Ничто на земле не сравнится с огромным, неописуемым счастьем материнства. Приложить к груди собственного ребенка – мечта каждой нормальной женщины. Новорожденный младенец, следуя инстинктам, жадно ищет губами сосок, спасающий от голода. В некоторых случаях грудное вскармливание приводит к растрескиванию сосков, возникновению воспалительных процессов на коже груди. Многим молодым матерям знакома пронизывающая боль, делающая крайне затруднительным процесс кормления. Существуют проверенные временем способы профилактики и лечения трещин на сосках.

Почему появляются трещины – причины

Молодые мамы ощущают, как с началом кормления ребенка возрастает нагрузка на грудь. Постоянное активное механическое воздействие приводит к повышенной чувствительности, болезненности сосков. Спустя 2-3 дня после начала лактации неприятные ощущения либо проходят (кожа груди становится грубее и приспосабливается к нагрузкам), либо усиливаются, и тогда образуются трещины. Различной величины язвочки появляются на самом соске или околососковой ареоле. Причины возникновения трещин разнообразны, они во многом зависят от условий развития патогенной микрофлоры.

• Инфицирование трещин . Маленькие ранки на сосках могут стать очагом инфекции, если женщина носит синтетический, плохо дышащий бюстгальтер, под которым кожа перегревается и потеет. К таким же последствиям ведут прокладки для груди, которые быстро промокают, натирают сосок и становятся хорошей средой для размножения бактерий. Если у вас есть необходимость в ношении прокладок, выбирайте натуральные, дышащие материалы. Инфицирование трещин происходит, если у малыша во рту молочница. Бактерии через слюну попадают на сосок, и происходит заражение. На фоне грибковой инфекции могут развиться другие, более сложные заболевания груди, вплоть до мастита.
• Неправильная обработка груди . Излишне аккуратные женщины, моющие грудь с мылом после каждого кормления, этим только вредят себе. При частых водных процедурах смывается защитная смазка, выделяемая специальными железами, расположенными в ареоле груди. Соски теряют природную защиту, пересыхают, и образуются трещины. Для поддержания чистоты груди хватает обычного ежедневного туалета. Не следует, как рекомендовали ранее врачи, смазывать болезненные ареолы зеленкой. Дополнительное пересыхание, раздражение кожи лишь обостряет процесс.
• Использование имитаторов груди . Человечество изобрело соску, чтобы разгрузить маму и дать ребенку вдоволь насладиться сосательными движениями. В некоторых случаях без соски или пустышки не обойтись. Но есть и обратная сторона медали – техника сосания материнской груди физиологически отличается от техники сосания соски. К примеру, чтобы покушать молоко из бутылочки, не надо сильно открывать рот, а захватить ареолу соска удастся, лишь открыв его очень широко. Питаясь попеременно обоими способами, ребенок вынужден вырабатывать универсальную тактику сосания. В результате он, чуть приоткрыв рот, захватывает лишь кончик соска, причиняя матери травмы и боль, а нежная кожа соска покрывается трещинами.
• Неправильный захват . Сосательный рефлекс заложен в малыше природой. Едва родившись, он ищет материнскую грудь. Но далеко не всегда чувствует, как правильно следует ее сосать. Он берет губами не всю ареолу, а только сосок, находясь несколько отдаленно от него, поворачивая голову. Такое поведение ребенка вызывает появление ссадин, раздражения и трещин на сосках. Если вы чувствуете боль при кормлении, терпеть ее не следует ни в коем случае! Немедленно отнимите ребенка от груди, но не выдергивайте ее из ротика, а аккуратно просуньте палец в уголок между губами, чтобы малыш выпустил сосок. Коснитесь им нижней губы ребенка, он широко откроет рот, после чего вложите грудь правильно.

Средства для лечения неглубоких и глубоких повреждений сосков

Приступая к лечению груди, вначале выясните, почему возникают трещины на сосках, и избавьтесь от их причины. В противном случае борьба с заболеванием будет неэффективной. Что делать при появлении трещин? Нужно выбрать подходяще лекарственное средство, залечивающее такие повреждения. Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок вместе с ареолой, и не причиняет вам боли. При наличии инфекции пройдите прописанный врачом курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Заживляющие крема, гели и мази

Эффективно помогает избавиться от неглубоких трещин на сосках чистый ланолин, а также содержащие этот компонент мази. Ланолин не обязательно смывать с груди перед кормлением малыша. Он состоит из естественных компонентов, не приносящих вреда ребенку. Создавая на коже незаметную простым глазом пленку, средство способствует быстрейшему заживлению ссадин. От поверхностных трещин на сосках при грудном вскармливании помогает мазь Бепантен, или Пантенол. Благодаря обезболивающему эффекту они восстанавливают поврежденную кожу. Эти средства перед кормлением смываются.

Если вы спустя шесть суток трещины на груди не заживают, Бепантен следует заменить противомикробным средством. Много хороших отзывов есть о креме от трещин на сосках под названием Олазоль, который содержит анестетики. Препарат горький и вашему малышу придется не по вкусу, поэтому перед кормлением очищайте кожу груди. При отсутствии Олазоля рекомендуется мазать соски препаратами Неодерм и Тридерм, но они не обладают обезболивающими свойствами.

Если трещины стали глубокими и очень болезненными, заживить их помогут сильнодействующие мази: Ведистим, Солкосерил, Авент, Актовегин. Наносите их массирующими движениями на пораженный сосок после каждого кормления, смывая перед следующим. При инфицировании трещин, развитии мастита, повышении температуры, других симптомах воспалительного процесса в груди необходимо срочно обратиться к врачу.

Природные антисептики

Избавиться от болезненных трещинок поможет ваше собственное грудное молоко. После кормления нанесите на сосок несколько капель, разотрите по воспаленной коже и подождите, пока высохнет. Жир грудного молока хорошо впитывается кожей, питает и смягчает ее. А витамины A, D, E оказывают профилактическое воздействие, не допуская возникновения трещин сосков. Наличие в молоке иммуноглобулина способствует быстрой регенерации кожи, препятствует инфицированию ранок. Это универсальное лекарство служит профилактикой появления трещин и эффективно при их лечении.

Хорошим природным средством от трещин на сосках издавна является облепиховое масло. После кормления нанесите каплю на область груди вокруг соска и разотрите. Собираясь кормить малыша в очередной раз, не смывайте масло, оно не причинит вреда ребенку. Аналогично облепиховому действуют оливковое и кедровое масла. Убрать трещины на сосках поможет цветок алоэ. Выдавите из него лечебный сок, капните на трещинку, сверху прикройте грудь кусочком стерильного бинта и смочите еще несколькими каплями сока. Выполняйте такую процедуру несколько раз в день по 30 минут.

Народные средства

• Настой из цветков календулы . Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. цветков календулы, пусть настоится 15 минут. Смочите стерильную марлю в настое и прикладывайте к покрытому трещинами соску. Периодически увлажняйте марлю, чтобы она постоянно была мокрой.
• Настой березовых листьев . Приготовление такое же, как и настоя календулы.
• Коровяк скипетровидный . Лечебными являются цветы растения. Их необходимо высушить, измельчить, и полученным порошком посыпать трещину, слегка придавив пальцем. Выполнять трижды в день.
• Свежий лист капусты . Овощ, богатый рибофлавином, имеет способность дезинфицировать и заживлять любые раны, исцеляет мастит. Вечером возьмите капустный лист, хорошо промойте под теплой проточной водой, приложите к груди и носите сутки. На следующий вечер лечите трещины другим листом.

Профилактика развития трещин у кормящей мамы

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Каждая мама должна знать и соблюдать несколько правил, позволяющих при кормлении ребенка сохранить грудь здоровой:

• Еще во время беременности принимайте прохладный душ, после чего растирайте грудь жестким полотенцем. Такая процедура поможет коже сосков приспособиться к будущим нагрузкам.
• Перед началом кормления малыша убедитесь в правильном захвате соска.
• Не отнимайте у ребенка грудь насильно.
• Без крайней нужды не применяйте для кормления бутылочку с молочными смесями.
• Не разрешайте ребенку сосать грудь более 40 минут.
• Не применяйте для сцеживания электрический молокоотсос.
• Кормите ребенка по первому требованию, не давайте разгораться сильному чувству голода. Голодный малыш часто травмирует кожу соска.
• Чаще принимайте воздушные ванны, чтобы кожа груди и молочные железы дышали.
• Носите лишь натуральное нижнее белье.
• Обмывайте грудь не чаще двух раз в сутки без применения мыла или выберите для себя мыло с нейтральным уровнем РН, не пересушивающее кожу.
• При выявлении у малыша признаков молочницы или стоматита немедленно примите меры для ликвидации инфекции.
• Не обрабатывайте грудь раствором бриллиантового зеленого и другими спиртосодержащими растворами.
• В помещении не кутайтесь в пуховый платок и не одевайтесь слишком тепло, чтобы избежать перегрева груди.
• Выбирайте прокладки для груди только высшего качества, хорошо впитывающие молоко, меняйте их своевременно.
• При возникновении боли в области соска используйте специальные силиконовые накладки.
• Соблюдайте правила прикладывания ребенка к груди.

Правильные позиции и техника кормления грудью

Грудное вскармливание при трещинах не должно прекращаться. Обратитесь к опытному консультанту, он расскажет, как кормить грудью при трещинах, и каким должен быть уход за больной кожей. Так вы не лишите своего малыша самой сытной и здоровой пищи. Чтобы избежать многих проблем и нарушений в организме, молодой маме очень важно знать, как кормить ребенка, помочь малышу научиться правильно захватывать сосок. Самой практичной в этом смысле является позиция «колыбелька»:

1. Положите ребенка на свою руку так, чтобы шея удобно расположилась на локтевом сгибе, спина - на руке, а ягодицы поддерживайте ладонью.
2. Поверните малыша на бок, чтобы он без излишнего напряжения доставал губами до груди. Живот ребенка должен прижиматься к вашему. Следите, чтобы голова не запрокидывалась назад и не была повернута в сторону.
3. Чтобы ваша рука не уставала держать малыша, подложите под нее подушку. Не наклоняйтесь к крохе, лучше поднимите ребенка к груди. Он не должен лежать слишком низко, потому что при кормлении будет оттягивать сосок вниз, а это чревато натиранием и раздражением.
4. Когда ребенок повернут к вам и лежит на боку, его нижняя ручка располагается между вашими телами.

Удобно уложив ребенка на руке, другой рукой сцедите несколько капель молока и разотрите по соску. Поддерживая грудь снизу четырьмя пальцами, большой палец расположите над ареолой. Приблизьте сосок к губам ребенка и подразните, чтобы он широко открыл ротик. В этот момент направьте сосок ему в рот и плотно прижмите кроху к себе. Если вы правильно выполните действия, он захватит весь околососковый кружок, и грудное вскармливание будет для вас абсолютно безболезненным.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Лучшее средство от болезненности сосков - не доводить до нее. Лучший способ не доводить - правильно приложить ребенка к груди с самого первого дня.

Боль в сосках возникает обычно по одной из двух причин, или по двум этим причинам одновременно. Или ребенок неправильно приложен к груди, или он сосет неправильно, или и то, и другое. Дети учатся сосать правильно, получая молоко, когда они хорошо взяли грудь (они учатся на практике). Грибковая инфекция (вызванная Candida albicans) тоже может быть причиной боли в сосках. Если боль возникла из-за неправильного прикладывания и неэффективного сосания, она сильнее всего в сам момент прикладывания и обычно уменьшается по мере того, как ребенок сосет. При грибковой инфекции соски болят все кормление и даже после него. Если дело в первых двух причинах, женщины часто описывают режущую боль. Боль, вызванная грибковой инфекцией, часто называют жгучей, хотя она не всегда такова. Если боль появилась недавно, после периода безболезненного кормления, - это подсказка, что причина может быть в грибковой инфекции, хотя эта боль может накладываться на боль по другим причинам. Из-за грибковой инфекции могут возникать и трещины. Дерматологические проблемы тоже могут вызывать боль в сосках, которая возникает не с самого начала кормления.

Правильное прикладывание и расположение ребенка у груди. (См. также Во время прикладывания)

Вовсе не редкость, когда женщины испытывают трудности с прикладыванием ребенка к груди. Правильное расположение ребенка у груди помогает получить хорошее прикладывание, а хорошее прикладывание снижает шансы ребенка заполучить «газики» и дает малышу возможность управлять потоком молока. Следовательно, плохое прикладывание может привести к тому, что ребенок будет плохо набирать вес или будет сосать очень часто, или же у него будут колики (см. Колики у грудничка).

Расположение ребенка у груди. Чтобы было проще объяснять, давайте предположим, что вы кормите ребенка из левой груди.

Хорошее расположение ребенка под грудью позволяет ему хорошо взять грудь. Многое из того, что произойдет во время прикладывания, произойдет автоматически, если ребенок с самого начала хорошо расположен под грудью. Сначала может быть удобнее использовать перекрестную поддержку. Держите ребенка правой рукой, прижимая к себе его нижнюю часть тела предплечьем. Так вам легче будет поддерживать его тело, и ребенок подойдет к груди с правильного направления, в результате сможет хорошо взять грудь. Ваша ладонь будет под щечкой ребенка. Перепонка между большим и указательным пальцами должна поддерживать основание шеи (а не давить на голову). Ребенок будет лежать практически горизонтально поперек вашего тела, его грудь, животик и бедра прижаты к вам, но при этом он cможет смотреть на вас: его нижнее плечо и бедро должны быть прижаты к вам чуть-чуть сильнее. Поддерживайте грудь левой рукой, большой палец сверху, остальные пальцы снизу, весьма далеко от соска и ареолы. Ребенок должен приблизиться к груди со слегка запрокинутой назад головой. Благодаря этому, сосок автоматически укажет ему в небо (см. Во время прикладывания).

Прикладывание

Ребенку надо широко раскрыть рот. Этого можно достичь, если легонько поводить вашим соском (по-прежнему нацеленным в небо ребенка) по верхней (не нижней) губе малыша от одного уголка рта к другому. Или же вы можете держать сосок неподвижно, а двигать самого ребенка - некоторые мамы находят такой способ более удобным. Дождитесь, чтобы ребенок открыл рот так, как будто он зевает. Когда вы приближаете малыша к груди в момент прикладывания, его подбородок должен коснуться вашей груди первым. Не поворачивайте ребенка вокруг соска, иначе сосок будет указывать ему не в небо, а в центр рта.
Когда ребенок открыл рот, рукой, которая поддерживает ребенка, приблизьте малыша к груди. Не волнуйтесь о том, сможет ли ребенок дышать. Если он хорошо приложен и его положение у груди удобно, он будет дышать без проблем. Если ему будет неудобно дышать, он отодвинется от груди. Не бойтесь делать это активно.
Если сосок по-прежнему болит, нажмите вашим указательным пальцем на подбородок ребенка, чтобы выправить нижнюю губу. Вам может понадобиться делать это, пока ребенок будет сосать, но обычно это не требуется.
Эти принципы работают, кормите ли вы сидя или лежа, или в положении из подмышки. Дождитесь, чтобы ребенок широко раскрыл рот; не позволяйте малышу захватывать только сосок, постарайтесь, чтобы в рот ему попало как можно больше ареолы (темный околососковый кружок), хотя не обязательно вся ареола.
Нет «нормальной» продолжительности кормления. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с клиникой.
Под нижней губой хорошо приложенного ребенка скроется больше ареолы, чем под верхней.
Улучшение техники сосания ребенка

Ребенок учится правильно сосать грудь, когда он ее сосет и получает молоко. Сосание ребенка может стать неэффективным или неподходящим для грудного вскармливания из-за раннего использования искусственных сосок или если с самого начала ребенок брал грудь неверно. Некоторым детям надо время для того, чтобы выработать эффективную технику сосания. Могут помочь тренировка сосания и/или пальцевое кормление (см. Пальцевое кормление).

«Мой сосок белеет после того, как ребенок отпускает грудь».

Матери часто описывают боль, которая сопровождает это побеление, как жгучую, хотя она возникает только после окончания кормления. Боль может длиться несколько минут или дольше, после чего сосок приобретает свой обычный цвет, но при этом возникает другая боль, матери описывают ее как пульсирующую. Пульсирующая боль продолжается несколько секунд или минут, при этом сосок даже может побелеть опять. Причина здесь - спазм кровеносных сосудов в соске (когда он белеет), после которого ток крови восстанавливается (сосок приобретает обычный свой цвет). Иногда боль сохраняется, даже если с кормлением уже все наладилось, и маме больно только после кормлений, а не во время них. Что можно сделать?

Уделяйте побольше внимания прикладыванию ребенка к груди. Эта боль практически всегда связана с (и возможно, вызвана) тем, что вызывает боль во время кормления. Лучшее лечение - устранение других причин боли в сосках.
Тепло (нагретое полотенце, бутылка с горячей водой, фен) на сосок сразу после кормления может предотвратить или уменьшить болезненность. Сухое тепло лучше, чем влажное, потому что влажное тепло может дополнительно повредить соски.
Иногда мы были вынуждены прописывать лекарство - таблетки нифедипина, чтобы справиться с такой реакцией. Можно использовать и витамин В6 (также см. Лечение боли в сосках и в груди).
Общие рекомендации:

После каждого кормления можно согревать соски на короткое время, используя фен, установленный на минимальный нагрев.
Соски должны быть на воздухе: чем больше, тем лучше.
Если нет возможности ходить с открытой грудью, могут выручить ракушки для сосков (не накладки). Их надевают, чтобы поврежденные соски не терлись об одежду. Прокладки для груди удерживают влагу у соска и из-за этого могут увеличить повреждение. Кроме того, они обычно прилипают к поврежденным соскам. Если у вас сильно подтекает молоко, вы можете носить прокладку поверх ракушки.
Иногда помогают мази. Если вы используете мазь, наносите только очень небольшое ее количество после кормления и не смывайте ее потом (см. Лечение боли в сосках и в груди).
Не мойте соски часто. Ежедневного душа или ванны более чем достаточно.
Если ваш ребенок хорошо набирает вес, нет никакой необходимости давать ему обе груди в каждое кормление. Если давать только одну грудь в кормление, это уменьшит вашу боль и ускорит заживление. Если ребенок уже сам по себе перестал глотать молоко, сжатие груди помогает ему получить еще молока (см. Сжатие груди). Некоторые кормления у вас получится провести таким образом, но, возможно, не все. В очень сложных случаях можно использовать систему для докорма у груди (см. Докорм у груди), желательно со сцеженным молоком, чтобы ребенок в это кормление пососал только одну грудь.

Если вы не можете прикладывать ребенка к груди из-за боли, несмотря на то, что делаете все вышеописанное, можно прервать кормление на 3-5 дней, чтобы соски зажили, а потом опять приложить ребенка к груди. Лучше, чтобы во время этого перерыва ваш ребенок не сосал резиновую соску. И, конечно, для вас и вашего ребенка лучше всего, чтобы малыш кормился в эти дни сцеженным молоком. Используйте пальцевое кормление (см. Пальцевое кормление) или кормление из чашки. Перерыв в кормлении грудью - крайняя мера, и к его применению нельзя подходить легкомысленно. Более того, часто он неэффективен.

В период кормления грудью у молодой мамы могут возникнуть механические повреждения сосков. Травмы приносят женщине настоящие мучения. Сильная боль, особенно вовремя кормления малыша, заставляет женщин искать разные пути лечения, но не все они приносят желаемого облегчения. Рассмотрим отчего появляются трещины, как их избежать и что делать, если они уже появились.

Почему появляются повреждения

Специалисты по грудному вскармливанию выделяют несколько основных факторов способствующих появлению трещин на сосках у кормящих мам. Самой частой из них считается неправильное прикладывание ребенка к груди. Однако появление трещин еще может спровоцировать неверный уход за молочными железами или индивидуальные особенности строения сосков.

Неправильное прикладывание

Ошибкой многих мам является неправильное прикладывание младенца к груди. При этом кроха не полностью захватывает грудь, и соски травмируются. Для того чтобы этого не происходило малыш должен захватывать часть ареолы вместе с соском. Первым признаком неправильного захвата соска является болезненность во время кормления. Также неправильным поведением мам является списывание болезненных ощущений на непривычность сосков к кормлению. Они терпят боль, а травмирование сосков продолжается.

Если вы почувствовали болезненные ощущения при кормлении, срочно обратитесь за рекомендацией к специалисту по грудному кормлению.

При правильно организованном кормлении не бывает болевых ощущений!

Для того чтобы самостоятельно оценить правильность захвата, обратите внимание на следующие моменты во время кормления:

1. Малыш должен быть полностью повернут к телу мамы.
2. Голова ребенка немного откинута назад.
3. Нижняя губа охватывает не только сосок, но и ареолу.
4. Верхняя губа также захватывает часть ареолы.
5. Подбородок ребенка находится у груди мамы.
6. Сосание размеренное, глубокое.

Если при кормлении малыша вы заметили, что один из этих пунктов не выполнен, извлеките сосок. Для того чтобы ребенок хорошо открыл ротик, проведите соском по его нижней губе. После этого вложите грудь правильно, и продолжайте кормление.

Уход за молочными железами

Частое мытье приводит к высушиванию и растрескиванию нежной кожи сосков у кормящих мам. Мыть соски нужно не чаще 1-2х раз в день, во время гигиенического душа. Также к повреждению кожи сосков может привести интенсивное растирание груди после душа. Специалисты не рекомендуют мамам обрабатывать молочные железы спиртосодержащими растворами и другими средствами, провоцирующими высушивание кожи.

Кормящая мама должна тщательно выбирать средства для ухода за молочными железами. Гигиенические процедуры лучше проводить с использованием PH нейтральных средств для душа.

Индивидуальные особенности сосков

Обычно растрескивание груди происходит при плоских сосках. Для мам, имеющих такое строение соска, рекомендуется использовать специальные накладки для кормления.

Еще несколько лет назад неправильное строение сосков означало невозможность кормления. Для мам это грозило отказом от естественного вскармливания своего малыша. Сегодня специалисты по кормлению заявляют, что любая мама может и должна кормить грудью!

Если вы столкнулись с неправильным строением соска, обратитесь за консультацией к специалисту. Консультант оценит состояние груди и подберет вам наилучшие варианты, которые помогут исправить ситуацию и позволят подарить вашему малышу самое ценное, что дала нам природа – молоко матери.

Как распознать повреждения

Трещины на сосках имеют довольно характерный внешний вид. Их нельзя спутать с другими повреждениями. Обычно трещина выглядит как порез. Она идет от середины соска к его краю. Трещины могут быть глубокими и неглубокими, длинными или короткими. На одной груди могут появиться сразу несколько повреждений.

Из трещин может выделяться сукровица. При глубоких повреждениях выделяется кровь. Данные повреждения всегда сопровождаются болевыми ощущениями у мам, которые обостряются во время кормления.

Что делать если повреждения уже есть

Врачи крайне не рекомендуют прекращать вскармливание грудью при появлении трещин на сосках. Если повреждения незначительные, нужно применять при кормлении специальные приспособления. Они уберегут от углубления повреждений и позволят спокойно кормить ребенка.

В случае, когда трещины обширные, болезненные и кровоточащие, необходимо сцеживать молоко и кормить им ребенка из чайной ложки.

По рекомендациям ВОЗ ребенку нельзя давать соски и бутылочки. Это обоснованно тем, что у малыша формируется привычка неправильного захвата груди. Для того чтобы взять бутылочку не нужно хорошо открывать рот и прилагать много усилий для высасывания молока. После применения сосок ребенок не захочет правильно сосать грудь, он будет захватывать лишь сосок, что неизменно приведет к появлению трещин на сосках у мам.

Также кормление из детской бутылочки может спровоцировать полный отказ ребенка от грудного вскармливания. Ребенок очень быстро понимает разницу между легким сосанием из бутылочки и трудным высасыванием молока из груди. В результате этого сравнения малыш может выбрать более простой вариант кормления.

Лечение

Лечение трещин нужно начинать сразу при их появлении. Каждая кормящая мама должна тщательно осматривать свои соски каждый день. При обнаружении мелких повреждений, необходимо принять срочные меры к их заживлению.

Для лечения мелких повреждений можно мазать соски такими средствами как крем бепантен, масла содержащие витамин А или мазь солкосерил. Она выпускается в форме мази и геля. Выбирать мазь или крем для заживления трещин на сосках необходим по следующим параметрам:

1. Крем должен быть ранозаживляющим.
2. Мазь не должна содержать вредных для малыша компонентов.
3. Крем должен обладать ярко выраженным антибактериальным действием.

Не стоит забывать и о том, что природа тоже позаботилась о здоровье сосков мам во время грудного вскармливания. Прекрасным ранозаживляющим и антимикробным эффектом обладает грудное молоко. Если повреждения на ваших сосках неглубокие и не кровоточат, их нужно мазать своим молоком после каждого кормления и через несколько дней от них не останется и следа. В этом случае вам не потребуется крем для заживления трещин.

Также для лечения сосков отлично зарекомендовали себя и рецепты народной медицины. Ранозаживляющим действием обладают масла облепихи и календулы, для лечения можно использовать отвар ромашки, настой из березовых листьев, облепиховое масло, крем с соком алоэ вера или кедровое масло. Сегодня можно купить и крема с содержанием этих полезных веществ. После того как вы обработаете грудь данными препаратами, необходимо исключить их стирание. Для этого нанесите препарат, прикройте грудь салфеткой и оденьте удобное белье.

Перед кормлением все лекарственные крема необходимо удалить с соска, лучше всего это делать при помощи своего молока.

При появлении гноя в трещинах, не используйте мазь или крем без рекомендации врача. Срочно получите консультацию специалиста.

Ошибочное лечение

Многие мамы уверенны, что при появлении трещин, их нужно мазать зеленкой или йодом. Делать этого категорически нельзя! Спиртовые растворы, как и мыло, сильно высушивают кожу, что может привести к ухудшению состояния сосков. Используйте только натуральный крем с добавлением природных компонентов.

Также врачи крайне не рекомендуют принимать антибиотики и мази с их содержанием для лечения сосков. Бесконтрольный прием антибиотиков может негативно отразится на здоровье женщины и ребенка. Кормящим матерям прием антибиотиков без назначения врача строго противопоказан! Мазь на основе антибиотиков может попасть в молоко, что пагубно отразится на здоровье ребенка.

Меры профилактики

Как известно лучшее лечение это профилактика. Для того чтобы предотвратить появление трещин на сосках нужно выполнять несколько простых правил на всем протяжении грудного вскармливания:

• Уход за грудью. Правильный уход за сосками в период грудного вскармливания включает в себя гигиенические процедуры один – два раза в сутки без использования щелочного мыла. Правильно использовать во время принятия душа PH нейтральные гигиенические средства. Также не нужно тереть грудь мочалкой или полотенцем. Помните, что кожа на сосках очень нежна. Мыть и вытирать грудь нужно аккуратно. Очень важно следить за сухостью соска на всем периоде грудного вскармливания. После того как ваш малыш насытился, позвольте груди обсохнуть и только тогда одевайте бельё. При подтекании молока чаще меняйте салфетки, чтобы грудь оставалась сухой. Для профилактики также можно использовать крем бепантен.
• Кормление по требованию. Частое прикладывание к груди способствует не только формированию здоровой лактации, но и уберегает маму от повреждения сосков. При свободном кормлении ребенок сосёт грудь более размеренно, быстро наедается и не натирает соски. Продолжительность кормление при частом прикладывании также снижается, а значит, риск возникновения трещин значительно меньше.
• Правильный захват. При появлении любых болевых ощущений в соске во время кормления, обратите внимание, как ребенок сосет грудь. Правильный захват является физиологической нормой, при котором исключено травмированние тканей груди. Для того чтобы ребенок научился правильно сосать грудь, не причиняя вам болезненных ощущений, не используйте соски и бутылочки.
• Прием витаминов. После беременности и родов организм мамы может быть ослаблен. Недостаток витаминов провоцирует замедление регенерационных процессов кожи. Прием специальных комплексов поможет восполнить нехватку витаминов, придаст упругость и эластичность коже сосков.

Трещины на сосках являются деликатной женской проблемой, зачастую омрачающей радость кормления ребенка грудью.

В некоторых случаях кормящие матери даже вынуждены отказаться от грудного вскармливания, лишая ребенка оптимального варианта питания, а себя – важнейшей женской функции, которая является физиологической и в принципе не должна вызывать дискомфорта, а тем более болезненности.

В худшем случае, трещины на сосках становятся входными воротами для инфекций и могут стать причиной – воспаления ткани молочной железы.

В нашей статье мы поясним, почему формируются трещины на сосках при грудном вскармливании, как это предотвратить, а также обсудим известные на сегодняшний день способы лечения этой проблемы, предлагаемые официальной и народной медициной.

Почему возникают трещины сосков?

Эта неприятность, как правило, случается с мамами в первые дни вскармливания ребенка. Вероятные причины могут быть следующие:

Неполное захватывание ребенком груди

Даже если кормить ребенка не более 3 минут и при этом не правильно прикладывать ребенка к груди, то постоянное раздражение сосков приведет к их повреждению. Поэтому самой основной причиной появления трещин сосков является не продолжительность и частота кормления, а не правильное прикладывание малыша (см. ).

Отнятие соска изо рта малыша насильно

Если мама пытается самостоятельно вытянуть сосок и остановить кормление ребенка, при этом малыш сжимает челюсти, пытаясь его удержать. Также в случае неправильного прикладывания (животиком вверх, а не к себе), ребенок в конце кормления отворачивается и также зажимает сосок в челюстях, создавая давление на него. Нежная кожа сосков не предназначена для такого давления и легко травмируется.

Неправильный уход за кожей груди

Чрезмерное высушивание полотенцем или мытье сосков с мылом смывает естественную смазку, которая защищает кожу. Естественная смазка обладает и антисептическим, и смягчающим свойством, поэтому в дополнительной обработке или мытье молочные железы во время грудного вскармливания не нуждаются.

• Сухость кожи соска и ореола
• Повышенная чувствительность кожи соска к трению
• у мамы
• Развившаяся молочница полости рта у ребенка также способствует их появлению, что может потребовать лечения противогрибковыми мазями
• Неправильное использование молокоотсоса или некорректное ручное сцеживание
• Аллергическая реакция кожи на стиральный порошок, крем и пр.
• Подтекание молока
• Трещины могут появляться и в результате укусов при кормлении более взрослого ребенка, у которого прорезаются зубы (см. ).

Причины могут быть и другие. Знание причин позволяет предупредить эту проблему. Но если трещины уже сформировались, важно вовремя это заметить и немедленно начать лечение.

Как выглядят трещины на сосках?

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?

Ни в коем случае не следует и незачем отказываться от грудного вскармливания и переходить на смеси: это верный путь к угнетению лактации и последующему отказу ребенка от груди.

Если трещины небольшие, можно продолжать кормить ребенка, накладывая на соски специальные накладки из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь.

При глубоких трещинах следует аккуратно сцеживать молоко и кормить малыша из ложечки или пипетки и при этом активно лечить поврежденные соски. Крайне нежелательно использовать бутылочки, поскольку ребенок может привыкнуть к более простому способу получения пищи и не взять грудь.

Если же развился мастит, инфекционное воспаление молочных желез (повышение температуры тела и в месте воспаления, отечность, покраснение), инфекция может передаваться малышу, поэтому в этих случаях грудное вскармливание прекращают, а ребенка кормят пастеризованным сцеженным молоком.

Что нельзя делать при трещинах на сосках?

Трещины на сосках при кормлении возникают очень быстро, загоняя в тупик неопытных мам, которые начинают экстренное и порой неправильное лечение. То, что нельзя делать при трещинах на сосках, должна знать каждая мама, поскольку неправильные действия — это даже хуже, чем отсутствие лечения!

• Нельзя мыть грудь, особенно с мылом! Щелочная среда разъедает и так поврежденную кожу, смывается защитный слой и трещины грозят превратиться в кровоточащие язвочки.
• Нельзя использовать мази с содержанием антибиотика, а тем более, пить антибиотик без назначения.
  • Во-первых, антибиотик может проникнуть в молоко матери.
  • Во-вторых, он уничтожит полезную флору, которая не дает развиваться патогенным микробам. Антибактериальные и противогрибковые препараты могут быть назначены только врачом в случае присоединения грибковой или микробной инфекции!
• Нельзя смазывать соски зеленкой и йодом. Они сильно сушат кожу, а, попадая в ранку, разъедают ее.
• Нельзя прикладывать к соскам ватку, смоченную в спирте. Спирт пересушивает кожу и может даже привести к образованию химического ожога.
• Нельзя создавать груди влажную среду: прокладки при подтекании молока следует менять как можно чаще, а лучше всего держать грудь открытой.

Лечение трещин на сосках

Как лечить трещины сосков? Первое, что следует сделать женщине – это посетить гинеколога. Некоторые средства нельзя использовать без назначения врача (стимуляторы обмена веществ — , Радевит и пр.). К сожалению, уже с первых дней формирования трещин могут начаться и осложнения, которые может увидеть только врач.

Медикаментозное местное лечение: мази и крема от трещин на сосках

Смазывание сосков следует производить сразу после окончания кормления, за время до следующего прикладывания к груди средство должно успеть впитаться (или смыто водой). Стоит отметить, что большинство кремов промышленного производства содержит несколько компонентов в своем составе, например, и декспантенол, и ланолин одновременно. Данная классификация проведена условно, по основному действующему веществу.

Препараты и крема на основе декспантенола Декспантенол — безопасное ранозаживляющее вещество, производное пантотеновой кислоты, т.е. витамин группы В. Любой препарат наносится на кожу соска в области повреждения сразу же после кормления. Необходимо смывать перед очередным кормлением ребенка. Самая популярная мазь от трещин сосков Бепантен, однако равнозначная по действию со всеми аналогами
Декспантенол, мазь 100р.	Корнерегель, глазной гель, но можно для лечения сосков, 270р.	Пантенол, Д-пантенол, 180-300р.	Крем-бальзам для сосков от ЗАО «Эльфа», 150 р.	Бепантен, цена 300-350 руб.
Средства на основе оксида цинка Оксид цинка — антисептик, обладающий подсушивающим и вяжущим действием, предупреждает инфицирование ранки. Наносятся крема и мази на область трещины тонким слоем. Необходимо смывать перед кормлением ребенка.
Деситин от Pfizer H.C.P. Corporation 250 руб.	Судокрем от Forest 230 руб. 60гр.	Циндол цена 70-80 руб.	Паста цинковая 40-50 руб.	Цинковая мазь 30 руб.

Крема и мази на основе ланолина Ланолин — это животный жир, обладающий глубоко питательным и увлажняющим действием, создает защитный слой на месте нанесения. Любой препарат наносится тонким (не более 1 мм) слоем на сосок 1-3 раза в день. Не втирать!
Крем PureLan 100 от Medela 390 руб.	Крем для кожи груди от Baby line 250 руб.	Крем для заживления сосков Nipple cream от Avent 450 руб.	Крем для сосков от Sanosan 350 руб.
Крем для сосков от Pigeon 250 руб.	Крем для сосков от «Рассвет» 150 руб.	Крем MultiMam от Ameda	Крем для сосков Ланолин от Lansinoh 750 руб.
Крем для ухода за кожей груди Carelan	Крем для мам От Babydream	Гипоаллергенный крем от Mommy Care 1000 руб.	Крем Лановит от Экобиофарм с 350 руб.
Средства на основе ретинола Витамин А, ускоряющий репарацию тканей, восстанавливающий эпидермис, эффективно смягчающий кожу. Наносят на область трещин 2 раза в сутки. Необходимо смывать перед кормлением ребенка.
Мазь Видестим 200 руб.	Ретиноевая мазь 200-300 руб.	Радевит (витамин А,Д,Е) 350 руб.	Витамин А масляная форма 30-70 руб.

Препараты и крема на основе натуральных масел Масла эффективно смягчают кожу и обладают природными ранозаживляющими свойствами. Любой препарат наносится тонким слоем на сосок 1-3 раза в день
Успокаивающий крем для сосков от Natura Hоuse 500руб.	Крем для сосков от Mama Comfort 300р.	Сыворотка от Mamma Donna 600 руб.
Крема на основе экстрактов растений и гидроминеральное сырье (Вулнузан) Повышают устойчивость кожи соска к растрескиванию и устраняют раздражение. Вулнузан - в составе маточный щелок Поморийского озера, обладает противомикробным, противовоспалительным действием, улучшающее регенерацию тканей.
Бальзам для сосков «9 месяцев» от Mustela 800 руб.	Крем для ухода за сосками от BABÉ Laboratorios	Мазь Вулнузан от Sopharma 120 руб.

Народные и нетрадиционные способы лечения трещин на сосках

Трещины сосков у кормящих особенны еще и тем, что мамы не спешат применять большинство кремов и препаратов, боясь навредить своему чаду. Если есть трещины сосков что делать, чтобы безопасно вылечить грудь и не навредить ребенку? На помощь мамам приходят народные способы, которые доступны и эффективны.

	Действие	Как применять
Самопроизвольное заживление трещин	Во времена наших бабушек мало кто лечил трещины на соске. На помощь мамам приходило их собственное молоко и природные факторы.	После каждого кормления смазывать сосок собственным молоком и не вытирать. Грудь держать открытой, периодически подставлять солнечным лучам.
	Натуральное облепиховое масло Масло облепихи является природным ранозаживляющим веществом, безопасным и не имеющим противопоказаний. При этом оно смягчает кожу и не дает образовываться новым повреждениям.	Наносить на область поврежденного соска после каждого кормления, аккуратно растирая по коже. Смывать перед кормлением не надо.
	Оливковое масло Олива смягчает и питает кожу, отлично помогает при начале формирования трещин и является профилактикой таковых (см. ).
	Кедровое масло Содержит огромное количество витамина Е и полноценный комплекс витаминов В, оздоравливает и заживляет кожу.	Аналогично облепиховому маслу
	Масляный раствор хлорофиллипта Препарат производится фармацевтической промышленностью, однако применение его для лечения трещин сосков имеет народные корни. (основа препарат) обладают противовоспалительной активностью, действуют антисептически и уничтожают стафилококков.	Смазывают соски сразу же после кормления ребенка. Перед очередным кормлением смывают, а после – опять наносят на кожу.
	Алоэ Вера (лекарственное) Алоэ или каланхоэ (возраст растения не менее 2 года) обладает ранозаживляющим свойством, а также бактериостатическим действием в отношении многих бактерий. Снимает раздражение и боль.	Свежий сок растения капают на трещину после кормления, поверх накладывают кусочек стерильной марли и капают еще несколько капель сока. По мере подсыхания марли капают еще несколько капель .
	Настой из цветков календулы (ноготков) Промышленность выпускает и аптечный вариант – мазь календулы. отлично заживляет трещины, а также является антисептиком.	Настой готовят следующим образом: 1 ст.л. цветков заливают стаканом (200 мл) кипятка, настаивают четверть часа. Стерильную марлю смачивают в настое и аккуратно прикладывают к области трещины. При подсыхании марли ее снова увлажняют. Желательно использовать только в дневное время.
	Коровяк скипетровидный Органические кислоты и дубильные вещества растения обеспечивают антисептическое, противовоспалительное, бактериостатическое и вяжущие свойства. Образует защитную пленку на ранке.	Порошок из цветков растения аккуратно насыпают на трещину и прихлопывают пальцем. Повторяют процедуру 2-3 раза в день.
	Ветеринарный препарат "Зорька" или "Сила леса" (для людей) Данный препарат содержит натуральный биологически активный препарат флорализин – активатор микроциркуляции и регенерации тканей, эффективно смягчающий кожу. Используется при сухости кожи, псориазе, дерматитах, трещинах на руках, на ногах.	Наносить на область трещины тонким слоем 2-3 раза в день, обязательно смывать препарат перед кормлением малыша.
	Свежий капустный лист Целительные свойства капусты известны не только в лечении трещин, но и в лечении мастита. Она богата рибофлавином, определяющим регенерирующие свойства овоща.	Целый лист капусты прикладывать к больной груди и носить в течение дня и ночи, на ночь поменять на свежий лист.
	Березовый настой Березовые листья хорошо дезинфицируют ранки и затягивают ткани.	Приготовление и применение аналогично использования настойки календулы

Несколько важных правил профилактики

Лучшее средство от трещин – это профилактика. Даже если вы опытная мама и не первый день кормите ребенка, это не застрахует вас от трещин сосков, которые могут возникнуть и через полгода успешного кормления.

• Исключение насильственного отнятия груди у малыша.
• Мытье груди 1-2 раза в сутки (душ) без мыла.
• После душа - использование кремов для смягчения кожи груди (оптимально - на основе ланолина).
• После кормления – смазывание сосков собственным молоком.
• Исключение излишнего увлажнения кожи груди (прокладки при подтекании молока, частое проветривание груди).

А самое главное - соблюдение правил прикладывания малыша к груди:

• Ребенок при кормлении должен быть полуразвернут туловищем к маме. Частая ошибка мам: поворачивание к соску только головки ребенка. Идеальная поза для кормления: лежа на боку, животик к животику.
• Головка ребенка должна находиться на сгибе локтя мамы, чтобы он мог свободно ею двигать.
• Не нужно вкладывать сосок в рот малыша, ребенок должен сам захватить грудь.
• При правильном захвате во рту ребенка находится весь сосок и часть ареолы. Подбородок и носик ребенка должны быть прижаты к груди.

Теперь вам стало понятно, как вылечить трещины сосков. Но пусть эта проблема не коснется ни одной кормящей мамы!

Грудное кормление – это самая высшая ценность, которую может дать мать своему ребенку. Материнское молоко необходимо новорожденному с первых дней жизни.

И психологи, и гинекологи утверждают, что во время кормления грудью и тактильного соприкосновения мамы и ребенка, между ними устанавливается особое взаимопонимание и контакт.

Однако, у некоторого количества матерей (примерно 10-15%) в очень важные первые дни могут – как трещины сосков.

Женщины, которые имели механические повреждения сосков, понимают насколько сильно они могут омрачить процесс кормления. Кроме того, в некоторых случаях, повреждения сосков могут даже стать причиной отказа от грудного вскармливания.

Гинекологи единогласно утверждают, что повреждения сосков необходимо лечить, а не ждать пока они пройдут сами.

Чем опасны трещины на сосках

Женщинам необходимо внимательно следить за состоянием груди и сосков во время кормления.

Первый этап, на котором могут образовываться трещины сосков наступает в первые дни кормления, когда женщина только учиться прикладывать ребенка к груди, а малыш делает первые успехи по сосанию.

Второй этап появления трещин может наступить, в тот момент кода у ребенка начинают прорезываться зубы.

Во всех перечисленных случаях женщин того, что через трещины на сосках, во внутренние протоки может попасть инфекция.

Перечислим осложнения, которые может вызвать попадание инфекции в трещины на сосках:

• Отечность молочной железы
• Покраснение кожных покровов на груди
• Гиперчувствительность всей молочной железы
• Образование язв и эрозий
• Проблемы с выработкой молока

Все эти побочные проявления очень опасны, и могут привести к тому, что женщине придётся прекратить грудное вскармливание ребенка.

Можно ли кормить при трещинах

Решение о том можно ли продолжать кормить грудью при появлении трещин, зависит от того насколько

Если у женщины несколько мелких ссадин, то ей обязательно необходимо продолжать прикладывать ребенка к груди. Если же её сильно беспокоят болевые ощущения, можно попробовать использовать силиконовую накладку для кормления.

При помощи силиконовой накладки, губы ребенка не соприкасаются с поврежденным соском. Таким образом снижается ощущение болезненности, и вероятность последующего травмирования соска.

Если на сосках образуются глубокие трещины, то гинекологи рекомендуют до их заживления не прикладывать малыша к груди. Женщина должна заниматься бережным сцеживанием и кормить ребенка молоком при помощи ложки. После заживления сосков, необходимо возобновить.

Профилактические меры по предупреждению образования трещин

Кормящие матери должны понимать, что гораздо легче предупредить появление трещин, чем потом прерывать кормление для того чтобы их лечить.

1. Маска из кашицы тертой свеклы. Прикладывается к соску на время пока кашица не начнет подсыхать, затем её меняют.
2. Отвары из листьев березы или из ромашки. К груди прикладывают салфетки смоченные, в этом отваре.
3. После кормлений необходимо смазывать соски растительным или сливочным маслом. Перед кормлением его смывают.
4. Смазывание сосков облепиховым маслом. Его также смывают перед тем как кормить малыша.
5. Прикладывание к груди капустного листа. Он хорошо снимает воспаление и отечность.

Помните, грудное кормление должно приносить удовольствие и малышу, и матери, поэтому обязательно придерживаться профилактических мер по предупреждению образования трещин.