты следует избегать во время беременности, чтобы свести к минимуму риск преждевременных родов. Кроме того, вагинальная инфекция является одной из наиболее распространенных причин преждевременных родов. Во время беременности следует проводить регулярные тесты в этом отношении.
Вес уже может удвоиться. Вероятно, малыш начнет фиксировать взгляд на предмете, у него начнут появляться мимические реакции. Мама должна особенно тщательно ухаживать за младенцем: одевать его по погоде, не допуская переохлаждения или перегрева, регулярно проветривать комнату, не давать подолгу спать в одной и той же позе.
В любом случае регулярные медицинские назначения способствуют раннему выявлению возможных преждевременных родов. Всестороннее медицинское образование о поведении и рисках во время беременности повышает чувствительность беременных женщин к процессам в организме. Информированные женщины отмечают физические изменения быстрее во время беременности. Кроме того, беременная женщина должна своевременно информировать своего работодателя, чтобы на рабочем месте могли быть приняты соответствующие защитные меры.
Признаки надвигающихся преждевременных родов могут включать регулярный роды, кровотечение или потянув в нижней части спины, а также ощущение, что вес ребенка прижимается. Общей проблемой является цервикальная недостаточность, преждевременное сокращение шейки матки. Когда такой случай происходит, шейка матки смягчается и начинает открываться. Явным симптомом является преждевременное разрывы амниотического мешка. Если это произойдет, беременность не может продолжаться. Большая часть преждевременных родов вызвана инфекциями в области гениталий беременной женщины.
Самое время для массажа. В этом возрасте младенец способен удерживать головку, улыбаться и задерживать на чем-то взгляд. Если подобного не происходит, то нужна консультация врача. Возможно, понадобятся дополнительные обследования. С ребенком нужно гулять длительное время.
У малыша приходит сильное напряжение ручек и ножек. Он двигает конечностями, улыбается, издает различные звуки, реагирует на шум, поворачивая голову, пробует захватить игрушку.
Но и болезни у матери или плода могут способствовать преждевременному рождению, а также состояние плаценты может привести к преждевременному роду или разрыву мочевого пузыря. Хотя схватывание может быть предотвращено противовоспалительным лекарственным средством, так называемыми токолитическими агентами, причина для работы по-прежнему сохраняется.
Существующие шансы на выживание недоношенных детей, которые не имеют инвалидности перед серьезными нарушениями. Общей проблемой с преждевременно рожденными детьми является недоразвитое легкое. Если преждевременное рождение неминуемо, врач часто назначает глюкокортикоиды для ускорения созревания легких. Даже 30 лет назад респираторный дистресс был главной причиной смерти у недоношенных детей из-за неполно развитого легкого. Из-за еще очень тонких кровеносных сосудов, это также может привести к кровоизлиянию в мозг, что приводит к некоторым детям к проблемам со здоровьем.
Вес к полугоду должен утроиться. Игрушку карапуз держит уверенно, он радостно смеется и гулит. Ориентируется на звук, даже если его источника нет в поле зрения. Дети, рожденные после 34 недели, способны к этому моменту догнать ровесников.
Не стоит торопить события и преждевременно усаживать малыша или ставить на ноги. Это может повредить неокрепшему позвоночнику.
Точно так же встречается у недоношенных детей. Это включает в себя более кишечные инфекции, так как незрелый кишечник еще не может обрабатывать многие микробы. Долгосрочные последствия преждевременных родов включают респираторные заболевания, аутизм, инвалидность, трудности с обучением и ряд других аномалий. Для недоношенных детей с недели беременности вероятность последствий для здоровья из-за передовой стадии развития значительно ниже.
После преждевременных родов ребенок поставляется в инкубаторе, также называемом инкубатором, в котором регулируются температура и влажность, а воздух окисляется. Здесь недоношенный ребенок может восстанавливаться и развиваться и в то же время защищаться от вирусов и бактерий, которые могут атаковать чувствительную иммунную систему. Здесь также отслеживаются пульс и дыхание. В зависимости от стадии развития и веса при рождении недоношенных детей после родов необходимы различные виды лечения. Поскольку пищеварительная система у крайне недоношенных детей обычно не работает должным образом, и они все еще не могут переносить грудное молоко, их кормят раствором сахарной воды.
Теперь за ребенком нужен глаз да глаз - он учится переворачиваться. Нельзя оставлять его на диване или родительской кровати одного. Идет активное психоэмоциональное развитие. Он начинает узнавать близких людей, различает предметы, с удовольствием играет и много гулит. Может пробовать ползти, взрослым стоит стимулировать эти попытки.
Физический контакт с родителями очень важен для премежей, как для любого другого новорожденного. Техника, разработанная для этой цели, - это «кенгуру», метод, в котором преэмие помещается на голой коже матери или отца несколько часов в день, чтобы установить связь и уменьшить стресс через контакт с телом. В связи с тем, что связь с матерью была разорвана слишком рано, во многих клиниках проводится уход, чтобы обеспечить как можно более тесную близость между матерью и ребенком после преждевременных родов.
Обычно медицинская помощь продолжается до фактического времени рождения. Для того, чтобы родители недоношенных детей научились заботиться о своем хрупком ребенке, они руководствуются персоналом больницы. Например, акустическая стимуляция, такая как прослушивание или разговор с ребенком, должна положительно влиять на хорошее развитие недоношенных детей.
Малыш все больше двигается. Он пробует разные позиции, старательно подползает к заинтересовавшей его игрушке по-пластунски или на четвереньках, пробует сесть. Если мама попросит подать определенную вещь, то карапуз способен это сделать. Гуление все так же активно. Можно приучать к кормлению с ложечки.
Мышцы ребенка становятся все более сильными. Теперь он может сесть, хотя, скорее всего, ему пока нужна для этого опора. Также он пробует вставать на ножки, придерживаясь за что-либо. Следить за малюткой в это время нужно обязательно, из-за неуклюжести возможны частые падения.
Улучшаются варианты лечения преждевременных родов. В то же время шансы на выживание выросли у очень недоношенных детей, и только одна треть из них имеет инвалидность. В то же время растет число преждевременных родов: в настоящее время во всем мире насчитывается около 15 миллионов детей. Врачи в Германии должны спасти преждевременных родов легально только с 24 недель беременности, в некоторых других странах даже позже. Япония - единственная страна, где врачи должны спасать предшественников уже в течение 22 недель.
В случае крайне недоношенных детей врачи должны сделать выбор между медикаментозным и этическим выбором. В идеале родители поощряются сразу после рождения, чтобы заботиться о своем ребенке. Концепции, способствующие развитию, оказывают положительное влияние на преэмие: нормализация дыхания и сердечного ритма, они лучше спят и быстрее набирают вес.
Теперь у малыша хорошо получается стоять и даже понемногу ходить, придерживаясь за опору. Он проводить манипуляции с разными предметами, с интересом играет матрешками и вкладышами. Узнает свое имя, появляются новые звуки и даже слова. Стоит делать упражнения для речевого развития, много разговаривать с ребенком, читать стихи.
Карапуз свободно передвигается ползком, садится, когда захочет, учится стоять и делать первые шаги. Его интересуют логические игрушки. Прогрессирует и речь: появляются звукоподражания животным, малыш способен выполнять простые просьбы взрослых.
До года ребенок нагоняет своих сверстников по физическому и психическому развитию. Вес и рост лишь незначительно отличаются. Хотя если он был глубоко недоношен, то может потребоваться больше времени.
Чтобы развитие недоношенного ребенка происходило согласно нормам, о нем надо усиленно заботиться. Тактильный контакт с мамой особенно важен для таких детей, он хорошо влияет на нервную систему. Необходимо поддерживать в помещении подходящий температурный режим и одевать малышей соответственно погоде. У них еще плохо работает система терморегуляции, а потовые железы еще не функционируют. Чтобы уберечь их от респираторных заболеваний, стоит ограничить в первые месяцы круг общения.
Важно обеспечить хорошее питание для новорожденного, ведь ему надо интенсивно наращивать вес и рост. Лучшая еда для недоношенного ребенка - это материнское молоко. Его проще переварить. Кроме снабжения питательными веществами грудное молоко помогает в выработке иммунитета, защищая малыша. Маме лактацию может быть непросто наладить, особенно когда грудничок так слаб, что у него не получается сосать, или находится в палате интенсивной терапии. Но существует множество примеров того, что регулярное сцеживание способствует выработке молока в достаточных количествах. При желании получится добиться длительного вскармливания, так необходимого младенцу. Также могут понадобиться специальные добавки, чтобы новорожденный получал все нужные витамины и микроэлементы.
Родители должны помогать ребенку нормально развиваться. Этому способствуют следующие условия.
Даже при четвертой степени недоношенности у новорожденных хорошие шансы на полноценное развитие, хотя сначала им придется побыть в больнице. До года происходит нормализация работы всех органов и систем. Постепенно малыши восстанавливаются, набирают вес и нагоняют других детей.
Недоношенные дети развитие по месяцам имеют особенное, отличающееся от развития девятимесячных малышей. Поэтому им нужно подбирать специальные смеси, одежду, памперсы, учитывая анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка.
Недоношенные дети развитие по месяцам имеют совершенно другое, чем у доношенных. Они не могут удерживать температуру тела, не обладают устойчивой частотой сердечных сокращений, нормальной двигательной активностью .
В чем же отличия между зрелым и недоношенным ребенком? Из внешних анатомических особенностей следует отметить такие:
Недоношенные дети могут иметь последствия в будущем, касающиеся неправильного или несвоевременного развития.
Поэтому наблюдение врача в первые несколько месяцев жизни является важным фактором .
Существуют и отличия со стороны дыхательной системы. Чем меньше ребенок, тем чаще он будет дышать . Между вдохами могут наблюдаться длинные паузы. Недостаточно развитие ткани легких приводит к появлению после рождения дыхательной недостаточности.
Имеет существенные особенности и пищеварительная система недоношенного ребенка:
Почки не способны концентрировать мочу. По этой причине у ребенка наблюдаются изменения в частоте и количестве мочеиспускания.
Из-за недостаточного обмена веществ часто .
Какая должна быть норма билирубина у новорожденных узнаете из .
В специальных кувезах поддерживается необходимая температура и влажность
На внезапные громкие звуки недоношенный ребенок начинает реагировать только с 28 недели.
Поворот головы на звуковые раздражители можно заметить не раньше, чем с 33 недели.
Созревание зрительной системы происходит в 22-34 недели. До этого периода кроха часто лежит, закрыв глаза .
Яркие предметы малыш будет различать только с 30 недели. К зрению недоношенного ребенка следует относится с трепетом и вниманием .
Слишком яркие и продолжительные раздражители могут привести не только к ухудшению зрения, а и к полной слепоте.
Физиологические особенности развития недоношенных детей заключаются в следующем:
Набор веса недоношенным ребенком зависит от степени недоношенности:
Ребенок родился в 35-37 неделю. Его вес составляет не более 2500 г.
Рождение ребенка произошло на 32-34 неделе. Вес ребенка составляет от 1500 до 2000 г.
Малыш появился на свет на 29-31 неделе, а вес недоношенного ребенка не более 1500 г.
Она самая сложная и серьезная. Ребенок рождается не позже 29 недели, его вес составляет не более 1000 гр.
Недоношенный ребенок: развитие по месяцам таблица предлагает примерные цифры набора веса малышом, находящимся на грудном вскармливании.
Вес недоношенного ребенка при любой степени будет меньше, чем у ребенка с нормальным весом, поэтому за прибавкой в росте и весе необходимо следить с особой тщательностью.
Таблица предоставляет неточный результат, поэтому показатели могут отличаться (как в большую, так и в меньшую сторону). В любом случае ребенку показано строгое ежемесячное наблюдение у педиатра. Только он сможет оценить степень психического и физического развития ребенка.
Возможно вы уже слышали о препарате , который корректирует развитие недоношенного ребенка. Если нет, то читайте нашу статью об этом.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года имеет следующие особенности.
Обьем одного кормления в первые сутки после рождения составляет 5-10 мл
В это время детям необходим постоянный присмотр медицинских работников. Иногда ребенку не обойтись без искусственной подачи кислорода, питания при помощи зонда и терморегуляции.
Увеличение массы тела происходит быстрее, чем в первый месяц. В этот период дети очень быстро устают, поэтому много и долго спят . Головку им держать еще сложно (в отличие от доношенных детей, о которых можно почитать ), как и сосать молоко, поэтому кормят часто сцеженным молоком.
С момента рождения вес крохи должен увеличиться в 2 раза. Если это произошло, значит уход за ребенком выполняется правильно. Кроха все еще быстро устает, но в этот период у него хорошо вырабатываются рефлексы, мимика, он неплохо реагирует на окружающие звуки .
Уход за недоношенным ребенком отличается от нормы и в этот период. В 4 месяца врач часто назначает массаж и несложные физические упражнения , которые мама может выполнять с малышом самостоятельно. Повышается тонус мышц, ребенок хорошо удерживает головку и может держать в руках игрушку.
Помогайте недоношенному малышу быстрее окрепнуть
Хорошо двигаются ножки и ручки . Ребенок начинает проявлять активный интерес к окружающему миру и меньше устает. За счет этого уменьшается время сна. Может быть немного повышен тонус конечностей, но ребенок крепко удерживает предметы.
Вес ребенка, по сравнению с весом при рождении увеличивается в 2,5 или даже в 3 раза.
Малыш начинает переворачиваться на животик . Развитие недоношенного ребенка до года, при 1 степени недоношенности и надлежащем уходе к этому, практически ничем не будет отличаться от сверстников.
В это время ребенок готовится к тому, чтобы начать ползать. Он раскачивается на четвереньках, пытается ползи по-пластунски к игрушке или другому интересному предмету. Предметы ребенок берет самостоятельно .
Малыш может самостоятельно сидеть, пробует стоять , опираясь на что-то. Некоторые из детей начинают говорить первые слоги.
Речь в этот период становится разнообразной. Детки произносят самые простые первые слова . Свободно переворачиваются с животика на спинку и наоборот.
Движения крохи становятся уверенными. Его все интересует: от звуков на улице до взрослой пищи.
В это время детки уже активно ползают . ждать еще не стоит. Недоношенные детки развитие по месяцам имеют несколько другое, чем доношенные. Они начинают ходить в период от 13 до 18 месяцев .
К этому периоду дети почти ничем не отличаются от сверстников, но это касается только 1 и 2 степени недоношенности.
Информация о недоношенных детях довольно противоречива. Бывают случаи, когда недоношенные дети последствия имеют тяжелые:
От понимания мамой особенностей выживания недоношенного ребенка, зависит его жизнь
Есть сведения о том, что недоношенный ребенок семи месяцев последствия будет иметь менее серьезные, чем восьмимесячный.
Меньше вероятность развития патологий и почти 100% шансов выжить.
Недоношенный ребенок 8 месяцев последствия имеет тревожные.
Это обусловлено тем, что в восьмимесячном возрасте у ребенка начинают развиваться многие важные органы.
Во время появления на свет на этом сроке, процесс образования этих органов может прерваться . Вследствие этого, спасать таких деток намного сложнее. По этой причине последствия могут быть самыми плачевными.
Особенности ухода за недоношенными детьми и кормления родители должны тщательно соблюдать, так как именно от этого фактора зависит правильное развитие малыша и его здоровье.
Питание таких крох проблема непростая. Его организм не способен нормально усваивать пищу вследствие недоразвития органов пищеварения. Кормление недоношенных детей зависит от массы тела, гестационного возраста и тяжести физического состояния.
Если ребенок весит больше 2 кг, в первые часы жизни его можно приложить к материнской груди. Ребенку весом до 2 кг дают материнское молоко из бутылочки.
Особенности вскармливания недоношенных детей 4 степени включают использование зонда. Если зондовое питание проводится долгий период, применяют инфузионные насосы. При кормлении дают материнское молоко или смесь для недоношенных и маловесных детей.
Если кормят ребенка порционно – необходимо давать пищу от 7 до 10 раз . Это делается из-за того, что объем желудка очень маленький. По этой причине врачи дополнительно вводят питательные вещества.
Молочные смеси для недоношенных маловесных детей не должны исключать материнское молоко.
После каждого кормления малыша все равно нужно прикладывать к материнской груди.
Всё что нужно знать молодой маме о кормлении новорожденного ребенка, читайте .
При вводе прикорма не нужно рано вводить соки. Они вызывают аллергию. Такие добавки, как сахар и соль на ранних сроках следует исключить.
Первый прикорм – каши. В них разрешается добавлять смеси для недоношенных и маловесных детей, отзывы о которых только положительные.
Интересная по-поводу того, когда должен закрываться родничок на голове у ребенка.
Уход за недоношенными детьми должен быть тщательным. Уделяется внимание таким моментам, как одежда, климат, прогулки и купание.
Большое значение имеет влажность воздуха, которая не должна быть меньше 50-70%.
